Masiv və submassiv ağciyər emboliyası arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, kütləvi ağciyər emboliyası ağciyər arteriyasının sistemli hipotenziya ilə tıxanmasıdır, submassiv ağciyər emboliyası isə fərdlərin sağ mədəciyin disfunksiyası və ya miokard nekrozu ilə ağciyər emboliyasından əziyyət çəkdiyi vəziyyətdir. lakin sistemli hipotenziya olmadan.
Ağciyər emboliyası, ağciyərlərə qədər gedən ayaqlardakı dərin venalardan əmələ gələn qan laxtalanması səbəbindən ağciyərlərdə ağciyər arteriyasının tıxanması nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Bu laxta ağciyərlərə qan axınının qarşısını alacaq və həyati təhlükəli vəziyyətlərə səbəb olacaqdır.
Massiv ağciyər emboliyası nədir?
Massiv ağciyər emboliyası ağciyər arteriyasının kəsik sahəsinin 50%-dən çoxunu tıxanmasıdır və sistemli hipotenziya ilə sağ mədəciyin həddindən artıq yüklənməsi nəticəsində ağır ürək-ağciyər çatışmazlığına səbəb olur. Bu vəziyyət yüksək ölüm nisbətinə malikdir. Tez diaqnoz və müalicə ilə risk azalır.
Şəkil 01: Kütləvi Ağciyər Emboliyası
Sistemik hipotenziya massiv ağciyər emboliyasında əsas parametrdir. Sistemli hipotenziya sistolik arterial qan təzyiqinin 90 mmHb-dən az olması və ya sistolik arterial qan təzyiqinin 15 dəqiqə ərzində 40 mmHg dəyəri ilə azalması kimi müəyyən edilir. Bundan əlavə, toxuma hipoperfuziyası və hipoksiya nəticəsində yaranan şok, o cümlədən şüurun dəyişmə səviyyəsi də kütləvi ağciyər emboliyası kontekstində kiçik parametrdir. Kütləvi ağciyər emboliyası olan xəstələr intensiv terapiya idarəetmə sistemində dərhal reanimasiyadan keçməlidirlər. Xəstənin həyati əlamətləri və klinik şokun əlamətləri ilkin müalicə variantlarını müəyyən edəcək.
Submassiv ağciyər emboliyası nədir?
Submassiv ağciyər emboliyası fərdlərin sağ mədəciyin disfunksiyası və ya miokard nekrozu ilə birlikdə ağciyər emboliyasından əziyyət çəkdiyi, lakin sistemli hipotenziya olmadan vəziyyətdir. Submassiv pulmoner emboliya orqan çatışmazlığına səbəb olur. Kütləvi ağciyər emboliyası ilə müqayisədə submassiv ağciyər emboliyası şiddət və ölüm baxımından kiçik risklərə səbəb olur. Xəstələrdə orqan çatışmazlığı inkişaf etsə də, simptomlar təqdim edilərkən hemodinamik cəhətdən stabildirlər.
Şəkil 02: Ağciyər emboliyası
Xəstəliklərin idarə edilməsi reanimasiya və ya reanimasiya idarəetmə sistemlərində təcili qayğı tələb olunmadan nisbətən asandır. Bununla belə, simptomları müşahidə etmək və müvafiq olaraq müalicə seçimlərinə davam etmək çox vacibdir. Trombolitiklər ilkin mərhələdə müalicə üçün mövcud olan əsas müalicə variantıdır. Hemodinamik qeyri-sabitliyin başlanğıcı və proqnozun pisləşməsi ilə trombolitiklərin istifadəsi risklidir, çünki onlar qanaxma üçün yüksək risk yarada bilər. Parenteral və oral antikoaqulyantlar müalicə üçün digər farmakoloji seçimlərdir.
Massiv və Submassiv ağciyər emboliyası arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Massiv və submassiv ağciyər emboliyası ağciyərin ağciyər arteriyasının tıxanması nəticəsində baş verir.
- Hər iki vəziyyətdə tıxanmanın əsas səbəbi qan laxtasıdır.
- Onlar həyati təhlükəli vəziyyətlərə səbəb olurlar.
- Hər iki növ ağciyərlərə qan axınının qarşısını alır.
- Qan laxtalarından başqa, şişin bir hissəsi, hava qabarcıqları və uzun sümüyün bir hissəsindən gələn yağ ağciyər emboliyasına səbəb ola bilər.
Massiv və Submassiv ağciyər emboliyası arasındakı fərq nədir?
Masiv və submassiv ağciyər emboliyası arasındakı əsas fərq simptomları ortaya çıxarmaq üçün hipotenziyanın olmasıdır. Kütləvi ağciyər emboliyası zamanı hipotenziya sağ mədəciyin həddindən artıq yüklənməsi nəticəsində ağır ürək çatışmazlığına səbəb olur, submassiv ağciyər emboliyası zamanı isə hipotenziya sağ mədəciyin disfunksiyası və ya miokard nekrozuna səbəb olmur. Üstəlik, massiv ağciyər emboliyası submassiv ağciyər emboliyasından daha yüksək ölüm nisbətinə malikdir.
Aşağıdakı infoqrafika yan-yana müqayisə üçün cədvəl şəklində massiv və submassiv ağciyər emboliyası arasındakı fərqləri təqdim edir.
Xülasə – Massiv və Submassiv ağciyər emboliyası
Ağciyər emboliyası qan laxtalanması səbəbindən ağciyərdə ağciyər arteriyasının tıxanması nəticəsində yaranan həyati təhlükəsi olan ağır xəstəlikdir. İki növdür: massiv ağciyər emboliyası və submassiv ağciyər emboliyası. Kütləvi ağciyər emboliyası sistemik hipotenziyanın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Submassiv ağciyər emboliyası sistemik hipotenziya inkişaf etdirmir. Yüksək ölüm nisbəti ilə ən ağır vəziyyət kütləvi ağciyər emboliyasıdır. Vaxtında müalicə ilə ölüm riski azaldıla bilər. Ağır ürək-ağciyər çatışmazlığı və mədəcik disfunksiyası və ya miokard nekrozu müvafiq olaraq massiv və submassiv ağciyər emboliyasının təsiridir. Beləliklə, bu, kütləvi və submassiv ağciyər emboliyası arasındakı fərqi ümumiləşdirir.
