Antiplatelet və antikoaqulyant arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, antiplatelet dərmanlar trombosit tıxacının əmələ gəlməsini maneə törədir, antikoaqulyantlar isə xarici və daxili yollara müdaxilə edir.
Antiplatelet və antikoaqulyantlar qanın laxtalanması prosesində iştirak edən dərmanlardır. Antiplatelet dərmanlar trombositlərin aktivləşməsinə və yığılmasına mane olur, antikoaqulyantlar isə laxtalanma kaskadına müdaxilə edir.
Qanın laxtalanması nədir?
Qanın laxtalanması trombositlər, laxtalanma faktorları və qan damarlarını əhatə edən endotel hüceyrələrini əhatə edən son dərəcə mürəkkəb bir prosesdir. Travmadan sonra qan itkisini məhdudlaşdıran mühüm qoruyucu mexanizmdir. Bu, həmçinin yaraların sağalmasında kritik bir addımdır, çünki laxtalanma zamanı əmələ gələn lif çərçivəsi çoxalan hüceyrələrin miqrasiya etdiyi təməl kimi çıxış edir. Qan damarlarının zədələnməsi qan hüceyrələrini və yüksək reaktiv hüceyrədənkənar matrisi təmasda saxlayır. Qan hüceyrələri hüceyrədənkənar materialın bağlanma yerlərinə bağlanır.
Trombositlərin aktivləşməsi və aqreqasiyası bu bağlanmanın bilavasitə nəticəsidir. Zədələnmiş trombositlər və endotel hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan iltihab vasitəçiləri müxtəlif güclü kimyəvi maddələr istehsal etmək üçün qan hüceyrələrini aktivləşdirir. Bu kimyəvi maddələrə görə daha çox trombosit aktivləşir və endoteldəki boşluq üzərində trombosit tıxacları əmələ gəlir. Trombositlərin sayı və funksiyası prosesin müvəffəqiyyəti ilə birbaşa əlaqəlidir. Trombositopeniya aşağı trombosit sayı, trombosteniya isə zəif trombosit funksiyası deməkdir. Qanama vaxtı trombosit tıxacının formalaşmasının bütövlüyünü qiymətləndirən testdir. Daxili və xarici yollar laxtalanmanın buradan irəlilədiyi iki yoldur.
Qaraciyər laxtalanma faktorları istehsal edir. Qaraciyər xəstəlikləri və genetik anormallıqlar müxtəlif laxtalanma faktorlarının zəif istehsalına səbəb olur. Hemofiliya belə bir vəziyyətdir. Toxuma faktoru yolu olaraq da bilinən xarici yol VII və X faktorlarını, daxili yol isə XII, XI, IX, VIII və X faktorlarını əhatə edir. Həm xarici, həm də daxili yollar X faktorunun aktivləşməsi ilə başlayan ümumi yola aparır.. Fibrin şəbəkəsi ümumi yolun nəticəsi olaraq əmələ gəlir və digər hüceyrə prosesləri üçün yuxarıda qeyd olunan əsası təmin edir.
Antiplatelet nədir?
Antiplatelet trombosit tıxacının əmələ gəlməsinə mane olan dərmanlardır. Əslində, bu dərmanlar trombositlərin aktivləşməsinə və yığılmasına mane olur. Bu dərmanlar laxtalanmanın profilaktikası, kəskin trombotik hadisələrin müalicəsi və iltihab əleyhinə dərmanlar kimi istifadə edilə bilər. Siklooksigenaz inhibitorları, ADP reseptor inhibitorları, fosfodiesteraza inhibitorları, qlikoprotein IIB/IIA inhibitorları, tromboksan inhibitorları və adenozinin geri alınması inhibitorları bir neçə tanınmış dərman sinifləridir. Mədə-bağırsaq qanaxması bu dərmanların ən çox görülən yan təsiridir.
Antikoaqulyantlar nədir?
Antikoaqulyantlar laxtalanma kaskadına müdaxilə edən dərmanlardır. Heparin və warfarin ən məşhur iki antikoaqulyantdır. Bu dərmanlar dərin damar trombozunun, emboliyanın qarşısının alınması, həmçinin tromboembolizm, miokard infarktı və periferik damar xəstəliklərinin müalicəsində profilaktika olaraq istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar K vitaminindən asılı olan laxtalanma faktorlarını inhibə edərək və anti-trombin III aktivləşdirərək fəaliyyət göstərir. Warfarin olduğu halda heparin tablet şəklində mövcud deyil.
Heparin və warfarin birlikdə başlamalıdır, çünki varfarin təxminən üç gün ərzində qanın laxtalanmasını artırır və heparin tromboembolik hadisələrə qarşı lazımi müdafiəni təmin edir. Warfarin INR-ni artırır və buna görə də INR müalicəni izləmək üçün bir üsul kimi istifadə olunur. Atrial fibrilasiyadan sonra INR 2,5 ilə 3,5 arasında saxlanılmalıdır. Buna görə də, müntəzəm izləmə vacibdir.
Antiplatelet və Antikoaqulyant Arasındakı Fərq Nədir?
Antiplatelet və antikoaqulyant arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, antiplatelet dərmanlar trombosit tıxacının əmələ gəlməsini maneə törədir, antikoaqulyantlar isə xarici və daxili yollara müdaxilə edir. Antiplateletlər adətən artan turşu ifrazı səbəbindən mədə-bağırsaq qanaxmasına səbəb ola bilər, antikoaqulyantlar isə trombositopeniya səbəbindən qanaxmaya səbəb ola bilər. Üstəlik, hamiləlik zamanı antiplatelet verilə bilər, o zaman antikoaqulyant olan warfarin olmamalıdır.
Aşağıdakı infoqrafika yan-yana müqayisə üçün antiplatelet və antikoaqulyant arasındakı fərqləri cədvəl şəklində təqdim edir.
Xülasə – Antiplatelet vs Antikoaqulyant
Antiplatelet və antikoaqulyantlar qanın laxtalanması prosesində iştirak edən dərmanlardır. Antiplatelet və antikoaqulyant arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, antiplatelet dərmanlar trombosit tıxacının meydana gəlməsini maneə törədir, antikoaqulyantlar isə xarici və daxili yollara müdaxilə edir.
Şəkil Nəzakət:
1. OpenStax Kolleci tərəfindən “1909 Qanın Pıhtılaşması” – Anatomiya və Fiziologiya, Əlaqələr Veb saytı, 19 İyun 2013. (CC BY 3.0) Commons Wikimediavasitəsilə
2. SteveKong3 tərəfindən "Laxtalanma Kaskadı və Əsas Antikoaqulyant Sinifləri" - Commons Wikimediavasitəsilə öz işi (CC BY-SA 4.0)
