Əsas Fərq – QİÇS və Otoimmün Xəstəlik
Autoimmunitet öz-özünə antigenlərə qarşı qurulmuş adaptiv immun cavabdır və bu reaksiyaların yaratdığı xəstəliklərə otoimmün xəstəliklər deyilir. QİÇS HİV infeksiyasının son mərhələsidir. Düzgün müalicə olmadıqda 2-3 ildən sonra ölüm baş verir. QİÇS HİV virusunun yaratdığı yoluxucu zöhrəvi xəstəlik olsa da, otoimmün xəstəliklər müxtəlif ekzogen və endogen antigenlərə məruz qalma nəticəsində baş verən immun sistemdə baş verən müxtəlif dəyişikliklər nəticəsində yaranır. Bu, QİÇS və otoimmün xəstəlik arasındakı əsas fərqdir.
QİÇS nədir?
HİV/AİDS
QİÇS-in ilk təsviri 1981-ci ildə, daha sonra orqanizmin identifikasiyası 1983-cü ildə aparılmışdır. Dünyada 35 milyon insanın HİV infeksiyası ilə yaşadığı təxmin edilir. HİV yüksək aktivlikdə olan Anti-Retrovirus terapiyasının tətbiqi ilə universal ölümcül infeksiyadan uzunmüddətli idarə oluna bilən vəziyyətə çevrilmişdir. Sub-Sahara Afrikasında HİV-in yayılması ciddi şəkildə yüksəkdir, halbuki Şərqi Avropada və Mərkəzi Asiyanın bir hissəsində təsirlənən nisbətlər artmaqda davam edir. Cari statistikaya görə, HİV-lə yaşayan insanların 38%-i ART-dan istifadə edir, baxmayaraq ki, hər bir fərdi müalicəyə başlayanda iki yeni infeksiya diaqnozu qoyulur.
İnfeksiyanın ötürülməsi
HİV müxtəlif bədən mayeləri və toxumalarından təcrid oluna bilsə də, ötürülmə əsasən sperma, uşaqlıq boynu ifrazatları və qan vasitəsilə baş verir.
1/. Cinsi əlaqə (vaginal və anal)
Heteroseksual əlaqə qlobal infeksiyaların əksəriyyətini təşkil edir. HİV-in kişilərdən qadınlara və anal əlaqə zamanı qəbuledici tərəfdaşa ötürülməsi daha effektiv görünür.
2/. Anadan uşağa ötürülmə (transplasental, perinatal, ana südü ilə)
Uşaqlarda İİV infeksiyasının şaquli ötürülməsinin ən çox yayılmış yolu budur. İnfeksiyaların əksəriyyəti perinatal yolla baş versə də, infeksiyanın ötürülməsi uterusda baş verə bilər. Şaquli yoluxma riskinin ana südü ilə ikiqat artdığı deyilir.
3/. Çirklənmiş Qan, Qan Məhsulları və Orqan Donorları
Qan məhsullarının skrininqi tətbiq olunmazdan əvvəl HİV infeksiyası laxtalanma faktorlarının istifadəsi və qanköçürmə ilə əlaqələndirilirdi.
4/. Çirklənmiş İğnələr (IV dərman istifadəsi, inyeksiya və iynə yaraları)
Cənub-Şərqi Asiya, Latın Amerikası və Şərqi Avropada IV narkotik istifadəsi üçün iynələrin və şprislərin paylaşılması təcrübəsi HİV-in ötürülməsinin əsas yolu olmaqda davam edir. Məlum HİV pozitiv qanı olan tək çubuq zədələnməsindən sonra tibb işçilərinin təxminən 0 riski var.3%.
Patogenez
HİV xəstəliyinin patogenezinin əsasını İİV və ana immun sistemi arasındakı qarşılıqlı əlaqə təşkil edir. HİV-ə HİV1 və HİV 2 səbəb olur. Bunlar retroviruslardır. HİV1-in patogen təsiri HİV 2-dən çoxdur. HİV CD4 T limfositlərini yoluxdurur. HİV virus yükünün artması CD4 sayının azalmasına və CD8 T limfositlərinin artmasına səbəb olur.
İlkin HİV İnfeksiyası
Bu keçici bir vəziyyətdir, 40-90%-də simptomatikdir. Viremiyanın 1000000/ml-dən çox sürətlə artması, CD4 T limfositlərin sayının azalması və CD 8 T limfositlərinin böyük artımı ilə xarakterizə olunur. İnfeksiyanın əlamətləri və simptomları məruz qaldıqdan 2-4 həftə sonra görünür və təxminən 2 həftə davam edəcək. Bu infeksiya kəskin yoluxucu mononükleozu təqlid edə bilər. Bu mərhələ makulopapulyar səpgi və selikli qişada xoralar ilə xarakterizə olunur.
Xroniki Asimptomatik Faza
İlkin infeksiyadan sonra təxminən 10 il davam edən uzun bir klinik gizlilik dövrü gəlir. Nisbətən sabit viral replikasiya və CD4 sayları ilə xarakterizə olunur. Klinik əlamətlər və simptomlar adətən bu mərhələdə görünmür.
Açıq QİÇS
Bu, HİV infeksiyasının son mərhələsidir. Düzgün müalicə olmadıqda 2-3 ildən sonra ölüm baş verir. CD4 T hüceyrələrinin sayı 50.000/ml-dən aşağı düşdükdə, ölüm və fürsətçi infeksiya riski artır.
QİÇS-lə əlaqəli bədxassəli şişlər
- Kaposi sarkoması
- Qeyri-Hodgkin lenfoması
- İbtidai serebral limfoma
Diaqnoz
- Serologiya; ELISA, Western blot
- PCR ilə virus aşkarlanması
- Antigen aşkarlanması; viral p24 antigeni
Müalicələr
- Nükleozid analoq əks transkriptaz inhibitorları – Zidivudin, didanozin
- Qeyri-nükleozid analoq əks transkriptaza inhibitorları -Nevirapin
- Proteaz inhibitorları – Indinavir, Nelfinavir
- Mövcud yanaşma; HAART kombinə müalicəsi
Otoimmün Xəstəliklər Nələrdir?
Autoimmunitet öz-özünə antigenlərə qarşı quraşdırılmış adaptiv immun cavabdır. Normal immun reaksiyada olduğu kimi, antigen təqdimatı effektor mexanizmlərinin aktivləşdirilməsindən məsul olan T və B hüceyrələrinin sürətlə yayılmasına səbəb olur. Normal immun reaksiyalar bədəndən ekzogen antigenləri aradan qaldırmağa çalışsa da, otoimmün reaksiyalar bioloji sistemlərimizdən xüsusi müxtəlif endogen antigenləri aradan qaldırmağa yönəlir.
Bir neçə ümumi otoimmün xəstəliklər və onlara səbəb olan otoantigenlər aşağıda sadalanır.
- Revmatoid artrit – sinovial zülallar
- SLE – nuklein turşusu
- Autoimmün hemolitik anemiya – Rhesus protein
- Myasteniya gravis – xolin esteraz
Otoimmün xəstəliklərin iki əsas kateqoriyası var
- Orqana spesifik otoimmün xəstəliklər – I tip şəkərli diabet, Graves xəstəliyi, dağınıq skleroz, Yaxşı otlaq sindromu
- Sistem spesifik otoimmün xəstəliklər – SLE, Skleroderma, Romatoid artrit
Əvvəlcə qeyd edildiyi kimi, öz-antigenlərə qarşı otoimmün cavab qurulur. Ancaq antigenik xüsusiyyətlərə malik bu daxili molekulları bədənimizdən tamamilə çıxarmaq mümkün deyil. Buna görə də, otoimmün xəstəliklər öz-özünə antigenlərdən xilas olmaq üçün təkrarlanan cəhdlər nəticəsində xroniki toxuma zədələnməsinə səbəb olur.
Niyə yalnız bəziləri təsirlənir?
T hüceyrələrinin inkişafı zamanı onlar öz-özünə antigenlərə qarşı dözümlü olurlar. Bununla belə, bəzi insanlarda bu tolerantlıq genetik və ətraf mühit faktorları səbəbindən ya itirilir, ya da pozulur, bu da otoimmunitetin yaranmasına səbəb olur.
Öz-özünə reaktiv T hüceyrələrinin apoptozunu təşviq edən bir neçə müdafiə mexanizmləri var. Bu əks tədbirlərə baxmayaraq, bəzi öz-özünə reaksiya verən hüceyrələr bədənimizdə qala bilər. Müvafiq ekoloji şəraitdə genetik cəhətdən həssas fərddə bu hüceyrələr aktivləşərək otoimmün xəstəliklə nəticələnir.
QİÇS və Otoimmün Xəstəliklər Arasındakı Oxşarlıq Nədir?
Hər iki şərt orqanizmin immun sisteminə təsir edir
QİÇS və Otoimmün Xəstəlik Arasındakı Fərq Nədir?
QİÇS və Otoimmün Xəstəliklər |
|
| QİÇS HİV infeksiyasının son mərhələsidir. | Autoimmunitet öz-özünə antigenlərə qarşı quraşdırılmış adaptiv immun cavabdır. |
| Səbəb | |
| QİÇS-ə HİV virusu səbəb olur. | Autoimmün xəstəliklər orqanizmin immun sistemini tetikleyen ekzogen və ya endogen antigenlərdən qaynaqlanır. |
| Ötürülmə | |
| Virusun insandan insana ötürülməsi bədən mayeləri vasitəsilə baş verə bilər. | Autoimmün xəstəliklər ötürücü deyil. |
| Genetik Meyil | |
| Heç bir genetik meyl yoxdur. | Genetik meyl var. |
| Diaqnoz | |
|
Xəstəliyin diaqnozuvasitəsilə qoyulur · Serologiya; ELISA, Western blot · PCR ilə virus aşkarlanması · Antigen aşkarlanması; viral p24 antigeni |
Otoimmün xəstəliklərin diaqnozunda istifadə edilən tədqiqatlar xəstəliyin mənşəyinə görə dəyişir. |
| İdarəetmə | |
| AİDS-in müalicəsində antiretrovirus agentlərdən istifadə olunur. | İltihab əleyhinə dərmanlar otoimmün xəstəliklərin müalicəsində tez-tez istifadə olunur. |
Xülasə – QİÇS və Otoimmün Xəstəliklər
AİDS HİV infeksiyasının son mərhələsidir, otoimmün xəstəliklər isə öz-özünə antigenlərə qarşı qurulmuş adaptiv immun reaksiya nəticəsində yaranan xəstəliklərdir. AİDS yoluxucu bir xəstəlikdir, otoimmün xəstəliklər isə patogenezi müxtəlif ekzogen və endogen agentlər tərəfindən tetiklenen yoluxucu olmayan xəstəliklərdir. Bu, QİÇS və otoimmün xəstəliklər arasındakı əsas fərqdir.
AİDS və Otoimmün Xəstəliklərin PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan endirin QİÇS və Otoimmün Xəstəliklər Arasındakı Fərq
