Əsas Fərq – HSA vs PPO Sağlamlıq Sığortası
Bir çox insan ehtiyac duyduqda tibbi xərclərini ödəmək üçün sağlamlıq yardımı planlarından istifadə edir. Bir sıra belə planlar arasında HSA (Sağlamlıq Əmanət Hesabı) və PPO Sağlamlıq Sığortası (Tercih Edilən Provayder Təşkilatı) ABŞ-da oxşar tələb üçün iki məşhur seçimdir. HSA və PPO tibbi sığortası arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, HSA yalnız ABŞ-da Yüksək Çıxarılan Sağlamlıq Planına (HDHP) daxil olan vergi ödəyiciləri üçün mövcud olan vergi güzəştli sağlamlıq planıdır, PPO isə xərcləri bölüşdürən sağlamlıq planıdır. iştirakçı provayderlər şəbəkəsini yaratmaq üçün xəstəxanalar, həkimlər və digər tibb mütəxəssisləri kimi tibbi xidmət təminatçıları ilə əməkdaşlıq edir.
HSA nədir?
HSA (Sağlamlıq Əmanət Hesabı) yalnız ABŞ-da Yüksək Çıxarılan Sağlamlıq Planında (HDHP) qeydiyyatdan keçmiş vergi ödəyiciləri üçün əlçatan olan vergi güzəştli sağlamlıq planıdır. HDHP, adi sağlamlıq planından daha aşağı mükafatlar və daha yüksək vergi tutulmaları təklif edən bir sağlamlıq sığortası planıdır. HSA-a uyğun HDHP üçün minimum çıxılan məbləğlər hər il Xəzinədarlıq Departamenti tərəfindən müəyyən edilir. Xəzinədarlıq Departamenti fərdlərə özləri və ailələri üçün məlumatlı səhiyyə qərarları qəbul etmək üçün lazım olan məlumat və resursları müəyyən edir. Vəsait görmə və dişlə bağlı xərclər daxil olmaqla bir sıra ixtisaslı tibbi xərclər üçün geri götürülə bilər.
HSA-ya töhfələr vergiyə cəlb edilmir və hesabdakı vəsait vergidən azad olur. Bundan əlavə, ixtisaslı tibbi xərclər üçün paylamalar da vergidən azad edilir. HSA-da vəsaitlər fərdlərin vəsaitlərdən istifadə etməzdən əvvəl uzun illər sərf edə biləcəyi illər ərzində toplanır. İşçilərə həmçinin qeyri-tibbi xərclər üçün vəsait çıxarmağa icazə verilir; lakin bu halda cərimə tətbiq olunacaq. Bu baxımdan, HSA fərdi pensiya hesabına (IRA) çox oxşardır. Bundan əlavə, HRA-da olduğu kimi, maksimum vəsait limiti var.
PPO Sağlamlıq Sığortası nədir?
PPO (Tercih Edilən Təchizatçı Təşkilatı) iştirak edən provayderlər şəbəkəsi yaratmaq üçün xəstəxanalar, həkimlər və digər tibb mütəxəssisləri kimi tibbi xidmət təminatçıları ilə əməkdaşlıq edən xərc bölgüsü sağlamlıq planıdır. Xəstə şəbəkədə iştirak edən provayderlərdən istifadə edərsə, ödənişlər şəbəkədən kənar bir provayderlə məsləhətləşmə ilə müqayisədə daha aşağı olacaq. Xəstə bu proqramın bir hissəsi olan həkimə müraciət etdikdən sonra, xəstə xərcin bir hissəsini, qalan hissəsini isə PPO ödəyəcək. PPO tibbi sığortası xüsusi diqqət tələb edən və müraciətə ehtiyac olmadan bir sıra xidmət təminatçılarını seçmək azadlığı istəyən xəstələr üçün əlverişli seçimdir. Bu tip sağlamlıq planı tez-tez yüksək mükafatlarla və adətən kopay ilə xarakterizə olunur (xəstənin tibbi mütəxəssisdən xidmət almadan əvvəl ödəməli olduğu sabit məbləğ). PPO planları xüsusilə şəbəkədənkənar əhatə dairəsi baxımından bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.
PPO xərclərin bir hissəsinə töhfə verdiyi üçün onlar səhiyyə xidmətinin xəstə üçün tamamilə zəruri olmasını təmin etməlidirlər. Nəticə etibarilə, heç bir icazə olmadıqda, PPO tərəfindən ödəniş edilməyəcək bahalı testlər və müalicələrdən əvvəl xəstədən qabaqcadan icazə alması tələb olunur.
HSA və PPO Sağlamlıq Sığortası Arasındakı Fərq Nədir?
HSA vs PPO Sağlamlıq Sığortası |
|
| HSA yalnız ABŞ-da HDHP-də qeydiyyatdan keçmiş vergi ödəyiciləri üçün əlçatan olan vergi güzəştli sağlamlıq fayda planıdır. | PPO, iştirak edən provayderlər şəbəkəsi yaratmaq üçün xəstəxanalar, həkimlər və digər tibb mütəxəssisləri kimi tibbi xidmət təminatçıları ilə əməkdaşlıq edən xərc paylaşımı sağlamlıq planıdır. |
| HDPD-də qeydiyyat | |
| HSA yalnız HDHP-də qeydiyyatdan keçmiş şəxslər üçün əlçatandır. | PPO tibbi sığortasına müraciət etmək üçün HDHP tələbi yoxdur. |
| Xərc | |
| Çəkilən xərclər ixtisaslı tibbi xərclər üçün çəkilibsə, HSA-da iddia edilə bilər. | PPO-da tibbi sığorta xərcləri xəstə və PPO provayderi arasında bölüşdürülür. |
| Premium | |
| HSA aşağı mükafatlara məruz qalır. | PPO tibbi sığortasında mükafatlar ümumiyyətlə yüksəkdir. |
| Ön avtorizasiya | |
| HSA-ya əsasən əvvəlcədən icazə tələb olunmur. | PPO sağlamlıq sığortası xidmət təminatçısından ilkin icazə tələb edir. |
Xülasə – HSA vs PPO Sağlamlıq Sığortası
HSA və PPO tibbi sığortası arasındakı fərq, HSA-nın ixtisaslı tibbi xərclərin ödənilməsi ilə fərqlənir, PPO tibbi sığorta isə müraciətlərə ehtiyac olmadan seçim etmək üçün tibbi xidmət təminatçıları şəbəkəsi qurur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu iki plan sağlamlıq sığortası deyil. Hər iki planı seçərkən müvafiq xərclər və faydalar diqqətlə nəzərə alınmalıdır, çünki tutulan mükafatlar və digər ödənişlər bir-birindən çox fərqlidir.
HSA vs PPO Sağlamlıq Sığortasının PDF Versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydlərinə uyğun olaraq onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Lütfən, PDF versiyasını buradan yükləyin HSA və PPO Sağlamlıq Sığortası Arasındakı Fərq.
