Əsas Fərq – Parez və İflic
Hər iki parez və iflic əzələ zəifliyinə aid olsa da, istifadədən asılı olaraq bu iki termin arasında fərq var. "Parez" adətən əzələ zəifliyinin qismən olduğu vəziyyətlərə aiddir, "İflic" isə əzələ zəifliyinin daha şiddətli və ya tam olduğu vəziyyətlərə istinad etmək üçün istifadə olunur. Parez və iflic arasındakı əsas fərq budur. Gəlin sinir-əzələ fiziologiyasında istifadə olunan bəzi əsas faktları başa düşərək bu məsələyə aydınlıq gətirək.
Hərəkət korteksi könüllü hərəkətlərin planlaşdırılması, idarə edilməsi və icrasında iştirak edən beyin qabığının bölgəsidir. Motor korteks sinir yolları və ya neyronlar vasitəsilə əzələlərlə bağlıdır. Əzələlərin tonusu və daralması bu neyron yolların bütövlüyündən asılıdır. Onurğa beynində xüsusi olaraq əzələ daralmasını koordinasiya edən ara mərkəzlər var. Hərəkət korteksini onurğa beynindəki ara mərkəzlərlə birləşdirən sinir gövdələrinə yuxarı motor neyronları deyilir. Aralıq mərkəzləri əzələlərlə birləşdirən sinir gövdələrinə aşağı motor neyronları deyilir.
Parez nədir?
Yuxarı motor neyronlarının hər hansı zədələnməsi parez adlanan əzələlərin tonusunun artmasına və qismən zəifləməsinə səbəb olur. Yaxşı bir nümunə, insanların bədənin bir tərəfində hemiparez və ya qismən zəiflik əldə etdiyi vuruşdur. Parez əzələ, bölgə və ya təsirlənmiş orqan ilə təsvir edilir. Burada 'parez' termininin çox istifadə edildiyi bəzi nümunələr verilmişdir.
- Monoparez - Bir ayaq və ya bir qol zəifləyir
- Paraparezi - Hər iki ayağın zəifləməsi adətən aşağı səviyyədə onurğa beyninin zədələnməsi zamanı baş verir.
- Hemiparez - Bədənin hər iki tərəfində bir qol və bir ayaq zəifləyir, bu, adətən yuxarı motor neyronlarına təsir edən vuruşlarda baş verir
- Tetraparez/Quadriparesis - Servikal kordun və ya onurğa beyninin daha yüksək səviyyədə zədələnməsi səbəbindən dörd əzanın hamısı zəifləyir.
Əzələ gücü Tibbi Tədqiqat Şurası (MRC) tərəfindən aşağıdakı əzələ dərəcələndirmə şkalası tərəfindən qiymətləndirilir.
Tibbi Tədqiqatlar Şurasının (MRC) əzələ qiymətləndirmə şkalası
MRC əzələ gücü dərəcəsi
- 0 – Hərəkət yoxdur
- 1 – Yalnız hərəkətin titrəməsi
- 2 – Qravitasiya və ya cazibə qüvvəsi ilə mümkün olan hərəkət aradan qaldırılır
- 3 – Cazibə qüvvəsinə qarşı hərəkət mümkündür, lakin müqavimət göstərmədən
- 4 – Cazibə qüvvəsinə qarşı zəif hərəkət mümkündür
- 5 – Cazibə qüvvəsinə və qoyulan müqavimətə qarşı normal hərəkət
İflic zamanı əzələ gücü 0-dan 1-ə qədər olacaq. Lakin parezdə əzələ gücü dərəcəsi bundan daha yüksək olacaq.
İflic nədir?
Aşağı motor neyronlarının zədələnməsi əzələnin tam iflici ilə nəticələnir. Bir nümunə, aşağı motor neyronlarının degenerasiyasına səbəb olan motor neyropatiyadır. Bu vəziyyətdə əzələ tonusu əhəmiyyətli dərəcədə azalır və sancılar tamamilə itirilir və təsirlənmiş əzələ zəifləyir.
İflic bir və ya bir neçə əzələ üçün əzələ funksiyasının tamamilə itirilməsidir. Bununla belə, iflic termini bəzən hətta qismən zəifliyə və ya yuxarı motor neyron tipli zəifliyə istinad etmək üçün istifadə olunur. Lakin düzgün istifadə edilərsə, zəifliyin dərəcəsinə və növünə görə parez iflicdən bir qədər fərqlidir.
Uşaq iflicli uşaq
Parez və İflic arasındakı fərq nədir?
Parez və İflicin Tərifi
Parez: Parez qismən və ya natamam iflic kimi təyin edilə bilər.
İflic: İflic təsirlənmiş əza və ya əzələ qrupunda tam güc itkisi kimi müəyyən edilə bilər.
Parez və İflicin Xüsusiyyətləri
Zəifliyin mənşəyi
Parez: Parez və ya qismən zəiflik, yuxarı sinir yollarına təsir edən yuxarı motor neyron tipli zəiflik ilə ümumi olur.
İflic: Aşağı sinir yollarına təsir edən aşağı motor neyron tipli lezyonlarda iflic və ya daha ciddi zəiflik baş verir.
Əzələ qiymətləndirmə şkalası
İflic: İflic zamanı zəifliyin dərəcəsi əksər hallarda çox aşağı olur.
Parez: Parezdə zəifliyin dərəcəsi nisbətən yüksəkdir.
Əzələ tonu
Parez: Parezlərdə əzələ tonusu qorunub saxlanıla və ya artırıla bilər.
İflic: İflic zamanı əksər hallarda əzələ tonusu azalır.
Paylaşma
Parez: Parez adətən daha böyük əzələ qruplarını təsir edir.
İflic: İflic daha çox lokallaşdırılır və dəqiq müəyyən edilmiş əzələ və ya əzələlərə təsir edir.
Əlillik səviyyəsi
Parez: Parezlərdə əlillik görünən zəiflikdən daha böyükdür.
İflic: İflic zamanı zəiflik əlillik səviyyəsi ilə əlaqələndirilir.
Şəkil nəzakət: Jkwchui tərəfindən vektorlaşdırılan “Beyin lobları” – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commons vasitəsilə Muybridge, Eadweard, 1830-1904 - https://digitallibrary.usc.edu tərəfindən "Əlləri və ayaqları üzərində yeriyən uşaq iflicli uşaq (rbm-QP301M8-1887-539a~9)" /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (İctimai Domen) Wikimedia Commons vasitəsilə
