Şizofreniyaya qarşı Bipolyar (manik-depressiv pozğunluq)
Şizofreniya və Bipolyar bəzən qarışıq olan və bir-birini əvəz edən iki psixiatrik vəziyyətdir. Onları alçaldıcı şəkildə təsvir edir və onlara gülürlər. Ancaq bu ikisinin idarə oluna bilən tibbi şərtlər olduğu və diabet və ya koronar arteriya xəstəliyi olan bir xəstədən heç bir fərqi olmadığı faktı ilə üzləşmək lazımdır. İki təsnifat sistemi mövcuddur; DSM IV, ABŞ-da istifadə olunan psixi pozğunluqların diaqnostik və statistik təlimatı 4-cü nəşr və ICD 10, xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı nəşri 10. Bu yazıda biz bu iki xəstəliyin risk faktorlarını, simptomlarını və əlamətlərini müzakirə edəcəyik., idarəetmə və proqnoz.
Şizofreniya
Şizofreniya, reallıqdan fantaziyanı, məntiqi düşüncəni, normal emosional təcrübələri müəyyən etməkdə və normal sosial münasibətləri davam etdirməkdə çətinlikləri olan kompleks psixi pozğunluqdur. Kişilərdə və qadınlarda bərabər rast gəlinir və adətən 20-ci illərin əvvəllərində baş verir və müsbət ailə tarixi var. Uzun müddət marixuananın istifadəsi ilə də bir əlaqə var. Simptomlar olaraq düşüncə hezeyanları, eşitmə hallüsinasiyaları, zəifləmiş assosiasiyalar, cəmiyyətdən uzaqlaşma və təcrid, intihara meyl və s. ola bilər. Onlar ambulator və ya xəstədə müalicə olunmaq üçün uyğunluq qiymətləndirildikdən sonra idarə olunur. Çox həyəcanlı və ya psixotik fasilədə olanlar xəstəxanaya yerləşdirilməli və sakitləşdirilməlidir. Digərləri evdə idarə oluna bilər və davamlı olaraq müalicə edilə bilər. Dərmanlar əsasən atipik antipsikotiklərdən və tipik antipsikotiklərdən ibarətdir. Daha az yan təsirləri olduğu üçün atipik dərmanlara üstünlük verilir. Dərman müalicəsi psixoterapiya, koqnitiv davranış terapiyası və peşə terapiyası ilə birləşdirilməlidir. Bu ikitərəfli yanaşma ilə idarəetmədə, normal həyat sürmək üçün təkrarlanma şansı azaldıla bilər.
Bipolyar pozğunluq
Bipolyar pozğunluq, manik depressiv pozğunluq olaraq da bilinir, emosionallıq və ifadə dəyişkənliyi olan psixiatrik xəstəlikdir. Adından da göründüyü kimi, adətən iki əsas fazadan ibarətdir, depressiv faza və manik faza. Bu vəziyyət ciddi həyat dəyişiklikləri, istirahət üçün narkotik istifadəsi və bəzi dərmanlarla əlaqələndirilir. Bu xəstəliyin iki mərhələsi bərabər miqdarda baş vermir və bəzən manik faza əhəmiyyətsizdir. Manik epizodlar həddindən artıq xoşbəxtlik, ehtiyatsız davranış, zəif mühakimə, qəzəblənmək asan və s. ilə qeyd olunur. Xərcləmə, cinsi azğınlıq, yuxu olmaması, riskli maliyyə təşəbbüsləri kimi xüsusiyyətlər bu tip insanları özünə və başqalarına zərər vermək riski ilə üzləşdirir. Depressiya aşağı əhval-ruhiyyə, apatiya, anhedoniya kimi klassik depressiya xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur, həmçinin pessimizmə, özünə hörmətin itirilməsinə və qəsdən özünə zərər verə bilər. İdarəetmə parametri narahatlıq səviyyəsinə və özünə zərər vurma riskinə və özünə qulluq səviyyəsinə əsaslanır. Müalicə əhval stabilizatorlarının, antipsikotik dərmanların və antidepresanların istifadəsinə əsaslanır. Çox həyəcanlı olanlar elektrokonvulsiv terapiya və ya transkranial maqnit terapiyası ilə idarə edilə bilər. Həyat bacarıqlarının tərbiyəsi və koqnitiv terapiyanın kombinasiyası ilə psixiatr dayandırmağı uyğun görənə qədər davam edən dərmanlar yaxşı nəticə ilə əlaqələndirilir.
Şizofreniya ilə Bipolyar (manik-depressiv pozğunluq) fərqi nədir?
• Hər ikisi xəstəxanaya yerləşdirmə və antipsikotiklərin istifadəsini tələb edə bilən ailə meylləri, pozulmuş davranışlar və möhtəşəm/təqib hezeyanları olan psixiatrik xəstəliklərdir.
• Şizofreniyada eşitmə halüsinasiyaları ilə düşüncə aldatmaları var, bipolyar pozğunluqda isə yoxdur.
• Bipolyar pozğunluğun iki mərhələsi və əsas emosional komponenti var və şizofreniya yalnız nadir emosional hissəyə malikdir.
• Bipolyar xəstələrdə özünə zərər vermə ilə əlaqə daha yüksəkdir, lakin şizofreniyada sosial inteqrasiya daha azdır.
• Başqalarına zərər verən psixotik fasilə hər iki vəziyyətdə nadirdir, lakin bipolyar pozğunluqda nisbətən daha çox olur.
• Xəstədə bipolyar pozğunluq əlamətləri olsa da, əgər həmin xəstə şizofreniya kriteriyalarına cavab verirsə, o zaman xəstəyə şizofreniya diaqnozu qoyulmalıdır.
• Bu pozğunluqlar iki fərqli xəstəlikdir və xəstə variasiyalarına malikdir, buna görə də fərdi müalicə və idarəetmə strategiyaları tələb olunur.
