Əsas Fərq – Qida Zəhərlənməsi vs Qastroenterit
Qastroenterit və ya yoluxucu ishal sadəcə mədə və nazik bağırsağı əhatə edən mədə-bağırsaq traktının iltihabı kimi müəyyən edilə bilər. Bu infeksiyanın mənbəyi qida zəhərlənməsi adlanan qida olduqda. Buna görə qida zəhərlənməsi qastroenteritlərin başqa bir kateqoriyasıdır. Qastroenteritdə patogenlər müxtəlif mənbələrdən GİT-ə daxil olur, qida zəhərlənmələrində isə patogenlərin mədə-bağırsaq traktına daxil olduğu yeganə mənbə qidadır. Qida zəhərlənməsi ilə qastroenterit arasındakı əsas fərq budur.
Qida zəhərlənməsi nədir?
Qida zəhərlənməsi qida və su istehlakı nəticəsində yaranan və ya səbəb olduğu düşünülən yoluxucu və ya toksik xarakterli hər hansı xəstəlik kimi müəyyən edilir. İngiltərə və Uelsdə qida zəhərlənməsi qanuni olaraq bildirilə bilən bir vəziyyətdir. Qida zəhərlənməsi və qastroenterit arasında bəzi üst-üstə düşür. Lakin bütün qastroenterit halları qida zəhərlənməsi ilə bağlı deyil, çünki qastroenterit törədən patogenlər həmişə qida və ya su ilə daşınmır. Qida zəhərlənməsinin bəzi növləri, məsələn, botulizm, ilk növbədə qastroenteritlərə səbəb olmur. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus və Salmonella qida zəhərlənməsinin ümumi bakterial səbəbləridir. Bəzi yoluxucu olmayan üzvi və qeyri-üzvi toksinlər də qida zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.
Şəkil 01: Salmonella ilə əlaqəli qidalar
Müasir əkinçilik şəraitində yetişdirilən və kəsilən mal-qara tez-tez Salmonella və ya Campylobacter ilə çirklənir. Yumurta mərhələsində çirklənmə səviyyəsi çox aşağı olsa da, emal, saxlama və paylama zamanı infeksiyanın kütləvi şəkildə gücləndirilməsi baş verir ki, bu da geniş çirklənmə ilə nəticələnir.
Qastroenterit nədir?
Qastroenterit kəskin mədə-bağırsaq infeksiyasının ən çox yayılmış formasıdır, adətən qusma ilə və ya qusmasız ishal ilə özünü göstərir. Adətən, uşaqlar inkişaf etməkdə olan ölkələrdə hər il 3-6 dəfə şiddətli ishal keçirə bilər. Hər il 2 milyona qədər insan ishal xəstəliyindən ölür, lakin bu yaxınlarda tətbiq edilən oral rehidratasiya proqramları ölüm hallarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb. Qərb dünyasında ishal daha az rast gəlinir və ölümə daha az səbəb olur. Ancaq yaşlılar arasında xəstələnmənin əsas səbəbidir. İnkişaf etməkdə olan ölkələrə səyahət edənlər, uşaq baxçalarında kişilər və körpələrlə cinsi əlaqədə olan kişilərdə yoluxucu ishala tutulma riski daha yüksəkdir.
Etiologiya
Gənclərdə ishal və qusmanın ən çox yayılmış səbəbi böyüklər arasında daha az müşahidə olunan viral qastroenteritdir. Aşağı gəlirli ölkələrdə bu, xəstələnmə və ölüm hallarının əsas səbəbidir. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə protozoal və helmintik bağırsaq infeksiyaları nisbətən yaygındır, lakin Qərbdə bu formalar nadirdir. Bakterial infeksiya bütün dünyada əhəmiyyətli yetkin qastroenteritlərin ən çox yayılmış səbəbidir. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile və Bacillus cereus qastroenteritlərə səbəb olan əsas bakterial patogenlərdir.
İşğal Mexanizmləri
Patogenezdə bakteriyalar tərəfindən üç müxtəlif üsul istifadə olunur. Onlar,
- Selikli qişaya yapışma
- Mukoza İnvaziyası
- Toksin istehsalı
Orqanizm bu üsullardan birdən çox istifadə edə bilər. Bu birbaşa mexanizmlər istisna olmaqla, bəzi insanlarda post-infeksion qıcıqlanmış bağırsaq sindromu inkişaf edə bilər.
İshala səbəb olan bakteriyaların çoxu əvvəlcə bağırsaq mukozasına yapışır. Fəaliyyət üsulu bağırsaq mukozasının silinməsidir. Ən çox görülən klinik təzahür orta dərəcədə sulu ishaldır. Enteropatogen E. coli və Enteroaggregative E. coli qastroenterit törətməkdə bu mexanizmə əməl edir.
Bəzi orqanizmlər tərəfindən yoluxmalarda selikli qişanın invaziyası patoloji əsas kimi çıxış edir. Onlar selikli qişanın məhvinə və nüfuz etməsinə səbəb olur, nəticədə dizenteriya yaranır. Şigella növləri və Campylobacter növləri bu mexanizmə əməl edən əsas orqanizmlərdir.
Şəkil 02: Viral qastroenterit
Salmonella
Bakterial qastroenterit salmonellanın bir neçə serotipindən qaynaqlana bilər, lakin ən çox yayılanlar S.enteritidis və S. typhimurium. Bu orqanizmlər mal-qaranın bağırsaqlarında və toyuqların yumurta kanallarında rast gəlinən kommensallardır. Onlar insanlara çirklənmiş qida və su vasitəsilə ötürülür. Xəstəliyin tipik simptomları ürəkbulanma, kramp tipli qarın ağrısı, ishal və bəzən qızdırmadan ibarətdir. İshal çoxlu və ya sulu ola bilər və qanlı dizenteriya sindromuna qədər irəliləyə bilər. 3-6 gün ərzində bu simptomların kortəbii həlli baş verə bilər. Salmonella qastroenteriti kiçik bir xəstəlik olsa da, gənc uşaqlar və yaşlılar əhəmiyyətli dərəcədə susuzlaşdırma riski altındadırlar.
Campylobacter jejuni
C.jejuni quşçuluq və mal-qara kimi bir çox mal-qara növlərinin GİT-də yaşayan komensaldır. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə uşaqlıq qastroenteritinin ümumi səbəbidir. Az bişmiş ət, çirklənmiş süd məhsulları və su C. jejuni qastroenteritinin ən çox yayılmış mənbələridir. Xəstəliyin simptomları adətən qəfil başlayan ürəkbulanma, ishal və şiddətli qarın kramplarıdır. Bəzi xəstələrdə invaziv hemorragik kolit ola bilər. Bu infeksiya öz-özünə keçir və adətən 3-5 gün ərzində yox olur.
Klinik Sindrom
Qastroenteritdə baş verən klinik sindromu sulu ishal (adətən enterotoksinlər və ya aderans səbəbindən) və dizenteriya (adətən selikli qişanın invaziyası və zədələnməsi nəticəsində) kimi 2 əsas sahəyə bölmək olar. 2 sindrom arasında üst-üstə düşmə Campylobacter jejuni kimi bəzi patogenlərlə baş verə bilər.
İdarəetmə
Müalicə olunmayan ishal, aşağı gəlirli ölkələrdə uşaqlarda susuzlaşdırma səbəbindən yüksək ölüm nisbətinə malikdir. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə ölüm və ciddi xəstələnmə hallarına daha az rast gəlinir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bütün növ qastroenteritlərin müalicəsinin əsası ağızdan rehidratasiya məhlullarıdır.
Yetkinlərdə kəskin bakterial qastroenteritdə antibiotiklər
| Vəziyyət | Seçim dərmanı |
| Dizenteriya | Siprofloksasin 500mq gündə iki dəfə |
| Vəba | Siprofloksasin 500mq gündə iki dəfə |
| Sulu ishalın empirik müalicəsi | Siprofloksasin 500mq gündə iki dəfə |
| Təsdiqlənmiş Salmonellanın müalicəsi | Siprofloksasin 500mq gündə iki dəfə |
Qida zəhərlənməsi ilə qastroenterit arasında hansı oxşarlıqlar var?
Hər ikisi mədə-bağırsaq traktının iltihabı ilə əlaqələndirilir
Qida zəhərlənməsi ilə qastroenterit arasındakı fərq nədir?
Qida Zəhərlənməsi vs Qastroenterit |
|
| Qastroenterit və ya yoluxucu ishal mədə və nazik bağırsağı əhatə edən mədə-bağırsaq traktının iltihabıdır. | Qida zəhərlənməsi qida və su istehlakı nəticəsində yaranan və ya səbəb olduğu düşünülən hər hansı bir yoluxucu və ya zəhərli xəstəlik kimi müəyyən edilir. |
| Patogenlərin Girişi | |
| Patogenlər müxtəlif mənbələrdən GİT-ə daxil olurlar. | Qida patogenlərin mədə-bağırsaq traktına daxil olduğu yeganə mənbədir. |
Xülasə – Qida Zəhərlənməsi vs Qastroenterit
Qastroenterit bakterial toksinlər və ya virus infeksiyası nəticəsində mədə-bağırsaq traktının iltihabıdır. Qastroenteritdə patogenlər müxtəlif mənbələrdən GİT-ə daxil ola bilər. Qida zəhərlənməsi patogenlərin mədə-bağırsaq traktına qida və ya su vasitəsilə daxil olduğu bir qastroenterit növüdür. Qida zəhərlənməsi ilə qastroenterit arasındakı əsas fərq patogenlərin orqanizmə daxil olmasıdır.
Qida zəhərlənməsi və qastroenterit ilə bağlı PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan endirin Qida Zəhərlənmələri və Qastroeneterit Arasındakı Fərq.
