Əsas Fərq - Sistit vs Pielonefrit
Böyrəkləri, sidik axarını, sidik kisəsini və uretranı əhatə edən infeksiyalar sidik yollarının infeksiyaları (UTİ) kimi tanınır. Bu infeksiyalara müxtəlif üsullarla sidik yollarına daxil olan müxtəlif mikroblar səbəb olur. Təsirə məruz qalan sidik yollarının anatomik bölgəsinə görə, sidik yollarının infeksiyaları aşağı yol infeksiyaları və yuxarı yol infeksiyaları kimi iki geniş kateqoriyaya bölünür. Böyrəklərin infeksiyası və əlaqəli iltihabı olan pielonefrit yuxarı sidik yollarının infeksiyaları altına düşür. Digər tərəfdən, sistit adlanan sidik kisəsinin infeksiyası aşağı sidik yollarının infeksiyaları altında təsnif edilir. Bu sistit və pielonefrit arasındakı əsas fərqdir. Bu iki vəziyyət anatomik sahə, etiologiya, patogenez və müalicə kimi bir neçə aspektdə fərqlənir.
Pyelonefrit nədir?
Pyelonefrit, bakterial infeksiyanın səbəb olduğu böyrək və böyrək çanağının irinli iltihabıdır. Pielonefritin əsas törədicisi bağırsaq qram-mənfi bakteriyadır. Onların arasında E. coli ən çox təcrid olunmuş patogendir. Proteus, Klebsiella, Enterobacter və Pseudomonas piyelonefritə səbəb olduğu bilinən digər mühüm orqanizmlərdir. Staphylococcus və Streptococcus faecalis də bu vəziyyətə səbəb ola bilər.
Patogenez
Böyrək parenximasına bakteriyaların daxil olması iki yolla baş verə bilər.
Aşağı sidik yollarından yüksələn infeksiya kimi
Bu, patogenlərin böyrəklərə daxil olması üçün izlədiyi ən ümumi yoldur. Sidik yollarına çatdıqda selikli qişaya yapışırlar və distal uretrada koloniyalaşırlar. Sonra tədricən yuxarı qalxır və böyrəkləri işğal edirlər. Bu prosesdə fimbriya, aerobaktin, hemolizin və flagella kimi virulentlik faktorları əsas rol oynayır.
Qan vasitəsilə
Bakteriyaların böyrəklərə hematogen yayılması tez-tez septisemiya və infeksion endokardit ilə əlaqələndirilir.
Uretranın anusa yaxın olması qadınları pielonefritə daha çox meylli edir. Qısa uretranın olması və cinsi əlaqə zamanı selikli qişaların zədələnməsi bu həssaslığı artıran digər amillərdir.
Sidik kisəsində bakteriyaların kolonizasiyasına kömək edən sidik durğunluğuna görə sidik yollarının tıxanması olan xəstələrdə də pielonefrit tez-tez rast gəlinir.
Şəkil 01: Böyrək
Morfologiya
- Təsirlənmiş böyrək adətən böyüyür.
- Bir və ya hər iki böyrək təsirlənə bilər.
- Böyrək səthində diskret, sarımtıl, yuxarı qalxmış abseslər aşkar edilir.
- Böyrək parenximasında abses əmələ gəlməsi ilə mayeləşdirici nekroz müşahidə olunur.
- Toplayıcı kanallarda neytrofillərin yığılması sidikdə ağ qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
- Papilyar nekroz baş verə bilər.
Əlamətlər və Simptomlar
Simptomlar: Bel ağrısı, Üşümə və qusma ilə yüksək hərarət
Əlamətlər: Böyrək bucağı və bel nahiyəsində həssaslıq
Özləndirici Faktorlar
- Sidik yollarının obstruksiyası
- Vezikoureterik reflü
- Alətlər
- Şəkərli diabet
- Qadın cinsi və qocalıq
- Hamiləlik
- Əvvəlki böyrək lezyonları
- İmmunosupressiya
Diaqnoz
Fərzlənməmiş pielonefrit kliniki olaraq diaqnoz edilə bilər.
Adətən, Tam Sidik Hesabatı (UFR) alınır. Diaqnozun təsdiqi sidikdə irinli hüceyrələrin, qırmızı qan hüceyrələrinin və ya irin hüceyrələrinin varlığına əsaslanır. Kolonizasiya edən orqanizmi müəyyən etmək üçün sidik mədəniyyəti edilə bilər. Hər mililitr təzə sidikdə 105-dən çox saf böyümənin olması əhəmiyyətli hesab olunur. Müvafiq antibiotik müalicəsini seçmək üçün antibiotikə həssaslıq testi aparılmalıdır.
Klinik quruluşda adətən edilən digər tədqiqatlar;
- Tam Qan Sayımı (FBC)
- Qan karbamid
- Sərum elektrolit
- Qan mədəniyyəti və ABST
- FBS
Müalicələr
Vanadaxili antibiotiklər – Siprofloksasin
Seftazidim/ Seftriakson
Ampisilin+ Klavulin turşusu
Sistit nədir?
Sistit sidik kisəsinin iltihabıdır. Bakterial infeksiyalar sistitin ən çox yayılmış səbəbidir. Bu vəziyyət ağrılı ola bilər və infeksiya böyrəklərə yayılarsa, bir çox ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Xəstəliyin şiddəti və gedişi orqanizmlərin virulentliyindən asılıdır.
Qadınlar adətən ilk cinsi əlaqədən sonra fəsadsız sistit alırlar. Tibbdə bu vəziyyətə “bal ayı sistiti” kimi xüsusi ad verilir.
Mədə-bağırsaq traktının kommensalları əksər sistit hadisələrinin səbəbkarlarıdır. Onlar perianal nahiyədən sidik yollarına daxil olur və sidik kisəsində koloniyalaşır və klinik təzahürlərə səbəb olur
Uzun müddət davam edən sistit sidik kisəsinin hipertrofiyası və sidik kisəsi divarının trabekulyasiyası ilə əlaqələndirilir.
Şəkil 02: Sidik kisəsi
Əlamətlər və Simptomlar
Simptomlar: Dizuriya, sidik ifrazının tezliyi, yuxarı qasıqda ağrı
Əlamətlər: Üst qasıqda həssaslıq
Diaqnoz
Sistitin diaqnozu çox vaxt simptom və əlamətlərə əsaslanır. İnfeksiyanın təsdiqi UFR və ya yağ çubuğu ilə edilə bilər. Lazım gələrsə, kolonizasiya olunmuş orqanizmi müəyyən etmək üçün sidik kulturası aparıla bilər.
Müalicə
Oral antibiotiklər 5-7 gün ərzində verilə bilər. Xinolonlar (norfloksasin, siprofloksasin) və ko-amoksiklav adətən təyin olunan antibiotiklərdir. Antibiotik kursundan 2-3 gün sonra sidik kulturasını təkrarlamaq lazımdır.
Sistit və Piyelonefrit arasındakı oxşarlıqlar nələrdir?
- Həm sistit, həm də pielonefrit sidik yolu infeksiyalarının iki fərqli növüdür.
- Mədə-bağırsaq traktının kommensalları hər iki vəziyyətin ən çox rast gəlinən törədiciləridir.
Sistit və Pielonefrit Arasındakı Fərq Nədir?
Sistit vs Pielonefrit |
|
| Pyelonefrit böyrək və böyrək çanağının irinli iltihabıdır. | Sistit sidik kisəsinin iltihabıdır. |
| Sidik yolu infeksiyasının növü | |
| Pyelonefrit yuxarı sidik yollarının infeksiyasıdır. | Sistit aşağı sidik yollarının infeksiyasıdır. |
| Ciddilik | |
| Pyelonefrit çox ağır bir vəziyyətdir. | Sistit böyrəklərə yayılmasa o qədər də ağır deyil. |
Xülasə – Sistit vs Pielonefrit
Sistit və pielonefrit arasındakı fərqi müəyyən etmək üçün burada müzakirə olunan iki vəziyyətin müvafiq klinik əlamətləri və simptomları haqqında hər bir klinisist lazımi anlayışa malik olmalıdır. Pielonefritdən şübhələnirsinizsə, diaqnozu əlavə araşdırmalar vasitəsilə təsdiqləmək və mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq vacibdir.
Sistit və Pielonefritin PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydlərinə uyğun olaraq onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Lütfən, PDF versiyasını buradan yükləyin Sistit və Pielonefrit Arasındakı Fərq.
