Əsas Fərq – RSV vs Bronxiolit
Uşaqların çoxu uşaqlıq dövründə tez-tez tənəffüs yolu infeksiyaları ilə qarşılaşır. Bu infeksiyaların əksəriyyətinin özünü məhdudlaşdırmasına baxmayaraq, bronxiolit və pnevmoniya kimi bəzi infeksiyalar həyat üçün təhlükə yaradan vəziyyətə çevrilmə potensialına malikdir. Bronxiolit körpəlik dövründə baş verən ən çox yayılmış ciddi infeksiyadır. 80% hallarda bronxiolitin törədicisi RSV-dir. Buna qrip, paraqrip, adenovirus, rinovirus, insan metapnevmovirusu və mikoplazma pnevmoniyası da səbəb ola bilər. Beləliklə, RSV ilə bronxiolit arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, RSV patogendir, bronxiolit isə əsasən RSV-nin səbəb olduğu xəstəlikdir.
RSV nədir?
RSV Paramyxoviridae ailəsinin virusudur. Paramyxoviridae yuxarı tənəffüs yollarında çoxalır və aydın şəkildə müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur. Adətən, bu ailənin viruslarında hemaqlütininlər və neyraminidaza eyni qlikoprotein sünbülünün bir hissəsidir, lakin RSV-də həm hemaqlütinin və neyraminidaza yoxdur.
RSV ciddi gərginlik dəyişikliyinə malikdir və adətən A və B alt qrupları kimi iki alt qrupa təsnif edilir. Hər iki alt qrup eyni vaxtda cəmiyyətdə yayıla və epidemiyalara səbəb ola bilər. RSV epidemiyaları adətən qışda baş verir.
Şəkil 01: RSV virionlarının elektron mikroqrafiyası (mavi)
Viral Morfologiya
- Mənfi tək zəncirli RNT var,
- Adətən, 7-8 RNT seqmenti tapılır
- Spiral simmetriyaya malikdir,
- Zərfdə lipidlər var
- Replikasiya nüvədə baş verir
RSV çox yoluxucu agentdir və körpələr arasında pnevmoniya hallarının əksəriyyətini təşkil edir. Bronxiolitdən əlavə, krup və soyuqdəyməyə də səbəb olur. RSV-nin yalnız bir dəfə daralması xəstəni xəstəliyə qarşı tamamilə immunizasiya etmir, lakin əldə edilən qismən immunitet sonrakı infeksiyalar zamanı yuxarı tənəffüs yollarına infeksiyanı məhdudlaşdırmağa kömək edir. Anadangəlmə ürək xəstəlikləri, əsas ağciyər xəstəlikləri və zəif immun sistemi olan körpələrin ağır infeksiyaya yoluxma riski daha yüksəkdir.
Müalicə
- Palivizumab (RSV-yə qarşı monoklonal antikor, IM verilir)
- Ribavirin
Bronxiolit nədir?
Bronxiolit bronxiolların iltihabıdır və bronxiollarda ödem və hüceyrə zibilinin və selikin yığılması ilə əlaqələndirilir. Bronxiolların bu patologiyası həddindən artıq inflyasiya, atelektaz, havanın tutulması və ventilyasiya-perfuziya uyğunsuzluğu ilə nəticələnir. Bronxiolit körpələr arasında ən çox görülən tənəffüs yollarının infeksiyasıdır. RSV bronxiolitin əsas törədicisidir. Qrip, paraqrip, adenovirus, rinovirus, insan metapnevmovirusu və Mycoplasma pnevmoniyası kimi digər patogenlər də bu xəstəliyə səbəb ola bilər.
Şəkil 02: Atelektazi
Körpələr tənəffüs yollarının daha kiçik olması, tənəffüs yollarının yığılma qabiliyyətinin artması və traxeya halqalarının fərqi səbəbindən tənəffüs yollarında maneələrə daha çox meyllidirlər. Kişi cinsi, həddindən artıq sıxlıq, ana südü ilə qidalanmayan körpələr, gənc anaların körpələri və ananın siqaret çəkməsi bronxiolitin inkişafı üçün risk faktorlarıdır.
Klinik Xüsusiyyətlər
Təsirə məruz qalan uşağın kiçik tənəffüs sindromu ilə daha yaşlı uşaq və ya böyüklərlə təmas tarixi ola bilər. Rinoreya və asqırma kimi yuxarı tənəffüs yollarının simptomları görünə bilər. Coryzal simptomları quru öskürəyə və nəfəs darlığına səbəb ola bilər. Uşaqda qızdırma və anoreksiya ola bilər. Tənəffüs çətinliyi taxipne, artan tənəffüs səyi, burun alovlanması, traxeyanın çəkilməsi, qabırğa altı və qabırğaarası girintilər və köməkçi əzələlərin həddindən artıq istifadəsi ilə müəyyən edilə bilər.
Xəstənin müayinəsi zamanı inspirator xırıltılı xırıltılar, yüksək tonlu xırıltılar, taxikardiya, siyanoz və ya solğunluq müəyyən edilə bilər.
Diaqnoz
Farası olmayan xəstələrdə diaqnoz yalnız klinik əlamətlərdən və simptomlardan asılı olaraq qoyula bilər. Nazofarengeal sekresiyaların PCR analizi də faydalı ola bilər. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası aparılarsa, tənəffüs yollarının daha kiçik obstruksiyası səbəbindən yamaqlı atelektaz və hiperinflyasiya müşahidə edilə bilər. Arterial oksigen saturasiyasını izləmək üçün nəbz oksimetri istifadə olunur.
İdarəetmə
Mainstay dəstəkləyici idarəetmədir. Xəstə ayağa qaldırıla bilər. Nəmləndirilmiş oksigen burun kanülü ilə çatdırıla bilər. IV maye verilir. Uşağın rahat olması üçün ağız və burun ifrazatları sorulur.
Ribavirin kimi spesifik antiviral agentlər CLD və CHD xəstələri üçün istifadə olunur. Salbutamol/ipratropium, steroidlər, hipertonik salin və adrenalin ilə nebulizasiya kimi əlavə müalicələrin xəstəliyin şiddətini və müddətini az altmaqda faydalı olduğu müəyyən edilməmişdir.
Körpələrin çoxu infeksiyanın başlanğıcından 2 həftə ərzində tam sağalır. Bəzilərində təkrarlanan öskürək və hırıltı ola bilər. Nadir hallarda adenovirus infeksiyası zamanı tənəffüs yollarının qalıcı zədələnməsi (bronxiolitis obliterans) baş verə bilər.
Qarşısının alınması
- RSV çox yoluxucu olduğundan, yaxşı əl gigiyenası üsulları tətbiq edilməlidir.
- İnfeksiya RSV immunoqlobulin və Palivizumab tərəfindən qarşısı alına bilər.
RSV və Bronxiolit Arasındakı Fərq Nədir?
RSV vs Bronxiolit |
|
| RSV (Respiratory syncytia virus) Paramyxoviridae ailəsinin virusudur. | Bronxiolit adətən virus infeksiyası nəticəsində yaranan bronxiolların kəskin iltihabi zədəsidir |
| Münasibət | |
| RSV patogendir. | Bronxiolit RSV-nin yaratdığı xəstəlikdir. |
Xülasə – RSV vs Bronxiolit
Bronxiolit adətən virus infeksiyası nəticəsində yaranan bronxiolların kəskin iltihabi zədəsidir. Bronxiolit hallarının əksəriyyətindən məsul olan virus RSV-dir. Beləliklə, RSV ilə bronxiolit arasındakı əsas fərq, bronxiolitin bir xəstəlik olduğu halda, RSV-nin əsasən bu xəstəliyə səbəb olan patogen olmasıdır.
RSV vs Bronxiolitin PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Lütfən, PDF versiyasını buradan yükləyin RSV və Bronxiolit Arasındakı Fərq.
