Ödem vs Şişkinlik
Ödem və şişlik eyni şeydir. Ödem elmi termindir, şişkinlik isə sadə termindir.
Ödem və ya şişlik kəskin iltihabın nəticəsidir. Kəskin iltihab bədənin zədələrə fizioloji reaksiyasıdır. Zərərverici maddələr toxumaları zədələyir. Onlar mast hüceyrələrindən, qan damarlarını örtən hüceyrələrdən və trombositlərdən histaminin sərbəst buraxılmasına səbəb olurlar. Zərərverici maddələrin qan dövranına daxil olmasını məhdudlaşdırmaq üçün kapilyar yatağın ilkin refleks daralması var. Mast hüceyrələrindən, kapilyar endotel hüceyrələrindən[1] sərbəst buraxılan histamin və serotonin və trombositlər kapilyarları rahatlaşdırır və kapilyarların keçiriciliyini artırır. Bu hüceyrələr anında buraxılmağa hazır olan bu vazoaktiv maddələrin əvvəlcədən əmələ gəlmiş miqdarını ehtiva edir. Bu, mayenin eksudasiyasının başlanğıcını göstərir. Histamin kəskin iltihab reaksiyasının dərhal fazası zamanı salınan əsas iltihab vasitəçisidir. Gizli fazada serotonin, leykosit zülalları, bradikininlər, kallikreinlər, araxidon turşusu törəmələri, leykotrienlər və kəskin faza zülalları kimi digər daha güclü iltihab vasitəçiləri kapilyar keçiriciliyi və trombositlərin aktivləşməsini daha da artırır. Buna görə də, çox miqdarda su və elektrolitlər iltihablı toxumalara sızır. Su kənara çıxdıqda, kapilyarların içindəki hidrostatik təzyiq aşağı düşür. Beləliklə, kapilyarların içərisində və xaricində osmotik təzyiqlər bərabərləşir. Kapilyar divarlardan yalnız su hərəkət edərsə, bu, suyun hərəkətinin sonu olacaq. Kəskin iltihabda belə deyil. Qan damarının divarının astarında genişlənmiş boşluqlar vasitəsilə zülallar sızır. Bu zülallar suyu toxumalara çəkir. Buna hidrofilik qarşılıqlı təsirlər deyilir. Toxuma zədələnməsi nəticəsində zülalların parçalanması bu suyun hərəkətini daha da artırır. Kapilyar yatağın venoz ucunda su qan dövranına daxil olmur, çünki su elektrolitlər və zülallar tərəfindən toxumada tutulur. Buna görə də, kapilyarların arterial ucundan çıxan mayenin miqdarı kapilyarların venoz ucuna daxil olan suyun miqdarından daha böyükdür. Beləliklə, şişkinlik baş verir.
Kəskin iltihab zamanı baş verən tək şey maye sızması deyil. Adətən qan damarlarının divarları və qan hüceyrələrinin hüceyrə membranları mənfi yüklənir və onları bir-birindən ayırır. İltihab zamanı bu ittihamlar dəyişir. İltihablı yerlərdə qan axınından maye itkisi laminar qan axını pozur[2] İltihab vasitəçiləri roulaux əmələ gəlməsini təşviq edir. Bütün bu dəyişikliklər hüceyrələri damar divarına doğru sürükləyir. Ağ qan hüceyrələri damar divarındakı inteqrin reseptorlarına bağlanır, divar boyunca yuvarlanır və iltihablı toxumaya çıxır. Qırmızı qan hüceyrələri boşluqdan (diapedez) çıxır. Buna hüceyrə ekssudatı deyilir. Çölə çıxdıqdan sonra ağ qan hüceyrələri agent tərəfindən buraxılan kimyəvi maddələrin konsentrasiyası qradiyenti boyunca zərərli agentə doğru miqrasiya edir. Buna kemotaksis deyilir. Agentə çatdıqdan sonra ağ hüceyrələr agentləri udur və məhv edir. Ağ hüceyrələrin hücumu o qədər şiddətlidir ki, ətrafdakı sağlam toxumalar da zədələnir. Zərərvericinin növünə görə, sahəyə daxil olan ağ hüceyrələrin növü dəyişir. Rezolyusiya, xroniki iltihab və absenin əmələ gəlməsi kəskin iltihabın məlum nəticəsidir.
1. Epitel və Endotel Hüceyrələri Arasındakı Fərq
2. Laminar axın və turbulent axın arasındakı fərq
