Öd daşı və böyrək daşları
Həm böyrək, həm də öd kisəsi daş ala bilər. Mexanizmlər bir qədər oxşar olsa da, böyrək daşı və öd daşının təqdimatı tamamilə fərqlidir. Bu məqalədə böyrək daşlarının və öd kisəsi daşlarının nə olduğu və onların klinik xüsusiyyətləri, simptomları, səbəbləri, risk faktorları, testlər və diaqnostika, proqnoz, həmçinin onların tələb etdiyi müalicə/idarəetmə kursu ətraflı işıqlandırılmaqla onların arasındakı fərqlər müzakirə ediləcək.
Böyrək daşları nədir?
Böyrək daşları əsasən kristal aqreqatlardan ibarətdir. Daşlar toplayıcı kanallarda əmələ gəlir və böyrək çanaqından tutmuş sidik kanalına qədər istənilən yerə yığıla bilər. Dünya əhalisinin 0,2%-nin böyrək daşları var. Ən çox üçüncü-beşinci onilliklərdə baş verir. Böyrək daşları kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir. Dehidrasiya, sidik yollarının infeksiyaları, serum kalsiumunun artması, oksalatların yüksək qida qəbulu, nazik bağırsaq xəstəlikləri və ya rezeksiyası, böyrək boru asidozları və dərmanlar böyrək daşlarının riskini artırır. Daşların 40%-i kalsium oksalatdan ibarətdir. Qalanı kalsium fosfat (13%), üçqat fosfat (15%), oksalat/fosfat (13%), sidik turşusu (8%), sistein (3%) və qarışıq daşlar (6%) təşkil edir.
Böyrək daşları asemptomatik ola bilər və ya müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər. Böyrək daşları bel ağrısına səbəb olur. Sidik axarındakı daşlar beldən qasıq nahiyəsinə yayılan yan ağrılara səbəb olur. Sidik kisəsi daşları sidik ifrazı zamanı ağrıya səbəb olur. Uretrada daş ağrıya və aşağı axına səbəb olur. Daşlar yoluxa bilər. Sidik kisəsi infeksiyaları qızdırma, ağrılı sidiyə çıxma, qanla boyanmış sidiyə və tez-tez sidiyə getməyə səbəb olur. Piyelonefrit qızdırma, ürəkbulanma, qusma və bel ağrılarına səbəb olur.
Sidikdə irin hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri və kristallar ola bilər. Sidik mədəniyyəti səbəb olan bir orqanizmi verə bilər. Böyrək funksiyası pozulursa, qanda yüksək karbamid və kreatinin ola bilər. Tam qan sayı da infeksiya əlamətlərini göstərə bilər.
Hücumlar arasında maneə yaratmayan daşlar konservativ şəkildə idarə oluna bilər. Maye qəbulunun artması sidik əmələ gəlməsini artırır. Kifayət qədər kiçik olsa, sidik daşı yuya bilər. Daha böyük daşlar ekstrakorporeal şok dalğası litotripsi və ya cərrahi üsulla parçalana bilər. Qarşılıqlı infeksiyaları antibiotik müalicə edir.
Öd daşları nədir?
Qaraciyər həzmə kömək etmək üçün öd adlı maye istehsal edir və buraxır. Öd kisəsinin əsas funksiyası bu ödün saxlanması və konsentrasiyasıdır ki, bu öd nazik bağırsaqda yağların və yağda həll olunan vitaminlərin həzminə və sorulmasına və tullantıların xaric edilməsinə kömək edir. Ödün tərkibində xolesterin, piqmentlər və fosfatlar var. Bunların konsentrasiyası fərqli olarsa, müxtəlif növ daşlar əmələ gələ bilər. Piqment daşları kiçik, kövrək və nizamsızdır. Piqment daşlarının ən çox yayılmış səbəbi qan hüceyrələrinin parçalanmasının artmasıdır. Xolesterol daşları böyük və təkdir. Onlar adətən obez yaşlı qadınlarda olur. Qarışıq daşlar çoxşaxəlidir.
40 yaşdan yuxarı əhalinin demək olar ki, 8%-i öd kisəsində daş xəstəliyinə tutulur və onların 90%-i asemptomatikdir. Siqaret çəkənlər və hamilə qadınlar tez-tez simptomatik öd daşı olur. Öd daşları öd kisəsinin iltihabına, öd kolikasına, pankreatitə və obstruktiv sarılığa səbəb ola bilər. Kəskin xolesistit öd kisəsinin boyun nahiyəsində daşların vurulmasından sonra baş verir. Bu, qarının sağ üst hissəsində davamlı ağrı, qusma, ürəkbulanma və qızdırma ilə nəticələnə bilər.
Qan testi yüksək ağ qan hüceyrələrinin sayını göstərir. Ultrasəs müayinəsi öd kisəsi divarının qalınlaşması, öd kisəsi ətrafında maye və daşları göstərir. Xroniki xolesistit qeyri-müəyyən qarın ağrısı, qarın şişməsi, ürəkbulanma, meteorizm, reflü və mədə xorası ilə nəticələnir. Xroniki iltihabın remissiyasından sonra xolesistektomiya tövsiyə olunan müalicədir.
Böyrək daşları ilə öd daşının fərqi nədir?
• Öd daşları böyrək daşlarından daha çox rast gəlinir.
• Böyrək daşları əsasən kalsium duzlarından ibarətdir, öd daşları isə deyil.
• Böyrək daşı gənc əhaliyə təsir edir, öd kisəsi daşları isə 40 yaşdan yuxarı insanlarda olur.
• Öd daşları qarın sağ üst hissəsində ağrı, böyrək daşları isə bel ağrısı ilə özünü göstərir.
• Təqdimat sidik yollarındakı daşın yerinə görə fərqlənir, bütün öd daşları isə ümumi olaraq oxşar xüsusiyyətlərə malikdir.
• Hər iki halda antibiotik lazımdır.
• Hər ikisi klinik vəziyyətə uyğun olaraq konservativ və ya aqressiv şəkildə idarə oluna bilər.
Oxumaq da maraqlı ola bilər:
1. Kəskin və Xroniki Böyrək Çatışmazlığı Arasındakı Fərq
2. Böyrək Ağrısı ilə Bel Ağrısı Arasındakı Fərq
3. Dializ və Ultrafiltrasiya Arasındakı Fərq
4. Nefroloq və Uroloq arasındakı fərq
