Metabolik vs Respirator Asidoz
Asidoz, təxminən, turşuluğu olan bir şey deməkdir. Həm metabolik, həm də tənəffüs asidozları heyvanların, xüsusən də insanların qanının turşuluğundakı dəyişikliklərlə əlaqədardır. Məməlilər üçün qanda pH səviyyəsinin dözümlü diapazonu var ki, bu da sağlam insan üçün adətən 7,35 ilə 7,5 arasındadır. Bununla belə, heç bir fərd qanda 6.8-7.8 diapazonundan kənar hər hansı bir pH səviyyəsinə dözə bilməz. Buna görə də, asidoz narahat olmaq üçün çox vacib bir fenomendir və hüceyrələrə geri dönməz zərər verə bilər. Bu məqalədə həm metabolik, həm də tənəffüs asidozuna dair dəqiq faktlar, ikisi arasındakı bütün vacib fərqlər müzakirə ediləcək.
Metabolik Asidoz
Metabolik asidoz ümumiyyətlə qanın və/və ya hər hansı digər əlaqəli bədən toxumasının turşuluğunun artması və ya pH səviyyəsinin azalmasıdır. Metabolik asidoz əsasən turşular maddələr mübadiləsi yolu ilə istehsal edildikdə baş verə bilər. Bununla belə, vəziyyət böyrəklər lazımsız turşuları xaric etmədikdə və ya ifrazat prosesinin sürəti yavaşladıqda da baş verə bilər. Bundan əlavə, laktik turşunun əmələ gəlməsi kimi digər vasitələrlə turşuların istehsalı da metabolik asidozla nəticələnə bilər. Laktik turşunun əmələ gəlməsi toxumalara (xüsusilə də əzələ liflərinə) kifayət qədər oksigen verilmədikdə baş verir və eksekslaktat vəziyyəti nəticədə əzələləri sıxan toxumada laktik turşunun əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bununla belə, vəziyyət adətən əzələlərə oksigenin düzgün çatdırılması və ya yayılması ilə düzəldilir.
Ümumi metabolik asidoz adətən Kussmaul nəfəsi kimi tanınan kemoreseptorlar vasitəsilə stimullaşdırılan hiperventilyasiya üsulu olan ekshalasiya prosesini artırmaqla ağciyərlər vasitəsilə düzəldilir. Ancaq metabolik asidoz orqanizm tərəfindən kompensasiya edilmədikdə, toxumalarda və ya qanda turşu yığılmasının əsl səbəbini düzəltmək yolu ilə vəziyyətin düzgün müalicəsi aparılmalıdır. Metabolik asidoz, qan pH səviyyəsinin 7.35-dən aşağı düşdüyü zaman baş verə bilər, lakin inkişaf etməkdə olan döl üçün bu dəyər 7.2-dir (Foetal metabolik asidemiya). pH səviyyəsi 6,8-dən aşağı düşdüyü zaman problemi düzəltmək çox çətindir.
Tənəffüs Asidozu
Ağciyər qanının turşuluq səviyyəsinin artması və ya pH səviyyəsinin azalması ilə tənəffüs sistemi əziyyət çəkdikdə, tənəffüs asidozu baş verir. Adətən bu vəziyyət qanda karbon-dioksid konsentrasiyası yüksək olduqda baş verir ki, bu da hiperkapniya kimi tanınır. Hipoventilyasiya və ya qanın ventilyasiyasının azalması hiperkapniya vəziyyətinin baş verməsinin ən yaxın səbəbi ola bilər. Tənəffüs asidozunun əsasən tənəffüs problemlərindən qaynaqlanmadığını bilmək vacibdir, lakin anestezik və sakitləşdirici dərmanlar və ya şişlər və ya baş zədələri kimi beyinlə əlaqəli problemlər qanda karbon qazının artmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, astma, pnevmoniya, bronxit və bir çox başqa vəziyyətlər də insanlarda tənəffüs asidozuna səbəb ola bilər. Vəziyyətə səbəb olanlardan bəziləri metabolik alkalozun bərpaedici təsirləri nəticəsində də ola bilər.
Bikarbonat konsentrasiyası tənəffüs asidozu zamanı ya arta, ya da normal qala bilər. Artan bikarbonat konsentrasiyası avtomatik olaraq problemi kompensasiya etməyə çalışacaq, lakin bəzən xroniki respirator asidoz vəziyyətlərindən geri dönməz zərərlər ola bilər. Həmçinin qeyd etmək lazımdır ki, dölün tənəffüs asidemiyası plasental pH dəyəri 7,2-dən aşağı düşəndə baş verir.
Metabolik Asidoz vs Respirator Asidoz
• Hər iki şərt qanın turşuluğunun artmasıdır, lakin adlardan da göründüyü kimi yerlər və proseslər fərqlidir.
• Metabolik asidozun tənəffüs asidozundan daha çox səbəbi var.
• Metabolik asidoz tənəffüs asidozundan daha ağırdır.
• Tənəffüs asidozunda bikarbonat konsentrasiyası ya normal, ya da arta bilər, halbuki metabolik asidozda aşağı səviyyədə bikarbonatlar olur.
• Hiperaktivlik metabolik asidoza səbəb ola bilər, hərəkətsizliyin azalması isə tənəffüs asidozuna səbəb ola bilər.
