Əsas Fərq - Sətəlcəm və Gəzinti Pnevmoniyası
Sətəlcəm ağciyər toxumasının eksudativ bərkidilməsini (konsolidasiyasını) təhrik edən xəstəlik törədicisinin (əsasən bakteriyaların) ağciyər parenximasına invaziyası nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Gəzinti pnevmoniyası əslində xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmayan sətəlcəmin yüngül formasıdır və xəstə çox vaxt heç bir fasilə olmadan gündəlik işini davam etdirə bilir. Beləliklə, pnevmoniya ilə yeriyən pnevmoniya arasındakı əsas fərq onların ciddiliyidir; yeriyən pnevmoniya pnevmoniyanın yüngül formasıdır və daha az şiddətli əlamət və simptomlara malikdir.
Pnevmoniya nədir?
Sətəlcəm ağciyər toxumasının ekssudativ bərkidilməsini (konsolidasiyasını) təhrik edən xəstəlik törədicinin (əsasən bakteriyaların) ağciyər parenximasına invaziyası nəticəsində yaranan xəstəlikdir.
Pnevmoniyanın təsnifatı
Pnevmoniyanın təsnifatı bir neçə meyara əsaslanır.
1. Təsir agentinə görə
– Bakterial, viral, göbələk
2. Xəstəliyin ümumi anatomik paylanmasına görə
– Lobar pnevmoniya, bronxopnevmoniya
3. Pnevmoniyanın alındığı yerə görə
– İcma əldə edildi, xəstəxana əldə edildi
4. Ev sahibi reaksiyasının təbiətinə görə
– İrinli, fibrinli
Pnevmoniyanın patogenezi
Normal ağciyərdə hər hansı xəstəlik törədən orqanizm və ya maddə yoxdur. Tənəffüs yolları bu xəstəliyə səbəb olan agentlərin daxil olmasının qarşısını almağa yönəlmiş bir neçə müdafiə mexanizminə malikdir.
- Burun təmizlənməsi – tənəffüs yolunun ön hissəsində kirpiksiz epiteli üzərində yığılmış hissəciklər normal olaraq asqırma və ya öskürmə ilə çıxarılır. Arxaya yığılmış hissəciklər süpürülür və udulur.
- Traxeobronxial klirens – bu, mukosiliar fəaliyyətlə müşayiət olunur
- Alveolyar klirens – alveolyar makrofaqlar tərəfindən faqositoz
Sətəlcəm bu müdafiə funksiyaları pozulduqda və ya ev sahibi müqaviməti azaldıqda baş verə bilər. Xroniki xəstəliklər, immunosupressiya və immunosupressiv dərmanların istifadəsi, leykopeniya və viral infeksiyalar kimi faktorlar ev sahibinin müqavimətinə təsir edir və ev sahibini bu cür xəstəliklərə qarşı həssas edir.
Təmizləmə mexanizmləri bir neçə yolla zədələnə bilər,
- Öskürək refleksinin və asqırma refleksinin boğulması – koma, anesteziya və ya sinir-əzələ xəstəlikləri nəticəsində ikincili.
- Mukosiliar aparatın zədələnməsi – xroniki siqaret çəkmə mukosiliar aparatın məhv edilməsinin əsas səbəbidir.
- Faqositik fəaliyyətə müdaxilə
- Ağciyər tıkanıklığı və ödemi
- Kistik fibroz və bronxial obstruksiya kimi hallarda ağciyər sekresiyasının yığılması
Bronxopnevmoniya
Səbəb
Stafilokoklar, Streptokoklar, Pnevmokoklar, Haemophilus və Pseudomonas auregenosa əsas törədicilərdir.
Morfologiya
Bronxopnevmoniya ocaqları kəskin irinli iltihabın konsolidasiya olunmuş sahələridir. Konsolidasiya bir lob vasitəsilə yamaqlı ola bilər, lakin daha çox multilobar və tez-tez ikitərəfli olur.
Lobar Pnevmoniya
Səbəb
Əsas törədicilər pnevmokoklar, klebsiellalar, stafilokoklar, streptokoklardır
Morfologiya
İltihab reaksiyasının dörd mərhələsi klassik olaraq təsvir edilmişdir.
1. Tıxac
Ağciyər ağır, bataqlıq və qırmızıdır. Bu mərhələ damarların yığılması, az sayda neytrofilli alveoldaxili maye və tez-tez çoxsaylı bakteriyaların olması ilə xarakterizə olunur.
2. Qırmızı Hepatizasiya
Tıxacın ardınca alveolyar boşluqları dolduran qırmızı hüceyrələr, neytrofillər və fibrin ilə kütləvi birləşən eksudasiya ilə xarakterizə olunan qırmızı hepatizasiya baş verir.
3. Boz Hepatizasiya
Ağciyərlər alveolyar boşluqlarda toplanmış qırmızı qan hüceyrələrinin tədricən parçalanması səbəbindən boz rəng alır; bu bozumtul görünüş fibrino irinli eksudatın olması ilə gücləndirilir.
4. Qətnamə
Patogenezin son mərhələsində alveolyar boşluqlarda yığılmış konsolidasiya edilmiş ekssudat, makrofaqlar tərəfindən təkrar sorulan və udulan və ya öskürən dənəvər yarı maye zibil əmələ gətirmək üçün mütərəqqi enzimatik həzmdən keçir.
Şəkil 01: Lobar pnevmoniya
Fərdlər
- Abses – toxumaların məhv edilməsi və nekroz səbəbiylə
- Empyema- infeksiyanın plevra boşluğuna yayılması nəticəsində
- Təşkilat
- Qan dövranına yayılması.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Kəskin başlayan qızdırma
- Nəfəs darlığı
- Məhsuldar öskürək
- Sinə ağrısı
- Plevra sürtünməsi
- Effuziya
Gəzinti Pnevmoniyası nədir?
Gəzinti pnevmoniyası, həmçinin atipik pnevmoniya kimi tanınır, əsasən alveolyar septa və ağciyər interstitiumu ilə məhdudlaşan ağciyərlərdə yamaqlı iltihablı dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.
Bu vəziyyətdə alveolyar çəpərlər genişlənir və ödemli mononüvəli iltihablı infiltrat müşahidə edilir. Alveolyar eksudatın olmaması səbəbindən atipik pnevmoniya adlanır. Üst-üstə düşən bakterial infeksiya xoralı bronxit və pnevmoniyaya səbəb olmaqla histoloji mənzərəni dəyişir.
Təbbüredicilər
- Mikoplazma pnevmoniyası
- Qrip A, B, respirator sinsitial virus adenovirusu və rinovirus daxil olmaqla viruslar
- Xlamidiya
- Coxiella
Klinik Xüsusiyyətlər
Klinik əlamətlər tipik pnevmoniya ilə müqayisədə ağır deyil.
- Qızdırma
- Baş ağrısı
- Ayaqlarda əzələ ağrısı
- Mycoplasma pneumoniae serumda soyuq aqqlütinin titrlərinin yüksəlməsinə səbəb olur.
Şəkil 02: Gəzinti pnevmoniyası pnevmoniyadan daha az ağırdır
Sətəlcəm və Yürüyən Pnevmoniya Arasındakı oxşarlıqlar nələrdir?
Hər iki halda ağciyərlərdə iltihablı dəyişikliklər, alveolyar kisələrdə iltihablı ekssudat toplanır
Pnevmoniya ilə yeriyən pnevmoniya arasındakı fərq nədir?
Pnevmoniyaya qarşı Gəzinti Pnevmoniya |
|
| Sətəlcəm ağciyər toxumasının ekssudativ bərkidilməsini (konsolidasiyasını) təhrik edən xəstəlik törədicinin (əsasən bakteriyaların) ağciyər parenximasına invaziyası nəticəsində yaranan xəstəlikdir. | Gəzinti pnevmoniyası, həmçinin atipik pnevmoniya kimi tanınır, əsasən alveolyar septa və ağciyər interstitiumu ilə məhdudlaşan ağciyərlərdə yamaqlı iltihablı dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. |
| Xəstəliklər | |
| Bura ağciyər parenximasına təsir edən geniş spektrli xəstəliklər daxildir. | Gəzinti pnevmoniyası pnevmoniyanın yüngül formasıdır |
| Səbəb | |
| Buna əsasən bakteriyalar səbəb olur. | Mycoplasma pneumoniae ən çox yayılmış törədicidir. |
| Eksudat | |
| Böyük miqdarda eksudat adətən əmələ gəlir. | Gəzinti sətəlcəmində əmələ gələn eksudatın miqdarı pnevmoniyada əmələ gələndən azdır. |
Xülasə – Sətəlcəm və yeriyən pnevmoniya
Pnevmoniya, hava kisələrinin irinlə dolduğu və bərkiyə biləcəyi infeksiya nəticəsində yaranan ağciyər iltihabıdır. Gəzinti pnevmoniyası pnevmoniyanın yüngül formasıdır. Beləliklə, pnevmoniya ilə yeriyən sətəlcəm arasındakı fərq onların əlamətlərinin və simptomlarının şiddəti və sonrakı ağırlaşmalarıdır.
Pnevmoniyaya qarşı Gəzinti Pnevmoniyasının PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydlərinə uyğun olaraq onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Lütfən, PDF versiyasını buradan yükləyin. Pnevmoniya və Gəzən Pnevmoniya Arasındakı Fərq.
