Əsas Fərqlər – Hipotermi və Pnevmoniya
Tərifinə görə hipotermiya və pnevmoniya iki tamamilə fərqli klinik vəziyyətdir. Hipotermi, bədənin termorequlyasiya mexanizmlərinin əsas temperaturu sabit səviyyədə saxlaya bilməməsi nəticəsində bədən istiliyinin 35ºC-dən aşağı düşməsidir. Xəstəliyin törədicisi (əsasən bakteriya) tərəfindən ağciyər parenximasının invaziyası sətəlcəm kimi tanınan ağciyər toxumasının eksudativ bərkiməsinə (konsolidasiyasına) səbəb olur. Sətəlcəm yoluxucu patoloji vəziyyətdir, hipotermiya isə ölümcül nəticələrə səbəb olan fizioloji pozğunluqdur. Bu hipotermiya və pnevmoniya arasındakı əsas fərqdir.
Hipotermiya nədir?
Hipotermiya orqanizmin termorequlyasiya mexanizmlərinin əsas temperaturu sabit səviyyədə saxlaya bilməməsi nəticəsində bədən istiliyinin 35ºC-dən aşağı düşməsidir.
Körpələr və yaşlı insanlar hipotermiyaya ən çox həssas olan iki yaş qrupudur. Körpələrdə bu, zəif inkişaf etmiş termorequlyasiya mexanizmləri və yüksək səth sahəsi ilə əlaqələndirilə bilər: çəki nisbəti.
Hipotermiyanın ikincili səbəbləri
- Hipotiroidizm
- Kortikosteroid çatışmazlığı
- Vuruş
- Qaraciyər çatışmazlığı
- Hipoqlikemiya
- Alkoqol və fenotiazinlər kimi digər dərmanlar
Hətta sağlam fərdlər istilik gərginliyi zirvəsində işləyən termotənzimləmə mexanizmlərini dəf etdikdə hipotermik ola bilər.
Klinik Xüsusiyyətlər
Yüngül Hipotermi
- Soyuq və titrək
- Qarışıqlıq
- Dehidrasiya
- Ataksiya
Ciddi Hipotermi
- Soyuq və titrəmə
- Əzələ sərtliyi
- Depressiv şüur səviyyəsi
- Uğursuz damar daralması
- Bradikardiya
- Hipotenziya
- EKQ – J dalğaları və disritmiya
Araşdırmalar
- Qan qazları- əsas temperaturun hər düşməsi üçün arterial 7% azalır
- Tam qan sayı
- Elektrolitlər
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası
- EKQ – ST seqmenti ilə QRS kompleksinin qovşağında görünən J dalğaları. Xəstədə mədəciklərin fibrilasiyası və ürək aritmiyaları ola bilər.
- Hər hansı tiroid disfunksiyasını, hipofiz anormallıqlarını və hipoqlikemiyanı aşkar etmək üçün əlavə araşdırma aparılmalıdır.
İdarəetmə
Hipotermiyanın idarə edilməsinin məqsədi,
- Reanimasiya
- Xəstənin nəzarətli şəkildə yenidən istiləşməsi
- Əlaqəli hipoksiyanın müalicəsi
- Elektrolit balanssızlığının korreksiyası
- Ürək-damar anomaliyalarının müalicəsi – aritmiyaların baş verməsinin qarşısını almaq üçün xüsusi diqqət yetirilməlidir
Pnevmoniya nədir?
Ağciyər parenximasının xəstəliyə səbəb olan agentin (əsasən bakteriya) invaziyası pnevmoniya kimi tanınan ağciyər toxumasının eksudativ bərkiməsinə (konsolidasiyasına) səbəb olur.
Pnevmoniyanın təsnifatı bir neçə meyara əsaslanır.
Törədici agentə görə
Bakteriya, viral, göbələk
Xəstəliyin ümumi anatomik paylanmasına görə
Lobar pnevmoniya, bronxopnevmoniya
Sətəlcəmin alındığı yerə görə
İcma əldə edildi, xəstəxana əldə edildi
Aparıcı reaksiyanın təbiətinə görə
İrinləşdirici, fibrinli
Patogenez
Normal ağciyərdə hər hansı xəstəlik törədən orqanizm və ya maddə yoxdur. Tənəffüs yolları bu xəstəliyə səbəb olan agentlərin daxil olmasının qarşısını almağa yönəlmiş bir neçə müdafiə mexanizminə malikdir.
- Burun klirensi – tənəffüs yolunun ön hissəsində kirpiksiz epiteli üzərində yığılmış hissəciklər adətən asqırma və ya öskürmə ilə çıxarılır. Arxaya yığılmış hissəciklər süpürülür və udulur.
- Traxeobronxial klirens – bu mukosiliar fəaliyyətlə müşayiət olunur
- Alveolyar klirens – alveolyar makrofaqlar tərəfindən faqositoz.
Pnevmoniya bu müdafiə funksiyaları pozulduqda və ya ev sahibi müqaviməti azaldıqda yoluxa bilər. Xroniki xəstəliklər, immunosupressiya və immunosupressiv dərmanların istifadəsi, leykopeniya və viral infeksiyalar kimi faktorlar ev sahibinin müqavimətinə təsir edərək, ev sahibini bu cür xəstəliklərə qarşı həssas edir.
Təmizləmə mexanizmləri bir neçə yolla zədələnə bilər,
Öskürək refleksinin və asqırma refleksinin boğulması
Koma, anesteziya və ya sinir-əzələ xəstəliklərindən sonra ikinci dərəcəli
Mukosiliar aparatın zədələnməsi
Xroniki siqaret çəkmə mukosiliar aparatın məhv olmasının əsas səbəbidir.
- Faqositik fəaliyyətə müdaxilə
- Ağciyər tıkanıklığı və ödemi
- Kistik fibroz və bronxial obstruksiya kimi hallarda ağciyər sekresiyasının yığılması.
Bronxopnevmoniya
Stafilokoklar, Streptokoklar, Pnevmokoklar, Haemophilus və Pseudomonas auregenosa əsas törədicilərdir
Morfologiya
Bronxopnevmoniya ocaqları kəskin irinli iltihabın konsolidasiya olunmuş sahələridir. Konsolidasiya bir lob vasitəsilə yamaqlı ola bilər, lakin daha çox multilobar və tez-tez ikitərəfli olur
Lobar Pnevmoniya
- Əsas törədicilər pnevmokoklar, klebsiellalar, stafilokoklar, streptokoklardır
-
Hipotermi və Pnevmoniya arasındakı fərq Şəkil 02: Lobar Pnevmoniya
Morfologiya
İltihab reaksiyasının dörd mərhələsi klassik olaraq təsvir edilmişdir.
Tıxac
Ağciyər ağır, bataqlıq və qırmızıdır. Bu mərhələ damarların yığılması, bir neçə neytrofilli intra-alveolyar maye və tez-tez çoxsaylı bakteriyaların olması ilə xarakterizə olunur.
Qırmızı Hepatizasiya
Tıxacın ardınca qırmızı hepatizasiya baş verir ki, bu da qırmızı hüceyrələr, neytrofillər və alveolyar boşluqları dolduran fibrin ilə kütləvi birləşən eksudasiya ilə xarakterizə olunur.
Boz Hepatizasiya
Boz hepatizasiya mərhələsində alveolyar boşluqlarda toplanmış qırmızı qan hüceyrələrinin tədricən parçalanması səbəbindən ağciyərlər boz rəng alır. Bu bozumtul görünüş fibrino irinli eksudatın olması ilə gücləndirilir.
Qətiyyət
Patogenezin son mərhələsində alveolyar boşluqlarda yığılmış konsolidasiya edilmiş ekssudat, makrofaqlar tərəfindən təkrar sorulan və udulan və ya öskürən dənəvər yarı maye zibil əmələ gətirmək üçün mütərəqqi enzimatik həzmdən keçir.
Fərdlər
- Abses – toxumaların məhv edilməsi və nekroz səbəbiylə
- Empyema – infeksiyanın plevra boşluğuna yayılması nəticəsində
Klinik Xüsusiyyətlər
- Kəskin başlayan qızdırma
- Nəfəs darlığı
- Məhsuldar öskürək
- Sinə ağrısı
- Plevra sürtünməsi
- Effuziya
Hipotermiya və Pnevmoniya Arasındakı Fərq Nədir?
Hipotermiya və Pnevmoniya |
|
| Hipotermiya bədənin termorequlyasiya mexanizmlərinin bədən istiliyini müvafiq diapazonda saxlamaması nəticəsində əsas temperaturun 35ºC-dən aşağı düşməsidir. | Ağciyər parenximasının xəstəliyə səbəb olan agentin (əsasən bakteriya) invaziyası pnevmoniya kimi tanınan ağciyər toxumasının eksudativ bərkiməsinə (konsolidasiyasına) səbəb olur. |
| Şarj edin | |
| Bu yoluxucu patoloji vəziyyətdir. | Bu, daha çox fizioloji pozğunluqdur. |
Xülasə – Hipotermiya və Pnevmoniya
Pnevmoniya ağciyər parenximasının iltihabı ilə xarakterizə olunan infeksion patoloji vəziyyətdir. Lakin hipotermiya bədənin termorequlyasiya mexanizmlərinin bədən istiliyini müvafiq diapazonda saxlamaması nəticəsində əsas temperaturun 35ºC-dən aşağı düşməsidir. Hipotermiya və pnevmoniya arasındakı əsas fərq budur.
Hipotermiyaya qarşı Pnevmoniyanın PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydlərinə uyğun olaraq onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin Hipotermi və Pnevmoniya Arasındakı Fərq
