Birgə Sığorta vs Çıxılan
Birgə sığorta və çıxılan ödənişlər xəstə tərəfindən tibbi sığorta siyasəti çərçivəsində tibbi fakturanın dəyərinə qarşı edilən ödənişlərdir. Bu ödənişlər pasiyentdən tibbi qanun layihəsinin dəyərini sığorta şirkəti ilə bölüşməsini tələb edir, çünki müəyyən ölkələrdə sığorta şirkətləri ümumi tibbi xərcləri ödəmir. Sığorta şirkətinin ümumi tibbi ödənişi əhatə etdiyi yeganə vaxt cibdən maksimuma çatdıqda olur. Cibdən maksimum, xəstənin bir il ərzində öz pulundan ödədiyi ümumi tibbi ödənişlərdir. Məqalədə aydın ümumi sığorta və çıxılanlar təklif olunur və ikisi arasındakı oxşarlıqlar və fərqlər izah olunur.
Birgə Sığorta nədir?
Birgə sığorta sığorta şirkəti ilə xəstə arasında tibbi hesabın dəyərini bölüşdürmək üçün istifadə edilən bir üsuldur. Xəstə tibbi xərclərin bir faizini ödədiyi halda, qalanını sığorta şirkəti ödəyir. Məsələn, birgə sığorta əmsalı 20/80-dir, burada xəstə ümumi tibbi ödənişin 20%-ni ödəməlidir. Xəstə qripə yoluxur və həkiminə baş çəkir, nəticədə 200 dollarlıq bir tibbi ödəniş olur. Bu hesabın 20%-i, yəni 40 dolları xəstənin öz pulundan, qalan hissəsini isə sığorta şirkəti ödəyir. Birgə sığorta ödənişləri sabit xərclər deyil və prosedurun, testlərin və ümumi tibbi ödənişin dəyəri ilə fərqlənə bilər. Bu o deməkdir ki, tibbi faktura çox dik olarsa, xəstə öz sığortası kimi böyük məbləğ ödəyir və bu, olduqca riskli ola bilər.
Çıxılan nədir?
Çıxılan məbləğ, sığorta şirkəti xərcləri bölüşməyə başlamazdan əvvəl xəstənin tibbi xərclərini ödəməli olduğu məbləğdir. İllik çıxılan məbləğ tam ödənildikdə, xəstə tibbi sığortanın əhatə dairəsinin növbəti ilinə qədər daha çıxılan ödənişlər etmək məcburiyyətində deyil. Bununla belə, çıxılan məbləğin tam ödənilməsi xəstəni tibbi xərcləri sığorta şirkəti ilə bölüşməkdən azad etmir. Xəstə hələ də cibindən maksimuma çatana qədər tibbi fakturasına qarşı sığorta və əlavə ödənişlər etməlidir. Daha yüksək çıxılma sığortalının mükafat olaraq ödədiyi məbləği azaldar. Bununla belə, profilaktik sağlamlıq yoxlamaları üçün sığorta şirkəti hətta çıxılan məbləğin bir faizi ödənilməsə belə, ümumi xərcləri qarşılayır.
Birgə Sığorta ilə Çıxılan arasında fərq nədir?
Birgə sığorta və çıxılan ödənişlər tibbi sığorta təminatı alan xəstənin cibindən edilən ödənişlərdir. Çıxılan məbləğ cəmi çıxılana qədər ildə yalnız bir neçə dəfə ödənilir, halbuki hər bir şəxs səhiyyə xidmətinə müraciət etdikdə sığorta ödənişləri edilir. Sığorta ödənişlərinin dayandığı yeganə vaxt siyasətin maksimum cibindən çıxmasıdır. Çıxarılan, xəstənin yalnız ildə sabit bir ödəniş etməli olduğu sabit bir məbləğdir. Digər tərəfdən, birgə sığorta dəyişən ödənişdir və alınan tibbi xidmətlərin dəyərinə görə dəyişir. Tibbi ödəniş nə qədər yüksəkdirsə, sığorta ödənişinin dəyəri bir o qədər yüksəkdir. Həm çıxılanlar, həm də birgə sığorta ödənişləri üçün mövcud olan başqa bir üstünlük, hər ikisinin sığorta şirkətlərinin öz şəbəkələrindəki səhiyyə təminatçıları ilə danışıqlar apardıqları endirimli tariflərə uyğun olmasıdır. Bu, xəstənin çıxılan və sığorta ödənişi kimi daha az məbləğ ödəməsi ilə nəticələnir.
Xülasə
Birgə Sığorta vs Çıxılan
• Birgə sığorta və çıxılanlar tibbi sığorta polisi çərçivəsində tibbi fakturanın dəyərinə görə xəstə tərəfindən edilən ödənişlərdir.
• Birgə sığorta tibbi fakturanın dəyərini sığorta şirkəti ilə xəstə arasında bölüşdürmək üçün istifadə edilən üsuldur. Xəstə tibbi xərclərin bir hissəsini ödədiyi halda, qalanını sığorta şirkəti ödəyir.
• Çıxılan məbləğ, sığorta şirkəti xərcləri bölüşməyə başlamazdan əvvəl xəstənin tibbi xərclərini ödəməli olduğu məbləğdir. Bununla belə, çıxılan məbləğin tam ödənilməsi xəstəni tibbi xərcləri sığorta şirkəti ilə bölüşməkdən azad etmir..
• Çıxılan məbləğ cəmi çıxılana qədər ildə yalnız bir neçə dəfə ödənilir, halbuki birgə sığorta ödənişləri fərdin cibindən maksimum məbləğə çatana qədər hər dəfə səhiyyə xidmətinə müraciət etdikdə edilir.
• Çıxılan məbləğ sabit məbləğdir, burada xəstə yalnız hər il sabit ödəniş etməlidir. Digər tərəfdən, birgə sığorta dəyişən ödənişdir və alınan tibbi xidmətlərin qiymətinə görə dəyişir.
