Koronar Ürək Xəstəliyi və Ürək-Damar Xəstəliyi
Ürəyin işemik xəstəlikləri və ürək-damar xəstəlikləri son vaxtlar dünyada baş verən qeyri-infeksion xəstəliklərin bumu ilə diqqət mərkəzinə düşüb. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) öz səhiyyə strategiyalarında bu qeyri-infeksion xəstəliklərin qarşısının alınmasına və nəzarətinə üstünlük verib. Ürəyin işemik xəstəlikləri, şəkərli diabet, hipertoniya və xroniki ağciyər xəstəlikləri bu gün dünyada dörd ən dağıdıcı qeyri-infeksion xəstəlikdir. İşemik ürək xəstəliyi və koronar ürək xəstəliyi eynidir. "Ürək-damar xəstəlikləri" termini ürək və qan damarları ilə əlaqəli xəstəliklərin geniş spektrini əhatə edir. Beləliklə, koroner ürək xəstəliyi ürək-damar xəstəliklərinin bir növüdür.
Ürək-damar Xəstəliyi (CVD)
Ürək-damar xəstəlikləri geniş şəkildə ürək xəstəlikləri və qan damarları ilə əlaqəli xəstəliklərə təsnif edilə bilər. Ürək xəstəlikləri zəif qan tədarükü (Məs: ürəyin işemik xəstəliyi), anormal elektrik fəaliyyəti (Məs: aritmiya), anormal ürək əzələsi funksiyası (Məs: kardiomiopatiyalar) və struktur qüsurları (Məs: Qapaq xəstəliyi və septal qüsurlar) ilə bağlı ola bilər. Ürək xəstəlikləri doğuşdan (anadangəlmə) və ya sonradan (qazanılmış) inkişaf edə bilər. Ürək xəstəliyi ani (kəskin) və ya uzun müddət davam edən (xroniki) ola bilər. Qan damarı yaşla qalınlaşa bilər, ateromatoz lövhənin əmələ gəlməsi (Məs: periferik damar xəstəliyi) və iltihab (Məs: vaskulit) səbəbindən bloklana bilər. Ürəyi struktur və ya funksional olaraq zədələyən bir çox xəstəlik mexanizmləri var.
Koronar Ürək Xəstəliyi (KHH)
Koronar ürək xəstəliyi ürək əzələsinə koronar arteriyalar vasitəsilə zəif qan tədarükü nəticəsində yaranan ürək xəstəliyinin spesifik növüdür. İki əsas koronar arteriya var ki, onlar ürəkdən çıxdıqdan dərhal sonra yüksələn aortadan ayrılır. Bunlar sol və sağ koronar arteriyalardır. Sol koronar arteriya dərhal iki filiala bölünür; sirkumfleks və ön enən. Klinik olaraq bu iki qol ayrı arteriya kimi qəbul edilir; beləliklə, adı üçlü damar xəstəliyi (hər üç arteriyada bloklar olduqda). Bütün arteriyalar kimi, koronar arteriyalar da yaşla daralır. Damar divarı qalınlaşır və əvvəllər malik olduğu elastikliyini itirir. Siqaret, spirt və digər toksinlər (lakin əsasən siqaret) qan damarlarının daxili astarını (endotel) zədələyir və lövhə əmələ gəlməsi prosesini tetikler. Yüksək zərdabda xolesterin səviyyəsi və diabet, lövhə əmələ gəlməsi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Lövhə meydana gəldikdən sonra, arteriya ilə təmin edilən bölgəyə qan tədarükü azalır. Bu, nəfəs alma və tərləmə çətinliyi ilə döş sümüyünün arxasında şiddətli, sıxıcı tip sinə ağrısına səbəb olur. Bu angina adlanır və böyük infarkt zamanı 20 dəqiqədən çox davam edə bilər.
Bu növ sinə ağrıları xəstəxanaya yerləşdirmə, təcili EKQ və infarkt olarsa təcili müalicə tələb edir. Aspirin, klopidoqrel və statinlər istifadə edilən ilk dərman dəstidir. EKQ tapıntısına görə həkimlər infarktları NSTEMI və ya STEMI kimi təsnif edə bilərlər. STEMI NSTEMI-dən daha ciddidir və tromboliz lazımdır. Tromboliz, damarları bağlayan laxtaları həll etmək üçün müəyyən dərmanların verildiyi təhlükəli bir prosedurdur. NSTEMI yalnız heparinizasiyaya ehtiyac duyur. Dərhal müalicə başa çatdıqdan sonra beta blokerlər (ürək çatışmazlığı yoxdursa), ACE inhibitorları, aspirin, klopidoqrel, statinlər başlayır. Qan təzyiqi yüksək olduqda antihipertenziv dərmanlar göstərilir.
Koroner ürək xəstəliyi ölümcül ağırlaşmaları olan bir vəziyyətdir. Ürək dayanması, kardiogen şok, aritmiya, ürək çatışmazlığı, kardiomiopatiyalar, miokardit, endokardit, perikardit, qapaq pozğunluqları, septal qüsurlar, miokardın yırtılması, ürək tamponadası, infarktdan sonrakı bədxassəli aritmiyalar və mədəciklərin anevrizması mümkün komplikasiyalardır.
Ürək-damar xəstəlikləri ürəyin işemik xəstəliklərini əhatə edən geniş xəstəliklər qrupudur.
Ətraflı oxu:
1. Sistolik və Diastolik Ürək Çatışmazlığı Arasındakı Fərq
2. Aorta Sklerozu və Aorta Stenozu Arasındakı Fərq
3. Atrial Fibrilasiya və Atrial Flutter Arasındakı Fərq
4. Ürək Tutması Əlamətləri ilə İnfarkt Simptomu Arasındakı Fərq
5. Bypass və Açıq Ürək Cərrahiyyəsi Arasındakı Fərq
6. Angioqramma və Angioplastika Arasındakı Fərq
7. Ventriküler Taxikardiya və Ventriküler Fibrilasiya Arasındakı Fərq
8. Kardiostimulyator və Defibrilator arasındakı fərq
9. Kardioversiya və Defibrilyasiya Arasındakı Fərq
10. İnsult və Anevrizma Arasındakı Fərq
