Amneziyaya qarşı Demans
Həm amneziya, həm də demans beyin funksiyasının şərtləridir, lakin onlar iki fərqli vəziyyətdir. Amneziya yalnız yaddaş itkisidir, demans isə daha yüksək beyin funksiyalarının qlobal itkisidir. Bu məqalədə amneziya və demans və onların klinik xüsusiyyətləri, simptomları, səbəbləri, həmçinin onlara tələb olunan müalicə/qulluq vurğulanaraq, onların arasındakı fərqlər haqqında ətraflı danışılacaq.
Amneziya
Amneziya yaddaş itkisidir. Yaddaş itkisi baş zədəsi, travmatik həyat təcrübələri və beynin fiziki qüsurları ilə bağlı ola bilər. İlk iki səbəb üçüncüdən daha çox yayılmışdır. Qeyd etmək lazımdır ki, müəyyən baş xəsarətləri beyində fiziki qüsurlarla nəticələnə bilər. Amneziyanın bir çox növləri var.
Anterograd amneziya, formalaşmış xatirələr bütöv olarkən yeni xatirələri saxlaya bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Medial diensefalon və medial temporal lob yeni yaddaşın formalaşması ilə məşğul olur. Neyron itkisi səbəbindən anterograd amneziya dərmanlarla müalicə edilə bilməz.
Retrograd amneziya hadisədən əvvəl xatirələri yada sala bilməmə xüsusiyyətinə malikdir. Retrograd amneziya üçün vaxt məhdudiyyəti var. Adətən müvəqqəti olur. Ağır kəllə-beyin travmasından sonra posttravmatik amneziya retrograd, anterograd və ya qarışıq ola bilər.
Dissosiativ amneziya psixolojidir. Lakunar amneziya bir hadisənin yaddaşının itməsi ilə xarakterizə olunur. Korsakoff amneziyası xroniki alkoqolizmdən qaynaqlanır.
Demans
Demans, normal qocalma səbəbiylə bundan başqa bütün koqnitiv funksiyaların pozulmasını göstərir. Demensiyanın "daha yüksək" beyin funksiyalarını idarə edən beyin qabığının degenerasiyası nəticəsində irəliləyən (ən çox) və ya statik ola bilən bir sıra simptomlar var. Yaddaşın, təfəkkürün, öyrənmə qabiliyyətinin, dilin, mühakimə qabiliyyətinin, oriyentasiyanın və anlamanın pozulmasına səbəb olur. Bunlar emosiyaların və davranışların idarə edilməsi ilə bağlı problemlər ilə müşayiət olunur. Demans, 65 yaşdan yuxarı ümumi əhalinin təxminən 5%-nin iştirak etdiyi yaşlı insanlar arasında ən çox yayılmışdır. Hal-hazırda mövcud olan statistik məlumatlara görə, 65 yaşdan aşağı əhalinin 1%-i, 65-74 yaş arası insanların 5-8%-i, 75-84 yaş arasında olanların 20%-i, 85 yaşdan yuxarı insanların 30-50%-i bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. demans. Demans klinik xüsusiyyətlərin geniş spektrini əhatə edir. Demansın fərqli növləri olmasa da, xəstəliyin təbii tarixinə görə onu ümumi olaraq üçə bölmək olar.
İdrakın sabit pozulması şiddət baxımından irəliləməyən demans növüdür. Bir növ orqanik beyin xəstəliyi və ya zədələnməsi nəticəsində yaranır. Damar demensiyası sabit pozğunluqlu demansdır. (Məsələn: vuruş, meningit, beyin dövranının oksigenləşməsinin azalması).
Yavaş proqressivləşən demans yüksək beyin funksiyasının fasilələrlə pozulması kimi başlayan və yavaş-yavaş pisləşərək gündəlik həyat fəaliyyətinin pozulduğu bir mərhələyə çatan demens növüdür. Bu tip demans adətən sinirlərin yavaş-yavaş degenerasiyaya uğradığı xəstəliklərdən qaynaqlanır (neyrodegenerativ). Fronto temporal demans frontal lob strukturlarının yavaş degenerasiyası səbəbindən yavaş irəliləyən demansdır. Semantik demans, sözün mənasını və nitq mənasını itirən yavaş irəliləyən demansdır. Diffuz Lewy bədən demansı Alzheimer xəstəliyinə bənzəyir, lakin beyində Lewy cisimlərinin olması üçün. (Məsələn: Alzheimer xəstəliyi, dağınıq skleroz).
Sürətlə proqressivləşən demensiya illərlə özünü büruzə verməyən, sadəcə aylar ərzində baş verən demans növüdür. (Məsələn: Creuzfeldt-Jacob xəstəliyi, prion xəstəliyi).
Hər hansı bir ilkin pozğunluğu müalicə etmək, üst-üstə düşmüş deliryumu müalicə etmək, hətta kiçik tibbi problemləri müalicə etmək, ailə dəstəyini cəlb etmək, evdə praktiki yardım təşkil etmək, baxıcılara kömək etmək, dərman müalicəsi və evdə qayğı göstərilmədiyi təqdirdə institusional müalicənin təşkili qayğının əsas prinsipləri. Dərman müalicəsi yalnız mümkün yan təsirlər faydalardan daha çox olduqda istifadə olunur. Həyəcan, emosional qeyri-sabitlik kimi şiddətli davranış dəyişiklikləri zamanı sedativlərin arabir istifadəsinə (Promazine, Thioridazine) zəmanət verilir. Sanrılar və halüsinasiyalar zamanı antipsikotik dərmanlar təyin oluna bilər. Depressiv xüsusiyyətlər dərin olarsa, antidepresan terapiya başlana bilər. Mərkəzdə fəaliyyət göstərən xolinesteraza inhibitorları Alzheimer xəstəliyi səbəbiylə demansdan əziyyət çəkən xəstələrin təxminən yarısı üçün istifadə olunur. Onlar koqnitiv pozğunluğun inkişafını gecikdirir və bəzi hallarda hətta simptomları bir müddət yaxşılaşdıra bilər.
