Otitis Media vs Externa Otitis | Otitis Externa vs Media Klinik Təqdimat, Tədqiqat, İdarəetmə və Proqnoz
Otalgiya həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə yaygındır. Bu ya yerli səbəblərdən yarana bilər, ya da istinad edilə bilər. Qulağın hansı hissəsinin tutulmasından asılı olaraq, yerli səbəblər daha sonra orta qulaq boşluğunun iştirak etdiyi otit mediası və xarici qulaqın təsirləndiyi xarici otit kimi təsnif edilə bilər. Bu məqalə anatomiyası, etiologiyası, patologiyası, klinik görünüşü, araşdırma nəticələri, müalicəsi və proqnozu ilə əlaqədar otit mediası ilə xarici arasında fərqlərə işarə edir.
Otitis Media
Orta qulağın iltihabıdır. Orta qulaq Eustachian borusu, orta qulaq, atik, aditus, antrum və mastoid hava hüceyrələri olan orta qulaq yarığını nəzərdə tutur.
Müvəqqəti əlaqədən asılı olaraq daha kəskin və xroniki olaraq təsnif edilir. Tipik olaraq kəskin otit mediası viral infeksiya və ya yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyasından sonra baş verir, lakin tezliklə piogen orqanizmlər orta qulağa daxil olur. Çox vaxt viral mənşəlidir və özünü məhdudlaşdıran vəziyyətdədir.
Adətən ilkin mərhələdə otit mediası olan xəstələrdə karlıq və qulaq ağrısı, yuxunu pozan və təbiətdə titrəyir. Xəstə yüksək dərəcədə qızdırıla bilər və narahatdır. İrinləmə mərhələsində qulaq ağrısı dözülməz hala gələ bilər və qulaq pərdəsinin yırtılmasından sonra simptomların azalması baş verir. Əgər həll olunmazsa, bu, kəskin mastoidit, subperiostal abses, üz iflici, labirintit, petrozit, ekstra dural abses, meningit, beyin absesi və ya lateral sinus tromboflebitinə səbəb ola bilər. Xroniki otitis media anadangəlmə və ya qazanılmış mənşəli ola bilən xolestetomanın əmələ gəlməsi nəticəsində yaranır. Xroniki otit mediasının ağırlaşmaları ağrı, kəllədaxili ağırlaşmalar, üz zəifliyi, meningit və s. kimi kəskin otit mediası ilə demək olar ki, eynidir. Yarımdairəvi kanalın eroziyası başgicəllənməyə səbəb ola bilər.
Kəskin otit mediası otoskopik müayinədə qulaq pərdəsi iltihablı, qırmızı və qabarıq görünsə, işarələrin itirilməsi ilə diaqnoz qoyulur. Qırılmanın qaçılmaz olduğu timpanik membranda sarımtıl bir ləkə görünə bilər. Xroniki otitis mediada timpanik qişanın perforasiyası mərkəzi və ya periferik olaraq görünə bilər. Fəsadların diaqnostikası və qiymətləndirilməsi üçün rentgen mastoidindən başqa, temporal sümüyün KT, qulağın axıntısının kulturası və həssaslığı və eşitmə qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün audioqramdan istifadə edilir.
Otitis medianın idarə edilməsinə antibakterial terapiya, dekonjestanlar, analjeziklər, qulaq tualeti, quru yerli istilik, mirinqotomiya və yanaşı yoluxmuş badamcıqlar, adenoidlər, burun allergiyası, cərrahi müalicə variantları və rekonstruktiv cərrahiyyə kimi səbəb olan səbəblərin müalicəsi daxildir.
Kəskin otitis mediada, mürəkkəbləşmədiyi halda proqnoz əlverişlidir. Bununla belə, kəskin otit mediası, efüzyonlu otit mediası və xroniki otit mediasının təkrarlanan epizodları olan uşaqlar keçirici və sensorinural eşitmə itkisinin inkişaf riski yüksəkdir.
Otitis Externa
Xarici qulaqın və qulaq kanalının iltihabıdır. Daha sonra etioloji cəhətdən infeksion qrupa və reaktiv qrupa bölünür. Yoluxucu qrupa bakterial, göbələk və viral infeksiyalar, reaktiv qrupa isə ekzematöz otit, xarici seboreik otit və neyrodermatit daxildir.
Adətən xarici otitli xəstə əsasən qulaq ağrısı ilə müraciət edir ki, bu da xarici qulağa toxunduqda və ya zərif çəkildikdə daha da güclənir. Ağrıya səbəb olan tragusun çəkilməsi fiziki müayinədə kəskin otitin diaqnostikasıdır. Xəstə qulaqdan axıntı və qaşınma da hiss edə bilər. Ətin şişməsi ilə müşayiət olunan zibil və axıntıların yığılması müvəqqəti keçirici eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.
Otoskopik müayinə zamanı səbəb aydın ola bilər. Niger qara başlı filamentli böyümə və candida infeksiyaları ağ və ya qaymaqlı çöküntülər kimi görünə bilər.
Kəskin otitin müalicəsi əsasən simptomatikdir. Buraya antibakterial terapiya, analjeziklər, yerli istilik tətbiqi, qulaq tualeti və dərmanlı fitillər daxildir.
Otitis externa müalicəyə yaxşı cavab verirsə, proqnoz yaxşıdır, lakin laqeyd yanaşmada fəsadlar yarana bilər. Adətən yaşlı diabet xəstələri və immunosupressiv dərman qəbul edənlər bədxassəli/nekrotizan otit externa kimi ağırlaşmalara daha çox meyllidirlər.
Otitis Media və Otitis Externa arasındakı fərq nədir?
• Otit mediası orta qulağın iltihabıdır, xarici otit isə xarici qulaqın və qulaq kanalının iltihabıdır.
• Otit mediası adətən infeksiyalardan qaynaqlanır, xarici otitin ümumi səbəbləri isə qulaq kanalının ekzematoz dərisi və qulaq kanalına əşyaların qoyulması kimi reaktiv lezyonlardır.
• Tragusun çəkilməsi ağrıya səbəb olur, fiziki müayinədə kəskin otitin diaqnostikasıdır.
• Otit mediası mürəkkəb olarsa, keçirici və sensorinural eşitmə itkisinə səbəb ola bilər, lakin xarici otit yalnız müvəqqəti keçirici eşitmə itkisinə səbəb olur.
