Dializ ilə CRRT arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, dializ üç-dörd saat müddətində həyata keçirilən prosesdir, CRRT isə 24 saatdan çox vaxt aparan daha yavaş və davamlı prosesdir.
Böyrəklər adətən qanı süzür, zərərli tullantıları və artıq mayeni ifrazat məhsulu kimi bədəndən sidiyə çevirərək çıxarır. Böyrəklər uğursuz olduqda, bədəndə tullantıların, toksinlərin, duzların və əlavə suların yığıldığı bədəndə elektrolit balansı pozulur. Dializ və CRRT (davamlı böyrək əvəzedici terapiya) böyrək çatışmazlığı zamanı orqanizmi tarazlıqda saxlamaqda mühüm rol oynayan iki prosesdir. Bu cür proseslər kimyəvi maddələrin təhlükəsiz səviyyədə saxlanmasına, zəhərli tullantıların və artıq mayenin çıxarılmasına kömək edir, həmçinin bədəndə qan təzyiqini idarə etməyə kömək edir.
Diyaliz nədir?
Dializ böyrəklər düzgün işləmədikdə qandan artıq maye və tullantı məhsulları çıxarmaq üçün həyata keçirilən prosedurdur. Dializ qanı təmizləmək və təmizləmək üçün maşına yönləndirir. Bu proses təxminən 3-4 saat çəkir. Dializ əsasən xroniki böyrək xəstəliyi və ya böyrək çatışmazlığı olduqda aparılır. Tullantıların və artıq mayelərin olması bədən üçün zəhərlidir, çünki onlar müxtəlif simptomlara səbəb olur və nəticədə ölümcül ola bilər. Böyrək çatışmazlığının şiddəti dializ müddətini təyin edir. Böyrək çatışmazlığı müvəqqəti olarsa, böyrəklər sağaldıqdan sonra dializ prosesi başa çatır. Böyrək nəqlinin tələb olunduğu kritik bir vəziyyətdə dializ prosesi uyğun donor olana qədər davam edir. Böyrək nəqli kritik bir vəziyyətdə uyğun deyilsə, ömür boyu dializ davam edir.
Şəkil 01: Dializ Prosesi
İki növ dializ var: hemodializ və peritoneal dializ. Hemodializ ən çox yayılmış dializ növüdür. Bu proses zamanı qoldakı iynəyə boru bağlanır və qan boru boyunca keçir. Başlanğıcda qan, qoldakı iynədən keçməzdən əvvəl filtrdən keçən bir boru vasitəsilə xarici maşına daxil olur. Hemoliz dializi adətən həftədə üç gün aparılır və hər proses təxminən dörd saat davam edir. Peritoneal dializ bir qədər fərqlidir. Filtrləmə maşını əvəzinə, bu proses qarın boşluğunun daxili astarını süzmək üçün periton adlanan təbəqədən istifadə edir. Peritonda kiçik qan damarları var və onlar filtrləmə vahidi kimi çıxış edirlər. Bu prosedurda qarın nahiyəsinin yaxınlığında kiçik bir kəsik edilir və boşluğa nazik bir boru daxil edilir. Bu daimi olaraq qalır. Tullantılar və maye çantaya axıdılır və təzə maye hər 30-40 dəqiqədən bir, gündə təxminən dörd dəfə yenilənir.
CRRT (Davamlı Böyrək Əvəzetmə Müalicəsi) nədir?
Daimi böyrək əvəzedici terapiya və ya CRRT böyrək çatışmazlığı olan xəstələri dəstəkləyən 24 saatlıq fasiləsiz dializ prosesidir. CRRT terapiyası zamanı qan artıq maye və uremik toksinləri çıxaran və təmizlənmiş qanı bədənə qaytaran xüsusi filtrdən keçir. Bu 24 saatdan çox davam edən yavaş bir prosesdir. Bu, CRRT-nin xüsusi və unikal xüsusiyyətidir. Mayenin və toksinlərin yavaş-yavaş çıxarılması toxumalardan damardaxili suyun doldurulmasına imkan verir və bu, hemodinamik sabitliyə mənfi təsirləri minimuma endirir. Yavaş və davamlı proses məhlulları toxumalardan qana ötürür və qanda uremik toksinlərin və mayenin çıxarılmasına imkan verir.
Şəkil 02: CRRT Dializ Maşını
CRRT yüksək molekulyar çəkiyə malik məhlulları çıxarmaq qabiliyyətinə malik yüksək keçirici hemofiltrdən ibarətdir. O, həmçinin maye balansı, turşu-əsas balansı, elektrolitik tarazlıq və bədəndə kolloid osmotik təzyiq daxil olmaqla homeostazı qorumağa kömək edir. CRRT terapiyası tez-tez kəskin böyrək çatışmazlığı və çoxlu orqan çatışmazlığı, ürək qüsurları, kəskin pankreatit və ya qaraciyər çatışmazlığı kimi ağırlaşmaları olan xəstələr üçün istifadə olunur. CRRT dializ dövrəsinin laxtalanmasının qarşısını almaq üçün xüsusi antikoaqulyasiya tələb edir.
Dializ və CRRT arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Dializ və CRRT venoz kateter və yarımkeçirici membrandan istifadə etməklə həyata keçirilir.
- Hər ikisi böyrək çatışmazlığı zamanı qandan artıq mayenin və zəhərli tullantıların çıxarılması üçün eyni prinsipə malikdir.
- Bundan başqa, üsullar xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edir.
- İmmuniteti zəif olan xəstələr həm dializ, həm də CRRT-yə ciddi təsir göstərə bilər.
Dializ və CRRT arasındakı fərq nədir?
Dializ üç-dörd saat ərzində tamamlanır, CRRT isə təxminən 24 saat fasiləsiz işləyir. Bu dializ və CRRT arasındakı əsas fərqdir. Xəstələr CRRT terapiyasına dializdən daha yaxşı dözə bilirlər. Üstəlik, dializ böyük miqdarda maye və tullantıları daha qısa müddətdə, CRRT isə mayeləri və tullantıları daha aşağı və sabit sürətlə təmizləyir.
Aşağıdakı infoqrafika dializ və CRRT arasındakı fərqləri yan-yana müqayisə üçün cədvəl şəklində təqdim edir.
Xülasə – Dializ və CRRT
Dializ və CRRT böyrək çatışmazlığı zamanı orqanizmi tarazlıqda saxlamaqda mühüm rol oynayan iki prosesdir. Dializ bir anda üç-dörd saat aparılır, halbuki CRRT davamlı olaraq təxminən 24 saat ərzində aparılır. Beləliklə, bu dializ və CRRT arasındakı əsas fərqdir. Dializ böyrəklər düzgün işləmədikdə qandan artıq mayelərin və tullantıların çıxarılması prosedurudur. CRRT böyrək çatışmazlığı olan xəstələri dəstəkləyən davamlı və ya fasiləsiz dializ prosesidir. Hər iki proses qanı artıq maye və uremik toksinləri çıxaran və təmizlənmiş qanı bədənə qaytaran xüsusi filtrdən keçir.
