Qanqren və Nekroz
Nekroz və qanqren patologiyada rast gəlinən iki termindir. Bunlar adətən qeyri-tibbi insanlar arasında eşidilən terminlər olmasa da, əsas fərqləri başa düşmək faydalıdır, xüsusən də bunlar sizin və ya yaxınlarınızla baş verərsə. Geniş toxuma zədələnməsindən sonra həkimlər sizə hər şeyi izah edərkən bu terminlərdən istifadə edə bilərlər. Onları bir neçə sadə terminlə izah etmək çox çətindir, çünki onlar çox mühüm mərhələləri olan mürəkkəb proseslərdir. Buna görə də tibb mütəxəssisləri bütün prosesə istinad etmək üçün nekroz və qanqren terminlərindən istifadə edirlər. Başımıza gələn ilk şey odur ki, müxtəlif növ nekrozlar var və qanqren belə növlərdən biridir. Beləliklə, nekroz və qanqren arasındakı fərq incədir.
Nekroz
Nekroz birbaşa və ya hüceyrə degenerasiyasından sonra baş verə bilər. Erkən dəyişikliklər çox incədir və elektron mikroskopda yalnız 2-3 saatdan sonra, işıq mikroskopunda isə yalnız 6 saatdan sonra görünür. Hüceyrə dəyişiklikləri nüvə dəyişiklikləri və sitoplazmik dəyişikliklərə bölünə bilər. Nüvə materialı əvvəlcə əsas ləkələrlə ləkələnən sıx kütlələrə toplana bilər. Bu "Piknoz" kimi tanınır. Daha sonra, bu yığınlar "Karyorrhexis" kimi tanınan bir prosesdə kiçik hissəciklərə parçalana bilər və ya "Karioliz" adlı bir prosesdə parçalana bilər. Sitoplazma dəyişiklikləri sitoplazmanın homogenləşməsi ilə başlayır və turşu ləkələri ilə dərindən boyanır. Bu, sitoplazmik zülalların denatürasiyası ilə əlaqədardır. Xüsusi orqanoidlər suyu udur və şişirir. Fermentlər lizosomlardan ayrılır və hüceyrə parçalanır (autoliz). Biokimyəvi olaraq bütün bu dəyişikliklər kalsium ionlarının kütləvi axını ilə birlikdə baş verir. Nekrozun bir çox növləri var. Bunlar koaqulyar nekroz, mayeləşdirici nekroz, yağ nekrozu, kazeoz nekroz, gummatöz nekroz, fibrinoid nekroz və qanqrendir.
Koaqulyativ nekrozda hüceyrələr hüceyrə konturunu bir neçə gün saxlayır, digər dəyişikliklər isə baş verir. Bu tip nekroz adətən bərk orqanlarda ən çox zəif qan tədarükündən sonra müşahidə edilir. Maye nekrozda hüceyrə tamamilə parçalanır; beləliklə, hüceyrə konturları yoxdur. Bu, ümumiyyətlə beyin və onurğa beynində müşahidə olunur. Piy nekrozunun iki növü var; enzimatik və qeyri-enzimatik yağ nekrozu. Kəskin pankreatitdə xarakterik olan fermentativ piy nekrozunda hüceyrə piyləri pankreas lipazası ilə yağ turşularına və qliserinə parçalanır və nəticədə kalsiumla komplekslər əmələ gəlir. Beləliklə, görünüşü təbaşirli ağdır. Qeyri-enzimatik piy nekrozu daha çox dəri altı toxuma, döş və qarın nahiyəsində müşahidə olunur. Qeyri-enzimatik piy nekrozu olan xəstələr demək olar ki, həmişə travma tarixi verirlər. Bununla belə, travma qəti səbəb kimi dəqiq müəyyən edilməmişdir. Fibroz, klinik olaraq bəzən xərçəngdən fərqlənməyən bərk kütlə əmələ gətirən fermentativ olmayan piy nekrozunu yaxından izləyir. Kazeoz və gummatöz nekroz infeksiyalardan sonra qranuloma əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır. Fibrinoid nekroz adətən otoimmün xəstəliklərdə müşahidə olunur.
Qanqren
Qanqren geniş toxuma nekrozunun ikincili bakterial infeksiya ilə müxtəlif dərəcədə mürəkkəbləşdiyi klinik vəziyyətə istinad etmək üçün geniş istifadə olunan termindir. Qangrenanın üç növü var; quru, yaş və qazlı qanqren. Quru qanqren daha çox damarların tıxanması nəticəsində zəif qan tədarükü səbəbindən ekstremitələrdə baş verir. Yaş qanqren, nekrozla üst-üstə düşən ağır bakterial infeksiya nəticəsində yaranır. Bu, ekstremitələrdə, eləcə də daxili orqanlarda baş verə bilər. Yaş qanqrenanı qonşu sağlam toxumadan ayırmaq çətindir; buna görə də cərrahi kəsilmə çətindir. Yaş qanqrendə ölüm nisbəti yüksəkdir. Qaz qanqrenası Clostridium perfringens infeksiyasından qaynaqlanır. Geniş nekroz və qaz istehsalı ilə xarakterizə olunur. Palpasiya zamanı krepitasiya var.
Nekroz və Qanqren arasındakı fərq nədir?
• Nekroz infeksiya olmadan baş verə bilər, qanqren isə nekrotik toxumanın infeksiyası nəticəsində yaranır.
• Qanqrena adətən digər nekroz növləri ilə müqayisədə genişdir.
• Qanqrendə ölüm digər nekroz növlərinə nisbətən daha yüksəkdir.
Ətraflı oxu:
1. Nekroz və apoptoz arasındakı fərq
