Gözətçi limfa düyünləri ilə qoltuq altı limfa düyünləri arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, gözətçi limfa düyünləri şişin axdığı ilk bir neçə limfa düyünləridir, aksiller limfa düyünləri isə insan qoltuğundakı limfa düyünləridir və limfa düyünlərindən boşalmağa cavabdehdir. döşlər və ətraf ərazilər.
Limfa sistemi bütün bədənə limfa daşıyan toxuma və orqanlar şəbəkəsidir. Limfa düyünləri xəstəliklərə qarşı mübarizə aparmağa kömək edən immun hüceyrələrdən ibarət kiçik yığınlardır. Aksiller limfa düyünləri qoltuq altında və ya aksillada olur. Sentinel limfa düyünləri döş xərçənginin ilk yayılma ehtimalı daha yüksək olan limfa düyünləridir. Buna görə də, döş xərçənginin yayılması üçün aksiller limfa düyünlərini yoxlamaq üçün sentinel node biopsiyası istifadə olunur.
Sentinel Limfa Düyünləri nədir?
Sentinel limfa düyünləri döş xərçənginin axdığı ilk bir neçə limfa düyünləridir. Buna görə də xərçəngin yayılma ehtimalı olan ilk yer onlardır. Cərrahlar xərçəngin yayıldığı limfa düyünlərini müəyyən etmək üçün sentinel node biopsiyasından istifadə edirlər. Görünüş üçün zərərsiz boya və ya zəif radioaktiv məhluldan istifadə edirlər.
Şəkil 01: Sentinel Limfa Düyünləri
Sentinel node biopsiyası mənfi olarsa, bütün yuxarı axın düyünlərinin mənfi olması ehtimalı daha yüksəkdir. Əgər müsbətdirsə, bu o deməkdir ki, yuxarıda digər müsbət limfa düyünləri ola bilər. Beləliklə, hansı limfa düyünlərinin çıxarılmalı olduğunu müəyyən etmək üçün sentinel node biopsiyası faydalıdır. Bu, daha çox düyünləri çıxaran və aksilladakı normal toxumaların daha çoxunu pozan aksiller disseksiyadan fərqli olaraq, bütün potensial xərçəngli limfa düyünlərinin cərrahi yolla çıxarılması ilə bağlı fəsadların riskini azaldır. Sentinel node biopsiyasında bir neçə düyün çıxarıldığı üçün insanların əksəriyyətində limfedema olmur. Buna görə də, cərrahlar döş xərçəngi üçün aksiller limfa düyünlərini yoxlamaq üçün ilk addım olaraq sentinel düyün biopsiyasına üstünlük verirlər.
Axillary limfa düyünləri nədir?
Axillary limfa düyünləri qoltuq altı nahiyəsində mövcud olan limfa düyünləri qrupudur. Əsasən, onlar qoltuq altında olan limfa düyünləridir. Bədənimizdə kürək altı aksiller (arxa), apikal (medial və ya körpücük altı), döş qoltuq altı (ön), qoltuq altı (yan) və mərkəzi limfa düyünləri kimi beş qrupda təşkil edilmiş təxminən 20-40 lobya formalı aksiller limfa düyünləri var.
Şəkil 02: Aksiller Limfa Düyünləri
Axillary limfa nod disseksiyası döş xərçənginin aşkarlanması üçün tibbi prosedurdur. Döş xərçəngi yayılmağa başlayırsa, əvvəlcə qoltuq altındakı limfa düyünlərinə yayılır. Beləliklə, aksiller limfa düyünləri çıxarıla və laboratoriyada müayinə oluna bilər. Eksenel düyünlərin biopsiyasında qoltuq altı nahiyədən təxminən 10-40 limfa düyünü çıxarmaq lazımdır. Burada sentinel node biopsiyası ilə müqayisədə daha çox limfa düyünləri çıxarılır. Buna görə də, aksiller limfa düyünlərinin biopsiyasından əvvəl cərrahlar gözətçi düyün biopsiyasına üstünlük verirlər, çünki bu, aksiller düyün biopsiyası ilə müqayisədə daha az invazivdir.
Sentinel və aksiller limfa düyünləri arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Sentinel düyünləri adətən qoltuq altı düyünlərdə yerləşir.
- Həm gözətçi, həm də eksenel düyünlərin biopsiyaları döş xərçənginin müəyyən edilməsi və onların digər nahiyələrə yayılması üçün istifadə olunur.
Sentinel və aksiller limfa düyünləri arasındakı fərq nədir?
Sentinel limfa düyünləri şişin yayıla biləcəyi ilk limfa düyünləridir. Digər tərəfdən, aksiller limfa düyünləri qolun altında olan limfa düyünləridir. Beləliklə, bu sentinel və aksiller limfa düyünləri arasındakı əsas fərqdir.
Üstəlik, sentinel və aksiller limfa düyünləri arasındakı digər əhəmiyyətli fərq odur ki, gözətçi düyün biopsiyasında yalnız bir neçə düyün çıxarılır, beləliklə insanlar limfedema almırlar. Əksinə, aksiller limfa düyünlərinin diseksiyası daha çox düyünləri çıxarır və qoltuq altı nahiyədəki normal toxumanın daha çox hissəsini pozur. Buna görə də limfedemaya səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir.
Xülasə – Sentinel və Aksiller Limfa Düyünləri
Sentinel limfa düyünləri şişin yayıla biləcəyi ilk limfa düyünləridir. Onlar adətən aksiller limfa düyünlərində yerləşirlər. Aksiller limfa düyünləri qolun altında olan limfa düyünləridir. Sentinel node biopsiyası döş xərçəngini və onun yayılmasını müəyyən etmək üçün aksiller limfa düyünlərinin disseksiyasından daha çox yayılmış və daha az invaziv tibbi prosedurdur. Beləliklə, bu, sentinel və aksiller limfa düyünləri arasındakı fərqi ümumiləşdirir.
