Əsas Fərq – Nefrostomiya ilə Urostomiya
Nefrostomiya ilə Urostomiya arasındakı fərqi təhlil etməzdən əvvəl ilk olaraq “stoma” termininin mənasına nəzər salaq. Stoma, bədən boşluğunu xarici mühitlə birləşdirən təbii və ya cərrahi yolla yaradılmış bir açılışdır. Nefrostomiya böyrək ilə arxanın dərisi arasında süni şəkildə yaradılan və sidik ifrazat sisteminin yuxarı hissəsindən (böyrək çanağı) birbaşa sidik ifrazına (sidik axarlarından normal keçiddən keçərək sidik axını) imkan verən bir açılışdır. Ürostomiya sidik ifrazını təmin etmək üçün sidik sistemi boyunca daha distal (adətən sidik kisəsindən) həyata keçirilən bir qədər oxşar prosedurdur. Sidik kisəsi və uretradan sidiyin boşaldılmasının mümkün olmadığı hallarda sidik təxribatı üçün urostomiya yaradılır, məs. maneə olduqda. Nefrostomiya ilə urostomiya arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, nefrostomiya böyrək çanağı ilə arxadakı dəri arasında, urostomiya isə sidik kisəsi / aşağı ureterlər və qarın altındakı dəri arasında yaradılır. Bununla belə, urostomiya bəzən ümumiyyətlə sidik yolları ilə nefrostomiyanı da əhatə edən eksteryer arasında hər hansı əlaqəni nəzərdə tutur.
Nefrostomiya nədir?
Nefrostomiya sidik yollarının distal obstruksiyasının olması halında sidiyin axmasını asanlaşdırmaq üçün cərrahi yolla yaradılmış sidik yollarının yuxarı hissəsi ilə arxadakı dəri arasında süni əlaqədir. Ümumiyyətlə, cərrahi alətlərdən istifadə edərək anesteziya altında bir deşik yaradılır. Sonra dilatorların köməyi ilə deşik böyüdülür. Bu ultrasəs rəhbərliyi altında həyata keçirilir. Sonra böyrək çanaq və xarici arasında bir pigtail kateter daxil edilir. Bu, distal maneəni keçərək sidiyin sərbəst axmasına imkan verəcəkdir. Kateterin xarici ucu adətən toplayıcı çantaya bağlanır. Bu prosedur sidik yollarının tıxanmasına səbəb olan bədxassəli şiş və ya böyrək absesi ilə nəticələnən sidik daşı xəstəliyi zamanı edilir. Bu prosedur qalan böyrək toxumasını daha çox zədələnmədən qorumağa kömək edir. Bu adətən fövqəladə prosedur kimi edilir. Distal obstruksiya aradan qaldırıldıqdan sonra nefrostomiya çıxarıla bilər. Prosedurun ümumi fəsadları çoxlu qanaxmaya səbəb olan təsadüfi böyrək ponksiyonu, böyrək çanağının yırtılması və pigtail kateterinin yerdəyişməsi və tıxanmasıdır. Kateterin keçiriciliyi maneələr halında adi bir test üsulu ilə yoxlanıla bilər.
Urostomiya nədir?
Urostomiya adətən sidik kisəsi və ya aşağı sidik axarları ilə qarın altındakı dəri arasında edilir. Bu prosedur olduqca fərqlidir və ureterlər birbaşa xaricə açılır və ya stoma yaratmaq üçün bağırsağın bir hissəsi istifadə olunur. Sonra stoma toplama çantası ilə örtülür. Bəzən sidik kisəsi cərrahiyyə əməliyyatı zamanı çıxarıldıqda, məsələn, sidik kisəsi karsinomasında bağırsağın bir hissəsindən istifadə edərək sidiyi toplamaq üçün cərrahi olaraq daxili çanta yaradılır. Bu prosedur infiltrasiya edən prostat və ya sidik kisəsi karsinoması, uretranın zədələnməsi kimi hallarda edilir. Prosedurun ağırlaşmalarına sidik kisəsinin zədələnməsi və sistit daxildir.
Nefrostomiya ilə Urostomiya arasındakı fərq nədir?
Nefrostomiya və Urostomiyanın Xüsusiyyətləri:
Anatomiya:
Nefrostomiya: Nefrostomiya böyrək çanağı ilə arxadakı dəri arasında yaradılır.
Urostomiya: Ürostomiya sidik kisəsi/aşağı sidik axarları ilə qarın nahiyəsinin dərisi arasında yaradılır.
İstifadə olunan kateter:
Nefrostomiya: Pigtail kateter sidik drenajı üçün istifadə olunur.
Urostomiya: Sidik axarlarının distal ucu və ya bağırsağın bir hissəsi stomanı meydana gətirən dəriyə tikilir.
Fərdlər:
Nefrostomiya: Nefrostomiya təsadüfən böyrək ponksiyonu və qanaxma, böyrək çanağının yırtılması və pigtail kateterinin yerdəyişməsi və tıxanmasına səbəb ola bilər.
Urostomiya: Urostomiya daxili orqan zədələnməsinə və infeksiyalara, cinsi disfunksiyaya və qaşınma kimi dəri ilə bağlı ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Məqsəd:
Nefrostomiya: Nefrostomiya tam obstruksiyaya səbəb olan daş xəstəliyi və ya böyrək absesi, sidik yollarının tıxanmasına səbəb olan bədxassəli şişlər kimi yuxarı sidik yollarının maneələrini aradan qaldırmaq üçün edilir.
Urostomiya: Ürostomiya aşağı sidik yollarının infiltrasiya edən prostat və ya sidik kisəsi karsinoması, sidik kisəsinin çıxış maneələrinə səbəb olan uretra zədələnməsi kimi maneələri aradan qaldırmaq üçün edilir.
Şəkil İzni: Commons vasitəsilə Naməlum (İctimai Sahə) tərəfindən "N01224 H nefrostomiyası" Xərçəng Araşdırma Böyük Britaniya tərəfindən "Urostomiyanın necə edildiyini göstərən diaqram (ileal boru) CRUK 124" - CRUK-dan orijinal e-poçt. (CC BY-SA 4.0) Wikimedia Commonsvasitəsilə
