Əsas Fərq – Osteomielit və Septik Artrit
Həm osteomielit, həm də septik artrit skelet sistemini təsir edən iki infeksiyadır. Bu infeksiyalar bədəndəki hər hansı oynaq və ya sümüyə təsir edə bilər və ən çox Staphylococcus aureus səbəb olur. Sümüklərin infeksiyası osteomielit, oynaqların infeksiyası isə septik artrit adlanır. Bu osteomielit və septik artrit arasındakı əsas fərqdir. Bu şərtləri düzgün idarə etmək və müalicə etmək üçün osteomielit və septik artrit arasındakı fərqi müəyyən etmək vacibdir.
Osteomielit nədir?
Bakteriyalar osteomielitin ən çox yayılmış səbəbidir. Bu vəziyyətə səbəb olan göbələklərin şansı çox uzaqdır. Mantar səbəblərinin əksəriyyəti xroniki osteomielitlə əlaqələndirilir.
Piyogen Osteomielit
Bu, osteomielitin ən çox yayılmış növüdür və əsasən uşaqlara təsir edir. Xəstəliyin forması müxtəlif yaş qruplarında sümüyün anatomik strukturunda baş verən dəyişikliklərə görə dəyişir.
Patogenlər sümüklərə necə daxil olur?
Patogenlərin ən çox yayılmış yolu qandır. Diş proseduru və ya laparoskopik əməliyyatdan sonra keçici bakteriemiya və septisemiya sümüklərə yayılaraq osteomielitə səbəb ola bilər. IV narkotik istifadə edənlərin çirklənmiş iynələrdən orqanizmə daxil olan patogenlərin hematogen yayılması ilə bu vəziyyəti inkişaf etdirmək riski yüksəkdir.
Orqanizmlər xroniki mastoiditdə olduğu kimi qonşu irinli ocaqlardan sümüklərə yayıla bilər. Patogenlərin birbaşa implantasiyası mürəkkəb sınıqlarda baş verə bilər.
Təbbüredicilər
Uşaqlarda və böyüklərdə
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- aerob qram mənfi bakteriyalar
- Bacteroides
- Salmonella spp klassik olaraq oraq hüceyrə xəstəliyi olan uşaqlarda osteomielitə səbəb olur.
Yenidoğulmuşlar
- Hemofil qripi
- B qrupu streptokoklar
Xəstəlik Nümunəsinin Yaşa Görə Dəyişikliyi
Uşaqlarda uzun sümüklərin metafizləri metabolik tələbatın yüksək olması səbəbindən ən yüksək perfuziyaya malikdir. Ancaq böyüklərdə fəqərələr ən zəngin qan tədarükünü alır. Buna görə də, uzun sümüklərin və fəqərələrin metafizləri müvafiq olaraq uşaqlarda və böyüklərdə ən həssas yerlərdir.
Uşaqlarda epifiz qan dövranı və metafiz qan dövranı ayrı-ayrılıqda baş verir. Ancaq yenidoğulmuşlarda epifiz damarları metafiz damarları ilə əlaqə qurur, metafizlərdə infeksiyanın epifizlərə yayılması ehtimalını artırır. Yenidoğulmuşlarda osteomielit daha çox çiyin və bud nahiyəsində baş verir. Bu ikisinin intraartikulyar metafizləri var. Buna görə də, bu metafizlərdən irinlərin birgə boşluğa subperiostal izlənilməsi septik artritə səbəb ola bilər.
Osteomielitin patogenezi
Bakteremiya və ya septisemiyadan sonra sümüklərdə bakteriyaların kolonizasiyası kəskin iltihab və irinlənməyə səbəb olur. İltihabi infiltratın yığılması ilə sümükdaxili təzyiq yüksəlir. Bu mərhələ klinik tibbdə kəskin osteomielit adlanır. Xəstə adətən qızdırmalı olur və yoluxmuş yerdə şiddətli ağrıdan şikayətlənir.
Müalicə olunmazsa, sümükdaxili təzyiqin artması təsirlənmiş nahiyəyə qan tədarükünü poza bilər, bu da qanın durğunluğuna və sonradan tromboza səbəb ola bilər. Bu prosesin son nəticəsi sequestra adlanan sümük əmələ gətirən fraqmentlərin işemik ölümüdür. Bu sekvestrlər əmələ gəldikdən sonra qan tədarükünün olmaması səbəbindən bakteriyaları onlardan çıxarmaq mümkün deyil. Nəhayət, xəstəlik xroniki osteomielitə çevrilir.
Müalicə mexanizmi olaraq periosteum sekestrin ətrafında involucrum adlanan yeni sümük istehsal etməyə başlayır. Bu, xroniki osteomielitin xarakterik xüsusiyyətidir.
Osteomielitin fəsadları
- Abseslərin əmələ gəlməsi
- Septik artrit
- Sümük deformasiyaları
- Patoloji sınıqlar- fəqərələrdə patoloji qırıqlar nevroloji çatışmazlıqlara səbəb ola bilər
- Sinus yollarının skuamöz hüceyrəli metaplaziyası skuamöz hüceyrəli karsinomaya səbəb ola bilər
- İkincili amiloidoz
- Septisemiya
Araşdırmalar
- Rentgen
- Ümumi ağ hüceyrə sayı və diferensial sayı
- ESR və C reaktiv protein
Şəkil 1: İlk MTP-nin osteomieliti
Vərəmli osteomielit
İnkişaf etmiş ölkələrdə bu, əsasən immuniteti zəif olan insanlarda baş verir. Adətən vərəmli osteomielitdən ən çox təsirlənən fəqərələr olur.
Orqanizmlər sümüklərə qan, limfa və ya ağciyərlər və hilar limfa düyünləri kimi təsirlənmiş nahiyələrdən birbaşa uzantı kimi çata bilər.
Brodi absesi
Bu, osteomielitin lokallaşdırılmış, yarımkəskin və laqeyd formasıdır.
Septik Artrit nədir?
Septik artrit, sinovial membranın mikrobların işğalı nəticəsində oynaqların iltihabıdır.
Risk Qrupları
- Uşaqlar
- Şəkərli diabet xəstələri
- Oynaq protezləri olan insanlar
- IV narkomanlar
Ümumi Patogenlər
- Staphylococcus aureus
- Hemofil qripi
- Neisseria gonorrhoeae
- Qram mənfi basil
Giriş Marşrutları
- Hematogen yayılma
- Osteomielitdən birbaşa uzanma
- Penetrasiya yaralanmaları kimi birbaşa travma
Klinik Xüsusiyyətlər
- Qızdırma
- Malaise
- Təsirə məruz qalan oynaq ətrafında ödem
Septik Artritin Fəsadları
- Düzgün müalicə olunmazsa, altındakı strukturların zədələnməsi axsaqlığa səbəb ola bilər. Septik artritin sonrakı həyatda osteoartrit riskini artırdığı bilinir.
- Septisemiya
Şəkil 02: Artroskopiya zamanı göründüyü kimi septik artrit
Osteomielit və septik artrit arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Hər iki vəziyyət skelet sisteminə təsir edən infeksiyalardır
- Staphylococcus aureus həm osteomielit, həm də septik artritin ən çox yayılmış törədicidir
Osteomielit və septik artrit arasındakı fərq nədir?
Osteomielit vs Septik Artrit |
|
| Sümüklərin infeksiyası osteomielit kimi müəyyən edilir. | Septik artrit mikrobların sinovial qişanın işğalı nəticəsində oynaqların iltihabıdır. |
| Effekt | |
| Bu, sümüklərin metafizlərinə və ya epifizlərinə təsir edir. | Bu, oynaqlara təsir edir. |
Xülasə – Osteomielit və Septik Artrit
Osteomielit sümüklərin infeksiyasıdır, septik artrit isə sinovial membranın mikrobların işğalı nəticəsində oynaqların iltihabıdır. Bu septik artrit və osteomielit arasındakı əsas fərqdir. Bir xəstə hər hansı əlaqəli simptomlardan şikayət etdikdə bu iki vəziyyətdən şübhələnməlidir. Risk faktorlarının qiymətləndirilməsi və risk faktoru olan şəxslərin müəyyən edilməsi xəstəliyin görülmə hallarının azaldılmasında vacibdir.
Osteomielitə qarşı Septik Artritin PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin Osteomielit və Septik Artrit Arasındakı Fərq.
