Əsas Fərq – Nazik və Yoğun Bağırsaq Obstruksiyası
Bağırsağın obstruksiyası ən ciddi cərrahi müdaxilələrdən biridir. Bağırsaq tıkanıklığı zamanı vaxtında tibbi yardım göstərilməsə, xəstənin həyatı risk altındadır. Tıxanma yerindən asılı olaraq klinik təzahürlər dəyişir. Bağırsaq tıkanıklığı ilə əlaqəli klinik əlamətlər və simptomlar içərisində qəbizlik klinisyenlərə obstruksiya yerini lokallaşdırmağa kömək edən əsas xüsusiyyət hesab edilə bilər. İncə bağırsaq tıkanıklığında mütləq qəbizlik var, lakin yoğun bağırsaq tıkanıklığında deyil. Bu, bu iki saytdakı maneələr arasındakı əsas fərqdir.
Nazik bağırsaq obstruksiyası nədir?
Nazik bağırsaq onikibarmaq bağırsaq, jejunum və ileum kimi üç əsas bölgədən ibarətdir. Mədə şirələri tərəfindən lazımi şəkildə kondisiyalaşdırılan qidadan həyati vacib qida maddələrinin udulmasına cavabdehdir. Nazik bağırsağın lümeninin tıxanması müxtəlif klinik təzahürlərə səbəb ola bilər ki, bu da əsasən qəbul edilən qidanın mədə-bağırsaq traktından keçməsinin maneə törədilməsi ilə bağlıdır.
Səbəblər
- Boğulmuş yırtıqlar
- Yapışmalar
- Bədxassəli şişlər
- Krons xəstəliyi
- Volvulus
Klinik Xüsusiyyətlər
- Yüksək bağırsaq tıkanıklığı ürəkbulanma, qusma və tez-tez kolikaya səbəb olur
- Qarın boşluğunda yüngül, mərkəzi şişkinlik var
- Qəbizlik çox nadirdir
Risk Faktorları
- Əvvəlki çanaq və ya qarın əməliyyatları
- TB
- İltihabi bağırsaq xəstəliyi
Araşdırmalar
Bağırsağın obstruksiyasına dair klinik şübhə aşağıdakı tədqiqatlar vasitəsilə təsdiqlənə bilər.
- CT Scan
- USS
- Endoskopiya
Şəkil 01: Nazik Bağırsaq Obstruksiyasını göstərən dik rentgenoqrafiya
İdarəetmə
Bağırsağın tıxanmasının idarə edilməsi vəziyyətin əsas səbəbinə görə dəyişir. Tıxanma iltihablı bağırsaq xəstəliyinə bağlı olduqda, bağırsaqdakı iltihablı dəyişiklikləri idarə etmək üçün antiinflamatuar dərmanlar verilir, beləliklə maneəni yüngülləşdirir. Lümeni tıxanmış bədxassəli və ya xoşxassəli şiş cərrahi yolla kəsilə bilər. Nazik bağırsağın boğulmuş obstruksiyası bağırsaq seqmentinin boğulma nöqtəsinə qədər distal olan işemik nekrozu ehtimalına görə təcili cərrahi əməliyyatdır.
Yoğun bağırsaq obstruksiyası nədir?
Nazik bağırsaqdan keçən qida daha sonra yoğun bağırsağa daxil olur və orada suyun rezorbsiyasının baş verir. Yoğun bağırsağın tıxanması nazik bağırsağın tıxanmasına görə klinik mənzərədən tamamilə fərqli klinik mənzərəyə səbəb ola bilər.
Səbəblər
- Karsinomalar
- Divertikulit
- Volvulus
- Bəzi retroperitoneal patologiyalara görə ikincili yoğun bağırsağın psevdoobstruksiyası
Klinik Xüsusiyyətlər
- Aşağı yoğun bağırsağın obstruksiyası gözə çarpan periferik abdominal distansiyona səbəb ola bilər
- Kolik tipli qarın ağrısı da ola bilər
- Yoğun bağırsaq tıkanıklığı zamanı mütləq qəbizlik var
- Qusma adətən yoğun bağırsaq tıkanıklığında baş vermir
Araşdırmalar
Aşağıdakı araşdırmalar qəti diaqnoza çatma prosesini dəstəkləyir
- CT
- Siqmoidoskopiya
- Klizma ilə kontrast rentgenoqrafiya
- Tam qan sayı
- Hematokrit
Şəkil 02: Yoğun Bağırsaq Obstruksiyası
İdarəetmə
Cərrahi müdaxilələr demək olar ki, qaçılmazdır. Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq zamanı xəstənin həcmli reanimasiyası və profilaktik geniş spektrli antibiotiklərin qəbulu son dərəcə vacibdir. Ən ağır hallarda nazoqastrik borunun daxil edilməsi lazım ola bilər.
Nazik və yoğun bağırsaq obstruksiyası arasındakı oxşarlıq nədir?
Qidanın mədə-bağırsaq traktının lümenindən keçməsinin maneə törədilməsi hər iki vəziyyətdə klinik simptomların səbəbidir
Nazik və yoğun bağırsaq obstruksiyası arasındakı fərq nədir?
Kiçik Bağırsaq Obstruksiyası vs Yoğun Bağırsaq Tıxanması |
|
| Nazik bağırsağın lümeninin tıxanması nazik bağırsaq obstruksiyası kimi müəyyən edilə bilər. | Yoğun bağırsağın lümenində tıxanma yoğun bağırsağın obstruksiyası kimi müəyyən edilə bilər. |
| Səbəblər | |
|
Nazik bağırsaq obstruksiyasının səbəbləri, · Boğulmuş yırtıqlar · Yapışmalar · Bədxassəli şişlər · Crohns xəstəliyi · Volvulus |
Yoğun bağırsaq obstruksiyasına səbəb olur, · Karsinomalar · Divertikulit · Volvulus · Bəzi retroperitoneal patologiyalara görə ikincili yoğun bağırsağın psevdoobstruksiyası |
| Əlamətlər və Simptomlar | |
|
Nazik bağırsaq obstruksiyasının əlamətləri və simptomlarına aşağıdakılar daxildir: · Yüksək bağırsaq tıkanıklığı ürəkbulanma, qusma və tez-tez kolikaya səbəb olur · Yüngül, mərkəzi qarın şişməsi var · Qəbizlik çox nadirdir |
Aşağıdakı klinik əlamətlər yoğun bağırsaq obstruksiyası zamanı müşahidə edilə bilər, · Aşağı yoğun bağırsaq tıkanıklığı gözə çarpan periferik abdominal distansiyona səbəb ola bilər · Kolik tipli qarın ağrısı da ola bilər · Yoğun bağırsaq tıkanıklığı zamanı mütləq qəbizlik var · Qusma adətən yoğun bağırsaq tıkanıklığında baş vermir |
| Araşdırma | |
|
Nazik bağırsaq obstruksiyası ilə bağlı klinik şübhə aşağıdakı tədqiqatlar vasitəsilə təsdiqlənə bilər. · CT · USS · Endoskopiya |
Aşağıdakı araşdırmalar qəti diaqnoza çatma prosesini dəstəkləyir · CT · Siqmoidoskopiya · İlizma ilə kontrast rentgenoqrafiya · Tam qan sayı · Hematokrit |
| İdarəetmə və Müalicə | |
|
İdarəetmə vəziyyətin əsas səbəbinə görə dəyişir. · Tıxanma iltihablı bağırsaq xəstəliyinə bağlı olduqda, bağırsaqda iltihabi dəyişiklikləri idarə etmək üçün antiinflamatuar dərmanlar verilir, beləliklə tıxanmanı aradan qaldırır. · Lümeni tıxanmış bədxassəli və ya xoşxassəli şiş cərrahi yolla rezeksiya edilə bilər. · Nazik bağırsağın boğulmuş obstruksiyası, boğulma nöqtəsinə qədər distal olan bağırsaq seqmentinin işemik nekrozu ehtimalına görə təcili cərrahi əməliyyatdır. |
· Cərrahi müdaxilələr demək olar ki, qaçılmazdır. · Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq zamanı xəstənin həcmli reanimasiyası və profilaktik geniş spektrli antibiotiklərin qəbulu son dərəcə vacibdir. · Ən ağır hallarda nazoqastrik borunun daxil edilməsi lazım ola bilər. |
Xülasə – Nazik və Yoğun Bağırsaq Obstruksiyası
Tıxanma yerindən asılı olaraq, görünən klinik əlamətlər dəyişir. İncə bağırsaq tıkanıklığında mütləq qəbizlik ehtimalı çox uzaqdır. Amma mütləq qəbizlik yoğun bağırsaq obstruksiyasının tipik xüsusiyyətidir. Bu, nazik və yoğun bağırsaq obstruksiyası arasındakı fərqdir.
Nazik və Yoğun Bağırsaq Obstruksiyasının PDF Versiyasını Yükləyin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa, PDF versiyasını buradan yükləyin Nazik və Yoğun Bağırsaq Obstruksiyası Arasındakı Fərq
