Əsas Fərq – Sinüzit və Rinosinüzit
Burun paranazal sinusların iltihabı sinüzit kimi tanınır. Sinüzit nadir hallarda əvvəlki rinit epizodu olmadan baş verir. Bu uyğunluq və sinüzit və rinit arasındakı qarşılıqlı əlaqəyə görə, bu gün klinisyenler sinüziti rinosinüzit adlandırırlar. Buna görə də sinüzitlə rinosinüzit arasındakı fərq ondan ibarətdir ki, sinüzit zamanı sinuslar iltihablanır, rinitdə isə burun boşluğunu örtən burun selikli qişası iltihablanır.
Sinüzit nədir?
Burun paranazal sinusların iltihabı sinüzit kimi tanınır. Ən çox yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları və astma ilə əlaqələndirilir. S treptococcus pneumoniae və Hemophilus influenza kimi bakteriyalar sinüzitin ən çox yayılmış törədiciləridir. Bəzən bəzi göbələklər də bu vəziyyətə səbəb ola bilər.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Baş ağrısı
- irinli rinoreya
- Həssaslıqla üz ağrısı
- Qızdırma
Üçlü sinir nevralgiyası, miqren və kəllə arteriti də oxşar klinik mənzərəyə malikdir.
Şəkil 01: Sinüzit
İdarəetmə
- Bakterial sinüzit burun dekonjestanları və ko-amoksiklav kimi antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Bəzən selikli qişanın şişkinlikləri səbəbindən yaranan narahatlığı aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar preparatlar istifadə olunur.
- Təkrarlayan sinüzit zamanı və hər hansı fəsadlar yaranarsa, KT müayinəsi aparmaq məqsədəuyğundur.
- Funksional Endoskopik Sinus Cərrahiyyəsi sinusların ventilyasiyası və drenajı üçün nadir hallarda tələb olunur.
Rinosinüzit nədir?
Sinüzit nadir hallarda əvvəlki rinit epizodu olmadan baş verir. Sinüzit və rinit arasındakı bu uyğunluq və qarşılıqlı əlaqəyə görə, bu gün klinisyenler sinüziti rinosinüzit adlandırırlar.
Ona görə də məqalənin bu hissəsində sinüzitin inkişafına səbəb olan rinitdən bəhs edəcəyik.
Allergik rinit bir allergen səbəbiylə günlərin çoxunda bir saatdan çox davam edən burun axıntısı və ya tıxanma və asqırma hücumları olaraq təyin olunur. İki növ ola bilər: ilin məhdud dövründə baş verən mövsümi və ya aralıq rinit və il boyu baş verən çoxillik və ya davamlı rinit.
Patofiziologiya
IgE antikorları allergenə qarşı B hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Daha sonra IgE mast hüceyrələrinə bağlanır. Bu çarpaz əlaqə histamin, prostaqlandin, leykotrienlər, sitokinlər və proteazlar (triptaza, ximaz) kimi kimyəvi vasitəçilərin deqranulyasiyasına və sərbəst buraxılmasına gətirib çıxarır. Asqırma, qaşınma, rinoreya və burun tıkanıklığı kimi kəskin simptomlar bu vasitəçilərdən qaynaqlanır. Asqırma bir allergenin burun boşluğuna daxil olmasından bir neçə dəqiqə sonra baş verə bilər və bunun ardınca histaminin təsirindən yaranan burun ifrazatının artması və tıxanma müşahidə olunur. Bundan əlavə, eozinofillər, bazofillər, neytrofillər və T limfositlər antigenin T hüceyrələrinə təqdim edilməsi ilə sahəyə cəlb olunur. Bu hüceyrələr burun tıkanıklığına səbəb olan qıcıqlanma və ödemə səbəb olur.
Mövsümi Allergik Rinit
Ot qızdırması kimi də tanınan mövsümi rinit, dünyanın bəzi yerlərində yayılma nisbəti 10%-i keçən ən çox yayılmış allergik xəstəliklərdən biridir. Asqırma, burun qıcıqlanması və burundan sulu ifrazatlar ümumi klinik əlamətlərdir. Lakin bəzi xəstələrdə göz, qulaq və yumşaq damaq qaşınması da ola bilər.
Ağac tozcuqları, ot polenləri və kif sporları immunitet sistemimizi təhrik edən allergen rolunu oynayan adi günahkarlardır. Mövsümi allergik rinit müxtəlif bölgələrdə ilin müxtəlif vaxtlarında baş verə bilər.
Çoxillik Allergik Rinit
Pennial riniti olan xəstələrin təxminən 50%-i asqırma və ya sulu rinoreyadan, digərləri isə adətən burun tıxanmasından şikayət edə bilər. Bu xəstələrdə göz və boğaz simptomları da ola bilər.
İltihablı selikli qişa şişləri sinuslardan sekresiyaların axmasına mane ola bilər və sinüzitə səbəb ola bilər.
Çoxillik allergik rinitə səbəb olan ən çox yayılmış allergen ev tozu gənəsinin, Germatophagoides pteronyssinus və ya D.çılpaq gözlə görünməyən farinae. Bu gənələr evin hər yerində, xüsusən də nəm yerlərdə tozda olur. Gənələrin ən yüksək konsentrasiyası insan yataqlarında olur. Sonrakı ən çox yayılmış allergen, ev heyvanlarının, xüsusən də pişiklərin sidik, tüpürcək və ya dərisindən əldə edilən zülallardır. Çoxillik rinit burnu siqaret tüstüsü, məişət yuyucu vasitələr, güclü ətirlər, yuyucu toz və yol dumanları kimi qeyri-spesifik stimullara daha həssas edir.
Araşdırmalar və Diaqnoz
Xəstənin tarixi allergenin müəyyən edilməsində vacibdir. Dəri prick testi faydalıdır, lakin təsdiqedici test deyil. Qanda allergen-spesifik IgE antikor səviyyələri ölçülə bilər, lakin bu, bahalıdır.
Müalicə
- Allergendən qaçınma
- H1 antihistaminiklər- ən çox yayılmış terapiya (məs: Xlorfenamin, Hidroksizin, Loratidin, Desloratadin, Cetirizin, Fexofenadin)
- Dekonjestanlar
- İltihab əleyhinə dərmanlar
- Kortikosteroidlər- ən təsirli
- Leykotrien
Allergik rinitin simptomları olan, lakin etiologiyası məlum olmayan hər hansı burun vəziyyəti qeyri-allergik rinit kimi müəyyən edilir.
Səbəblər
Bir sıra daxili və xarici faktorlar qeyri-allergik rinitə səbəb ola bilər.
Xarici amillərə daxildir
- Burun boşluğunun və boğazın selikli qişasına hücum edən virus infeksiyaları (soyuqdəymə)
- Yüksək temperatur, rütubət, zərərli tüstülərə məruz qalma kimi ətraf mühit amilləri
Daxili amillərə daxildir
- Hormonal balanssızlıq
- Hormonal əvəzedici terapiya və ya hormonal kontrasepsiya
Adi soyuqdəymə (qeyri-allergik rinit)
Rinovirus, koronavirus və adenovirus kimi müxtəlif tənəffüs virusları bu yüksək yoluxucu xəstəliyə səbəb ola bilər. Onların arasında rinovirus ən çox yayılmış törədicidir. Rinovirusun bir neçə serotipi olduğundan, virusa qarşı peyvənd hazırlamaq mümkün deyil. Xəstəliyin xüsusiyyətləri yuxarı tənəffüs yolları ilə məhdudlaşır, çünki virus yuxarı tənəffüs yollarının yerli temperaturu olan 33'C-də yaxşı inkişaf edir. Köçürülmə əsasən yaxın şəxsi təmas (əldəki burun mucus) və ya tənəffüs damcıları vasitəsilə baş verir. Həddindən artıq sıxlıq və zəif havalandırma infeksiyanın yayılmasını asanlaşdırır.
Şəkil 02: Asqırma
Əlamətlər və Simptomlar
- Yorğunluq
- Yüngül qızdırma
- Malaise
- Asqırma
- Burundan bol sulu axıntı
Müalicə
Qeyri-allergik rinit adətən özünü məhdudlaşdıran bir vəziyyətdir. Müalicə variantlarının seçimi xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Burun keçidini yaxalamaq və ya buruna kortikosteroid spreyi vermək simptomları yüngülləşdirə bilər.
Sinüzit və rinosinüzit arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Hər iki vəziyyət müvafiq bölgələri əhatə edən selikli qişanın iltihabı ilə əlaqədardır
- Burun tutulması, selikli-irinli axıntı kimi burun simptomları hər ikisi üçün ümumidir.
Sinüzit və Rinosinüzit Arasındakı Fərq Nədir?
Rinosinüzit əsasən sinüzit hücumundan əvvəl baş verən riniti təsvir etdiyi üçün sinüzit və rinosinüzit arasındakı fərqlər bu bölmədə sadalanacaq.
Sinüzit vs Rinosinüzit |
|
| Paranazal sinusların iltihabı sinüzit kimi tanınır. | Rinit burun boşluğunun selikli qişasının iltihabıdır. |
| Səbəb | |
| Sinüzit çox vaxt Streptococcus pneumoniae və Hemophilus influenza kimi bakteriyaların törətdiyi xəstəlikdir. Nadir hallarda göbələklər də bu vəziyyətə səbəb ola bilər. | Rinit allergenlərə məruz qalma nəticəsində yarana bilər və bu halda allergik rinit kimi tanınır. Qeyri-allergik rinit tez-tez yoluxucu agentlərdən qaynaqlanır. |
| Davranış | |
|
Sinüzitin klinik xüsusiyyətləri, · Başağrısı · İrinli rinoreya · Həssaslıqla bağlı üz ağrısı · Qızdırma |
Rinitin klinik xüsusiyyətləri, · Yorğunluq · Yüngül qızdırma · Narahat · Asqırma · Bol sulu burun axıntısı |
| Müalicə | |
|
Bakterial sinüzit burun dekonjestanları və ko-amoksiklav kimi antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Bəzən selikli qişanın şişkinlikləri səbəbindən yaranan narahatlığı aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar preparatlar istifadə olunur. · Təkrarlanan sinüzit zamanı və hər hansı fəsadlar yaranarsa, KT müayinəsi aparmaq məqsədəuyğundur. · Funksional Endoskopik Sinus Cərrahiyyəsi sinusların ventilyasiyası və drenajı üçün nadir hallarda tələb olunur. |
Rinit müalicə olunur, · Allergendən qaçınma · H1 antihistaminikləri- ən çox yayılmış terapiya (məs: Xlorfenamin, Hidroksizin, Loratidin, Desloratadin, Cetirizin, Fexofenadin) · Dekonjestanlar · İltihab əleyhinə dərmanlar · Kortikosteroidlər- ən təsirli · Leykotrien |
Xülasə – Sinüzit və Rinosinüzit
Burun paranazal sinusların iltihabı sinüzit kimi tanınır. Rinit burun boşluğunun selikli qişasının iltihabıdır. Beləliklə, sinüzit və rinosinüzit arasındakı fərq iltihabın meydana gəldiyi yerdədir. Sinüzitdə sinuslar, rinitdə isə burun boşluğunun selikli qişası iltihablanır.
Sinüzit və Rinosinüzitin PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin Sinüzit və Rinosinüzit Arasındakı Fərq
