Əsas Fərq – AFIB vs VFIB vs SVT
Ürək ritmindəki anormallıqlara aritmiya deyilir. Bu məqalədə müzakirə ediləcək şərtlər, patogenezi ürəyin keçirici sistemindəki qüsurlardan qaynaqlanan bir neçə növ aritmiyadır. Atrial fibrilasiya (AFIB) 75 yaşdan yuxarı yaşlı əhali arasında tez-tez rast gəlinən ümumi bir aritmiyadır. Ventriküler fibrilasiya (VFIB) mexaniki təsiri olmayan çox sürətli və nizamsız mədəciklərin aktivləşdirilməsi adlanır. Davamlı ventriküler taxikardiya (SVT) adətən 120-220 döyüntü/dəq diapazonunda olan son dərəcə yüksək nəbz dərəcəsinin olması ilə xarakterizə olunur. Fibrilasiyalarda ürək əzələlərinin daralması koordinasiya olunmamış və nizamsız olur və onlar sürətlə baş verir. Lakin taxikardiyada sancılar sürətlə baş versə də, onlar yaxşı əlaqələndirilir. Bu, AFIB və VFIB və SVT arasındakı əsas fərqdir.
AFİB nədir?
Atrial fibrilasiya 75 yaşdan yuxarı yaşlı əhalidə rastgəlmə tezliyi yüksək olan ümumi bir aritmiyadır. Xəstəliyin paroksismal formasından gənc yetkinlər daha çox təsirlənir. EKQ-də P dalğaları yoxdur və qeyri-müntəzəm QRS kompleksləri var.
Səbəblər
Ürək Səbəbləri
- Hipertoniya
- Konjestif ürək çatışmazlığı
- Koronar arteriya xəstəlikləri
- Ürək qapaq xəstəlikləri
- Kardiomiopatiyalar
- Miokardit və perikardit
Qeyri-Ürək Səbəbləri
- Tirotoksikoz
- Feokromositoma
- Kəskin və ya xroniki ağciyər xəstəlikləri
- Elektrolit pozğunluqları
- Ağciyər damar xəstəlikləri
Klinik Xüsusiyyətlər
- Ürək döyüntüsü
- Nəfəs darlığı
- Məşq qabiliyyətinin tədricən pisləşməsi
- Qeyri-müntəzəm nəbz
Klinik Təsnifat
- İlk aşkarlanan qulaqcıqların fibrilasiyası
- Paroksismal atrial fibrilasiya – fibrilasiya başlanğıcdan yeddi gün ərzində dayanır
- Daimi atrial fibrilasiya – dayandırmaq üçün kardioversiya tələb olunur
- Daimi atrial fibrilasiya – kortəbii və ya induksiya edilmiş kardioversiya yoxdur
Şəkil 01: AFIB
İdarəetmə
- Mədəcilik dərəcəsinə nəzarət etmək üçün antiaritmik dərmanların istifadəsi
- Antikoaqulyantlarla və ya istifadəsiz kardioversiya
Atrial fibrilasiyanın uzunmüddətli idarə edilməsi üçün iki əsas strategiya mövcuddur.
Rətə nəzarət strategiyası ürəyin büzülmə sürətinə nəzarət etmək üçün AV nodal yavaşlatıcı maddələrlə birlikdə oral antikoaqulyantlardan istifadə edir. Ritmə nəzarət strategiyasında kardioversiya və oral antikoaqulyantlarla birlikdə antiaritmik preparatlar istifadə olunur.
VFIB nədir?
Heç bir mexaniki təsiri olmayan çox sürətli və nizamsız mədəciyin aktivləşməsi mədəcik fibrilasiyası (VFIB) adlanır. Xəstə nəbzsizləşir və huşunu itirir. Bəzi hallarda tənəffüs də dayanır.
EKQ-də yaxşı təşkil olunmuş komplekslər yoxdur və dalğalar formasızdır. Bu vəziyyətdə sürətli salınımlar da müşahidə edilə bilər. Ventriküler fibrilasiya adətən ektopik ürək döyüntüləri ilə təhrik edilir.
Fibrilasiya kəskin miokard infarktından sonra iki gün ərzində baş verərsə, profilaktik müalicəyə ehtiyac yoxdur. Ancaq fibrilasiya hər hansı bir miokard infarktı ilə əlaqəli deyilsə, atrial fibrilasiyanın təkrarlanan epizodları almaq şansı olduqca yüksəkdir. Xəstələrin əksəriyyəti qəfil ürək dayanması səbəbindən ölür.
Şəkil 02: VFIB
İdarəetmə
- Elektrik defibrilasiyası
- Əsas və təkmil kardiyak həyat dəstəyi
- İnplantasiya edilə bilən kardioverter-defibrilatorun transplantasiyası
SVT nədir?
Davamlı mədəcik taxikardiyası (SVT) adətən 120-220 döyüntü/dəq diapazonunda olan həddindən artıq yüksək nəbz dərəcəsinin olması ilə xarakterizə olunur.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Başgicəllənmə
- Hipotenziya
- Senkop
- Ürək dayanması
- Ürəkdə auskultasiya anomaliyaları zamanı ilk ürək səsinin dəyişkən intensivliyi kimi səslər müşahidə oluna bilər.
EKQ geniş QRS kompleksləri ilə sürətli mədəcik ritmini göstərir. Bəzən P dalğalarını da müşahidə etmək mümkündür.
Şəkil 03: SVT
İdarəetmə
Xəstənin hemodinamik vəziyyətindən asılı olaraq təcili müalicə tələb oluna bilər. Xəstənin hemodinamik cəhətdən pozulduğu ağciyər ödemi və hipotenziya kimi vəziyyətlərdə xəstəni sabitləşdirmək üçün DC kardioversiyonu lazımdır. Hemodinamik cəhətdən stabil olan xəstələr üçün adətən I sinif dərmanlarının və ya amiodaronun venadaxili infuziyaları istifadə olunur. Əgər tibbi terapiya istənilən nəticəni əldə etməzsə, ölümcül nəticələrin qarşısını almaq üçün DC konversiyasından istifadə edilməlidir.
AFIB və VFIB və SVT arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Hər üç vəziyyətdə ürək döyüntüsündə anormallıqlar xarakterikdir.
-
Ürəyin keçirici sistemindəki qüsurlar bu xəstəliklərin əsas səbəbidir.
AFIB və VFIB və SVT arasındakı fərq nədir?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFİB | Atrial fibrilasiya (AFIB) 75 yaşdan yuxarı yaşlı əhalidə rastgəlmə tezliyi yüksək olan ümumi aritmiyadır. |
| VFIB | Mədəciyin fibrilasiyası (VFIB) mexaniki təsiri olmayan çox sürətli və nizamsız mədəciyin aktivləşməsidir. |
| SVT | Davamlı mədəcik taxikardiyası (SVT) adətən 120-220 döyüntü/dəq diapazonunda olan həddindən artıq yüksək nəbz dərəcəsinin olması ilə xarakterizə olunur. |
| Mövcudluq | |
| AFİB | Ürək əzələlərinin daralması yaxşı əlaqələndirilir və sürətlə baş verir. |
| VFIB | Ürək əzələlərinin daralması yaxşı əlaqələndirilir və sürətlə baş verir. |
| SVT | Ürək sancmaları sürətli, nizamsız və koordinasiyasızdır. |
| Yerlər | |
| AFİB | Bu qulaqcıqlarda olur. |
| VFIB | Bu mədəciklərdə baş verir. |
| SVT | Bu mədəciklərdə baş verir. |
| Səbəblər | |
| AFİB | Etioloji faktorları iki əsas kateqoriyaya bölmək olar. Ürək səbəblərinə hipertoniya, konjestif ürək çatışmazlığı, koronar arteriya xəstəlikləri, ürək qapaq xəstəlikləri, kardiyomiyopatiyalar, miokardit və perikardit daxildir. Qeyri-kardiyak səbəblərə tirotoksikoz, feokromositoma, kəskin və ya xroniki ağciyər xəstəlikləri, elektrolit pozğunluqları və ağciyər damar xəstəlikləri daxildir |
| VFIB | Adətən VFIB mədəciklərdə kəskin miokard infarktları ilə əlaqələndirilir. Bəzən idiopatik səbəblər də ola bilər. |
| SVT | SVT çox vaxt idiopatik səbəblərdən qaynaqlanır. |
| Simptomlar və İşarələr | |
| AFİB | Ürək döyüntüsü, təngnəfəslik, məşq qabiliyyətinin getdikcə pisləşməsi və nizamsız nəbz tipik simptom və əlamətlərdir. |
| VFIB | Xəstə nəbzsizləşir və huşunu itirir. Bəzi hallarda tənəffüs də dayanır. |
| SVT | SVT-nin klinik xüsusiyyətləri başgicəllənmə, hipotenziya, bayılma və ürək dayanmasıdır. Auskultasiya zamanı ilk ürək səsinin dəyişkən intensivliyi kimi ürək səslərində anormallıqlar müşahidə oluna bilər. |
| EKQ | |
| AFİB | EKQ-də P dalğaları yoxdur və qeyri-müntəzəm QRS kompleksləri var. |
| VFIB | EKQ-də yaxşı təşkil olunmuş komplekslər yoxdur və dalğalar formasızdır. Bu vəziyyətdə sürətli salınımlar da müşahidə edilə bilər. |
| SVT | EKQ geniş QRS kompleksləri ilə sürətli mədəcik ritmini göstərir. Bəzən P dalğalarını da müşahidə etmək mümkündür. |
| Müalicə | |
| AFİB | Müalicə ya mədəciklərin sürətinə nəzarət etmək üçün antiaritmik dərmanların istifadəsi, ya da antikoaqulyantların istifadəsi ilə və ya istifadəsi olmadan kardioversiya yolu ilə həyata keçirilir. |
| VFIB | İdarəetməyə elektrik defibrilasiyası, əsas və təkmil kardiyak həyat dəstəyi və implantasiya edilə bilən kardioverter-defibrilatorun transplantasiyası daxildir. |
| SVT | Hemodinamik cəhətdən pozulmuş xəstələrdə ürək dərəcəsini sabitləşdirmək üçün DC kardioversiya lazımdır. Hemodinamik cəhətdən stabil olan xəstələrdə adətən I sinif dərmanlarının və ya amiodaronun venadaxili infuziyaları istifadə olunur. Əgər tibbi terapiya istənilən nəticəni əldə etməzsə, ölümcül nəticələrin qarşısını almaq üçün DC konversiyasından istifadə edilməlidir. |
Xülasə – AFIB vs VFIB vs SVT
Atrial fibrilasiya 75 yaşdan yuxarı yaşlı əhalidə rastgəlmə tezliyi yüksək olan ümumi bir aritmiyadır. Heç bir mexaniki təsiri olmayan çox sürətli və qeyri-müntəzəm mədəciyin aktivləşməsi mədəciklərin fibrilasiyası adlanır. SVT və ya davamlı mədəcik taxikardiyası adətən 120-220 döyüntü/dəq diapazonunda olan son dərəcə yüksək nəbz dərəcəsinin olması ilə xarakterizə olunur. Taxikardiyalarda sancılar yaxşı əlaqələndirilir, lakin sürətlə baş verir, fibrilasiyalarda isə sancılar sürətli, nizamsız və koordinasiya olunmur. Bu, AFIB və VFIB və SVT arasındakı əsas fərqdir.
AFIB vs VFIB vs SVT-nin PDF Versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydlərinə uyğun olaraq onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan endirin AFIB VFIB VƏ SVT arasındakı fərq
