Əsas Fərq – IBS vs Crohn
IBS və Crohn xəstəliyi mədə-bağırsaq traktını təsir edən iki xəstəlikdir. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu və ya İBS bağırsaqların funksional pozğunluğu kimi müəyyən edilir, bu da bağırsaq vərdişlərinin dəyişməsinə və qarın ağrısına səbəb olur, halbuki Crohn xəstəliyi yoğun bağırsağın selikli qişasının transmural iltihabı ilə xarakterizə olunan iltihablı bağırsaq xəstəliyidir. Kron xəstəliyində kolon iltihablı olsa da, İBS-də belə iltihabi proseslər müşahidə olunmur. Bu, İBS və Crohn arasında əsas fərq kimi qəbul edilə bilər.
İBS nədir?
İrritabl bağırsaq sindromu və ya İBS bağırsaqların funksional pozğunluğu kimi müəyyən edilir ki, bu da bağırsaq vərdişlərinin dəyişməsinə və qarın ağrısına səbəb olur. Əlamətdar xüsusiyyət kolon strukturlarında hər hansı iltihab prosesinin olmamasıdır.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Bağırsağın vərdişlərinin dəyişməsi – bu qəbizlik və ya ishal ola bilər
- Qarın ağrısı
- Şəffaf və ya ağ mukoreya
- Cinsi disfunksiya
- Dispepsiya
- Ürəkbulanma, qusma
- Sidik tezliyi və təcili
- Fibromiyalji
- Perimenstrual dövrdə simptomların pisləşməsi
Diaqnoz
İBS diaqnozu aşağıdakı meyarlara əsaslanır.
Xəstədə aşağıdakı klinik əlamətlərdən ən azı ikisi ilə minimum 3 ay müddətində qarın ağrısı olmalıdır.
- Ağrı defekasiya ilə əlaqəli olmalıdır
- Defekasiya tezliyində dəyişiklik
- Nəcisin teksturasında dəyişiklik
Mukoreya və qarında şişkinlik kimi əlavə simptomların olması diaqnozu möhkəmləndirir.
İBS-in əsas dörd növü var
- IBS-D: ishal daha qabarıqdır
- IBS-C: qəbizlik nəzərə çarpır
- IBS-M: qarışıq ishal və qəbizlik
- IBS-U: klinik təqdimat yuxarıdakı üç kateqoriyadan heç birinə bənzəmir
Şəkil 01: Mədə-bağırsaq sistemi
İdarəetmə
Qeyri-farmakoloji müalicə daxildir
- Pəhrizdə lif tərkibinin artırılması və meteorizmi minimuma endirmək üçün psyllium birləşmələrinin miqdarının azaldılması kimi pəhriz dəyişiklikləri
- Daha çox su içmək
- Paxlalıların istehlakını az altmaq qarın şişkinliyinin qarşısını ala bilər
Farmakoloji Müdaxilə
- disiklomin kimi antixolinergiklər
- Loperamid kimi ishal əleyhinə dərmanlar
- Trisiklik antidepresanlar
- Prokinetika
- Toplu əmələ gətirən laksatiflər
Kron xəstəliyi nədir?
Crohn xəstəliyi yoğun bağırsağın selikli qişasının transmural iltihabı ilə xarakterizə olunan iltihablı bağırsaq xəstəliyidir. Adətən, yoğun bağırsağın yalnız bəzi bölgələri iltihablanır və bu, davamlı tutulmadan daha çox lezyonların keçməsinə səbəb olur.
Şəkil 02: Crohn
Klinik Xüsusiyyətlər
İshal
Kron xəstəliyində ishal mayelərin həddindən artıq ifrazı və iltihablı bağırsaq selikli qişası tərəfindən mayelərin sorulmasının pozulması ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, öd duzlarının iltihablı terminal ileum tərəfindən malabsorbsiyası da ishalın ağırlaşmasına kömək edir.
Fibrostenoz Xəstəlik
Nazik bağırsağın daralması və ya qalın bağırsağın daralması səbəbindən mədə-bağırsaq traktının tıxanması qarın ağrısı, qəbizlik, ürəkbulanma və qusma kimi simptomlara səbəb ola bilər.
Fistulizasiya Xəstəliyi
GİT-in transmural iltihabı sinus yollarının, serozun penetrasiyasının və enteroenterik fistulalar kimi fistulaların səbəbi ola bilər. İltihabi lezyonların bağırsağa nüfuz etməsi kolon maddələrinin periton boşluğuna sızmasına gətirib çıxarır, nəticədə peritonit və digər əlaqəli ağırlaşmalar baş verir.
Kron Xəstəliyinin Yerli Fəsadları
- Yoğun bağırsaq suyunun və elektrolitlərin udulmasına stimullaşdırıcı təsirlər səbəbindən sulu ishal
- Öd turşularının konsentrasiyasının azalması yağın udulmasını dayandırır, nəticədə steatoreya
- Uzun müddətli steatoreya osteoporoz, qidalanma və laxtalanma anormalliklərinə səbəb ola bilər
- Öd daşlarının əmələ gəlməsi
- Nefrolitiaz (böyrək daşlarının əmələ gəlməsi)
- Vitamin B12 malabsorbsiyası
Kron xəstəliyi kolon xərçəngi, limfoma və anusun skuamöz hüceyrəli karsinoma riskini artırır.
Morfologiya
Makroskopiya
Əsasən yoğun bağırsağın sağ tərəfi Crohn xəstəliyindən təsirlənir. Lezyonların seqmental paylanması var. Adətən düz bağırsaq qorunur.
Mikroskopiya
Fissürlərin və qeyri-kazeit qranulomaların meydana gəlməsi ilə transmural tutulma var.
Diaqnoz
Klinik tarix və müayinə XD diaqnozunda mühüm rol oynayır.
Endoskopiya daş daş görünüşünə səbəb olan aftöz xoraların varlığını aşkar edir. Qarın və çanaq boşluğunun skan edilməsi istənilən absesləri müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.
İdarəetmə
Kron xəstəliyinin dəqiq müalicəsi yoxdur. Müalicənin məqsədi klinik təzahür edən əlamət və simptomlara səbəb olan iltihabi proseslərin yatırılmasıdır.
İltihab əleyhinə dərmanlar
Prednizolon kimi kortikosteroidlər
Aminosalisilatlar
- Azatioprin kimi immun sistemi supressorları və infliximab kimi bioloji agentlər
- Antibiotiklər
- Analjeziklər
- İshal əleyhinə
- Dəmir və vitamin B12 əlavələri
Bəzi hallarda yoğun bağırsağın zədələnmiş hissələrinin cərrahi yolla çıxarılması tələb olunur.
İBS və Crohn arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Hər ikisi mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləridir.
- İshal hər iki vəziyyətdə müşahidə olunan ümumi simptomdur.
IBS və Crohn arasındakı fərq nədir?
IBS vs Crohn |
|
| İrritabl bağırsaq sindromu bağırsaqların funksional pozğunluğu kimi müəyyən edilir ki, bu da bağırsaq vərdişlərinin dəyişməsinə və qarın ağrısına səbəb olur. | Kron xəstəliyi yoğun bağırsağın selikli qişasının transmural iltihabı ilə xarakterizə olunan iltihablı bağırsaq xəstəliyidir. |
| Yoğun bağırsağın selikli qişası | |
| Yoğun bağırsağın selikli qişasının iltihabı yoxdur. | Yoğun bağırsağın selikli qişası iltihablıdır. |
| Qəbizlik | |
| Qəbizlik bəzən əlamət olaraq müşahidə edilir. | Qəbizlik əlamət deyil. |
Xülasə – IBS vs Crohn
Crohn xəstəliyi yoğun bağırsağın selikli qişasının transmural iltihabı ilə xarakterizə olunan iltihablı bağırsaq xəstəliyidir. Bağırsaqların funksional pozğunluğu, bağırsaq vərdişlərinin dəyişməsinə və qarın ağrısına səbəb olan qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olaraq təyin olunur. İltihab yalnız Crohn xəstəliyində müşahidə olunur, İBS-də deyil.
IBS vs Crohn's PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin IBS və Crohns arasındakı fərq
