Əsas Fərq – Artrit vs Osteoporoz
Arthrit və osteoporoz xüsusilə yaşlıları təsir edən iki ümumi vəziyyətdir. Onlar səhiyyə işçiləri üçün əsas narahatlıq halına gəldilər. Sadə dillə desək, artrit oynaqların iltihabı kimi müəyyən edilə bilər. Osteoporoz sümük sıxlığının azalmasıdır ki, bu da sümüklərin çəki daşıma qabiliyyətini azaldır. Beləliklə, artrit və osteoporoz arasındakı əsas fərq, artritin oynaqlara, osteoporozun isə sümüklərə təsir etməsidir.
Ortrit nədir?
Arthrit, ağrı və/və ya əlillik, oynaqların şişməsi və sərtliklə nəticələnən oynaq və ya oynaqların iltihabı kimi təyin edilə bilər. Bu, infeksiya, travma, degenerativ dəyişikliklər və ya metabolik pozğunluqlar kimi çoxsaylı səbəblərə görə ola bilər. Hər bir kateqoriyada müşahidə olunan özünəməxsus xüsusiyyətlərə görə müxtəlif artrit növləri təsvir edilmişdir.
Osteoartrit
Osteoartrit, artritin ən çox yayılmış növüdür. Genetik, metabolik, biokimyəvi və biomexaniki amillərin kompleks qarşılıqlı təsiri nəticəsində oynaq qığırdaqlarının zədələnməsi nəticəsində baş verir. Bu, qığırdaq, sümük, bağlar, menisküs, sinovium və kapsula təsir edən iltihablı reaksiyaya səbəb olur.
Adətən, 50-dən əvvəl osteoartrit tez-tez rast gəlinir, lakin eşidilən deyil. Yaş artdıqca, gələcəkdə osteoartritə tutulma ehtimalını göstərən bəzi radioloji sübutlar görünəcək.
Özləndirici Faktorlar
- Piylənmə
- İrsiyyət
- Poliartikulyar OA qadınlarda daha çox rast gəlinir
- Hipermobillik
- Osteoporoz
- Travma
- Anadangəlmə oynaq displaziyası
Klinik Xüsusiyyətlər
- Hərəkət və/və ya funksiya itkisi ilə müşayiət olunan mexaniki ağrı
- Simptomlar tədricən başlayır və proqressivləşir
- Qısa müddətli səhər oynaq sərtliyi
- Funksional məhdudiyyət
- Crepitus
- Sümük böyüməsi
Araşdırmalar və İdarəetmə
Qan testində ESR adətən normaldır, lakin CRP səviyyəsi bir qədər yüksəlir. X-şüaları anormaldır, yalnız inkişaf etmiş xəstəlikdə. Erkən qığırdaq zədəsi və menisküs yırtıqları MRT ilə müşahidə edilə bilər.
Osteoartritin müalicəsi zamanı məqsəd radioloji görünüşləri deyil, simptomları və əlilliyi müalicə etməkdir. Xəstəlik və onun təsirləri haqqında düzgün məlumatlandırma ilə ağrı, sıxıntı və əlilliyi az altmaq və müalicəyə uyğunluğu artırmaq olar.
Revmatoid Artrit
Revmatoid artrit sinovial iltihaba səbəb olan iltihablı artrit növüdür. Bu, iltihablı simmetrik poliartritə səbəb olur. Romatoid artrit otoantikorların IgG və sitrulinləşdirilmiş siklik peptidlərə qarşı istehsal olunduğu otoimmün xəstəlikdir.
Klinik Xüsusiyyətlər
Revmatoid artritin tipik təqdimatına 30-50 yaş arası xəstələrdə bir neçə həftə və ya aylar ərzində baş verən mütərəqqi, simmetrik, periferik poliartrit daxildir. Əksər xəstələr əllərin (metakarpofalangeal, proksimal interfalangeal) və ayaqların (metatarsophalangeal) kiçik oynaqlarında ağrı və sərtlikdən şikayət edirlər. Distal falangeal oynaqlar adətən qorunur.
Araşdırmalar və İdarəetmə
RA diaqnozu klinik müşahidələrə əsasən qoyula bilər. Semptomların idarə edilməsində NSAİİlər və analjeziklər istifadə olunur. Sinovit 6 həftədən çox davam edərsə, əzələdaxili depo metil prednizolon 80-120 mq ilə remissiyaya səbəb olmağa çalışın. Sinovit təkrarlanırsa, Xəstəliyi Dəyişdirən Revmatik Dərmanların (DMARDs) tətbiqi nəzərdən keçirilməlidir.
Şəkil 01: Romatoid Artrit
Spondiloartrit
Spondiloartrit ailəvi qruplaşma və 1-ci tip HLA antigeni ilə əlaqə ilə onurğa və periferik oynaqlara təsir edən bir neçə vəziyyəti təsvir etmək üçün istifadə edilən kollektiv termindir. Ankilozan spondilit, psoriatik artrit, reaktiv artrit, dizenteriyadan sonrakı reaktiv artrit və enteropatik artrit bu kateqoriyaya daxildir.
Ankilozan Spondilitin Klinik Xüsusiyyətləri
- Bel ağrısı
- Bir və ya hər iki ombada ağrı
- Onurğanın əyilməsi zamanı bel lordozunun tutulması
Xəstəliyin idarə olunmasında tez-tez əlamət və simptomları yaxşılaşdırmaq üçün müntəzəm NSAİİlər və onurğa xəstəliyinin, duruşun və döş qəfəsinin genişlənməsinin saxlanmasına yönəlmiş səhər məşqləri tələb olunur.
Psoriatik Artritin Klinik Xüsusiyyətləri
- Mono- və ya oliqoartrit
- Poliartrit
- Spondilit
- Distal falangeal artrit
- Arthritis mutilans
Osteoporoz nədir?
Osteoporoz bütün dünyada yüksək yayılma nisbəti ilə artan sağlamlıq problemidir. Osteoporozla əlaqəli sınıqlar xəstələrin həyat səviyyəsini ciddi şəkildə pisləşdirir və bu xəstələrin müalicəsi və digər şəraitlə təmin olunması üçün hər il külli miqdarda pul xərclənir.
Osteoporozun xarakterik xüsusiyyəti sümük sıxlığının kəskin azalmasıdır ki, bu da sümük mikro arxitekturasının pisləşməsinə səbəb olur. Nəticədə, sümük toxumaları zəifləyir və sınıq riskini artırır.
Osteoporoz riski yaş artdıqca artır.
Patofiziologiya
Sümük regenerasiyası və sümük rezorbsiyası arasında gözəl tarazlıq var. Normal fizioloji şəraitdə sümük toxumalarının keyfiyyət və kəmiyyətini qorumaq üçün bu iki proses bərabər sürətlə baş verir. Amma osteoporozda müxtəlif xarici və daxili faktorların təsiri nəticəsində sümüklərin rezorbsiyası təsadüfən tetiklenir. Nəticədə, sümüklərin yenidən qurulması düzgün baş vermir, sümük toxumalarının həm quruluşunu, həm də funksiyasını zədələyir.
Adətən, sümük kütləsi doğuşdan etibarən tədricən artır və təxminən 20 yaşında pik həddə çatır. Oradan da azalmağa başlayır. Bu, menopozdan sonra ortaya çıxan estrogen çatışmazlığı səbəbindən qadınlarda kişilərə nisbətən daha sürətli baş verir. Estrogen sümük meydana gəlməsindən məsul olan osteoblastların fəaliyyətini stimullaşdırır. Buna görə də, hormonal stimullaşdırmanın olmaması osteoblastik fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir və nəticədə osteoporozla nəticələnir. Digər töhfə verən amil, kök hüceyrələrin adekvat miqdarda osteoblastlar istehsal edə bilməməsidir. Mövzu ilə bağlı aparılan son tədqiqatlar da genetik təsirin olduğunu göstərir.
Bu daxili faktorlara əlavə olaraq, məşq etməmək, kifayət qədər kalsium qəbul etməmək və siqaret çəkmək kimi davranış faktorları osteoporoza tutulma şansını bir neçə dəfə artırır.
Səbəblər
- Menopozdan sonra hormonal dəyişikliklər
- Kortikosteroidlər – 3 aydan çox 7,5 mq-dan çox prednizolonun qəbulu osteoporoz riskini xeyli artırır
- Hamiləlik
- Hipoqonadizm, hipertiroidizm, hipertiroidizm və Cushing sindromu kimi endokrin xəstəliklər
- İltihabi bağırsaq xəstəliyi və ankilozan spondilit kimi iltihablı xəstəliklər
- Heparin, aromataza inhibitorları və s. kimi müəyyən dərmanların mənfi təsirləri
- Xroniki qaraciyər xəstəliyi
- Kistik fibroz
- Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi
- Miyelom
- Homosistinuriya
Klinik Xüsusiyyətlər
- Osteoporozlu xəstələr adətən asemptomatik olur və sınıq olduqda vəziyyət müəyyən edilir.
- Osteoporotik onurğa sınıqları zamanı kəskin bel ağrısı, boy itkisi və kifoz ola bilər.
- Döş qəfəsinin ön divarına və ya qarın divarına yayılan ağrı onurğanın sınığı ehtimalını göstərir.
Araşdırmalar
- DEXA taraması risk faktorları olan xəstələrdə aparılmalıdır
- Serum Kreatinin kimi böyrək funksiyası testləri
- Qaraciyər funksiya testləri
- Tiroid funksiya testləri
- Qanda kalsium səviyyəsi ölçülməlidir
Sümük densitometriyası üçün göstərişlər,
- Aşağı travma sınığı yaşı < 50 il
- Kifoz və boy itkisi kimi osteoporozun klinik xüsusiyyətləri
- Təyyarənin rentgen şüasında osteopeniya
- Aşağı bədən çəkisi
- Erkən menopoz
- Osteoporozla əlaqəli digər xəstəliklərin olması
- Risk faktoru analizində sınıq analizi riskinin artması
- Osteoporozun müalicəyə cavabının qiymətləndirilməsi
İdarəetmə
İdarəetmənin məqsədi sümük sınıqları riskini az altmaqdır.
Qeyri-farmakoloji idarəetmə
- Siqaret və spirt istehlakının dayandırılması kimi həyat tərzi dəyişiklikləri.
- Kalsium qəbulunun artırılması
- Mütəmadi olaraq məşq edin
Dərman Müalicəsi
- Bisfosfonat
- Denosumab
- Kalsium və Vitamin D
- Stronsium ranelat
- paratiroid hormonu
- Hormon əvəzedici terapiya (raloksifen və tibolon)
Ortrit və Osteoporoz arasındakı oxşarlıq nədir?
Arthrit və osteoporoz skelet sisteminə təsir edir və xəstənin hərəkətliliyini ciddi şəkildə pozur
Ortrit və Osteoporoz Arasındakı Fərq Nədir?
Ortrit vs Osteoporoz |
|
| Arthrit ağrı və/və ya əlillik, oynaqların şişməsi və sərtliklə nəticələnən oynaq və ya oynaqların iltihabıdır. | Osteoporoz sümük sıxlığının azalması ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. |
| Təsirlənmiş Orqanlar | |
| Bu, oynaqlara təsir edir. | Bu sümüyə təsir edir. |
| Hormonal Təsir | |
| Hormonal təsirin artritin patogenezinə heç bir təsiri yoxdur. | Menopoz sonrası hormonal balanssızlıq osteoporozun patogenezində əsas rol oynayır. |
Xülasə – Artrit vs Osteoporoz
Arthrit və osteoporoz müvafiq olaraq oynaqlara və sümüklərə təsir edən iki xəstəlikdir. Artrit və osteoporoz arasındakı əsas fərq, artritin oynaqlara, osteoporozun isə sümüklərə təsir etməsidir. Onlar tamamilə müalicə olunmasa da, yeni təqdim edilən müxtəlif dərmanlar simptomları uğurla idarə etməklə və xəstələrə adi bir həyat sürməyə kömək etməklə bu xəstəliklərin idarə olunmasında inqilab etdi.
Ortrit və Osteoporozun PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin Artrit və Osteoporoz arasındakı fərq
