Əsas Fərq – UTI vs Sidik kisəsi infeksiyası
Sidik yollarının infeksiyaları daha çox qadınlarda, uşaqlarda və yaşlı kişilərdə müşahidə edilir. Kişilərdə İYE-nin baş verməsi olduqca nadirdir və təkrarlanan İYİ-lər alan kişilərdə anormal sidik yollarının olması ehtimalı daha yüksəkdir. Sidik yollarında bu infeksiyalar qram-mənfi septisemiya və kəskin böyrək çatışmazlığı kimi kəskin ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Klinik olaraq İYİ-ləri yuxarı və aşağı İYİ kimi iki kateqoriyaya bölmək olar. Sidik kisəsi infeksiyaları aşağı sidik yolları infeksiyalarının bir növüdür. Beləliklə, UTI ilə sidik kisəsi infeksiyası arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, UTI sidik yollarının hər hansı bir hissəsində infeksiyadır, sidik kisəsi infeksiyası isə aşağı sidik yollarında infeksiyadır. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, sidik kisəsi infeksiyası UTI-nin alt qrupudur.
UTI nədir?
İYE və ya sidik yollarının infeksiyası böyrəkləri, sidik axarlarını, sidik kisəsini və uretranı əhatə edən infeksiyalar kimi müəyyən edilə bilər. İYE-lərin əksəriyyəti təcrid olunmuş hücumlardır, lakin 10% hallarda təkrarlanan hücumların olma ehtimalı var. Bunun 10%-nin 20%-i residivlər, qalan 80%-i isə təkrar infeksiyalar səbəbindəndir. İYE-lər septisemiyanın ən ümumi səbəbi kimi tanınıb.
İYE patogenezi
Normal bağırsaq florasının orqanizmləri İİİ-lərin ən çox yayılmış törədiciləridir. Cinsi əlaqə və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi bu mikrobların sidik yollarına daxil olmasını asanlaşdırır. Sidik yollarına daxil olduqdan sonra onlar uretra boyunca yuxarı qalxır və onun üzərindəki uroteliyaya nüfuz edirlər. Fimbriya kimi virulentlik amillərindən istifadə edərək, bu patogenlər uroteliyaya yapışır və patogenezi başlatan müxtəlif toksinləri buraxmağa başlayır.
İYE-nin ən çox yayılmış törədiciləri,
- Escherichia coli (əsasən)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/ aureus
UTI-ya meylli faktorlar
- Anormal sidik yolları
- Daşlar
- Strictures
- Vesico ureter reflü
- Ginekoloji səbəblər məsələn: vezikovaginal fistula
- Nevroloji səbəblər
- Böyüdülmüş prostat
- Alətlər
- Şəkərli diabet və ya hamiləliyə görə immunitetin zəifləməsi
İYE əlamətləri və simptomları
Kəskin Piyelonefrit
Simptomlar: Bel ağrısı, Üşümə və qusma ilə yüksək hərarət
Əlamətlər: Böyrək bucağı və bel nahiyəsində həssaslıq
Sistit, Uretrit
Simptomlar: Dizuriya, sidik ifrazının tezliyi, yuxarı qasıqda ağrı
Əlamətlər: Üst qasıqda həssaslıq
İYE diaqnozu
İYE diaqnozu sidik yollarının anomaliyaları, sidik yollarının alətləri və ya sistem xəstəlikləri olmayan gənc qadınlarda (yaş <65) qoyula bilər, əgər onlar üç əsas simptomdan ən azı ikisini - dizuriya, təcili yardım göstərsələr,, tezlik.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı araşdırmalar aparıla bilər.
- Tam Sidik Hesabatı (UFR); irin hüceyrələrinin, qırmızı qan hüceyrələrinin və ya irin hüceyrələrinin varlığını axtarmaq üçün
- Sidik mədəniyyəti və ABST; hər millilitr təzə sidiyə 105-dən çox olan saf böyümənin varlığını axtarmaq üçün
Şəkil 01: Sidik mikroskopunda ağ qan hüceyrələri arasında çoxlu basillər, bu, İİİİ-nin göstəricisidir.
Sidik nümunəsi nefrostomiya borusundan, supra-pubis aspiratdan, qismən müalicə olunmuş İYİ və ya ağır dizuriyada toplanırsa, aşağı koloniya sayı əhəmiyyətlidir. Digər tədqiqatlara FBC, Qan sidik cövhəri, Serum elektrolit, FBS, USS, KUB X-ray, MRT və CT daxildir.
UTI-nin idarə edilməsi
Trimetoprim-sulfametoksazol (3-7 gün ərzində gündə 2 dəfə 160/800 mq) və nitrofurantoin (5-7 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq) ən uyğun antibiotiklərdir. Ağırlaşmamış İYİ olan kişilər də bu antibiotiklərlə müalicə oluna bilər, lakin müalicə 7-14 gün davam etdirilməlidir. Amoksisillin (gündə üç dəfə 250 mq), trimetoprim (gündə iki dəfə 200 mq) və ya oral sefalosporin ilə daha qısa kurslar da bəzən istifadə olunur. Xəstədə kəskin pielonefrit varsa, aztreonam, sefuroksim, siprofloksasin və gentamisin kimi venadaxili antibiotiklər verilir. Dərman müalicəsi zamanı və müalicələrdən sonra bir neçə həftə ərzində yüksək maye qəbulu (gündəlik 2 litr) təşviq edilməlidir.
UTI-nin qarşısının alınması üçün profilaktik tədbirlər
- Daha çox maye istehlakı
- Şəxsi gigiyenanın yaxşılaşdırılması
- Aşağı dozada antibiotik profilaktikası
- Şəkərli diabetə nəzarət
- Əsas səbəbi müalicə edin
Sidik kisəsi infeksiyası nədir?
Sidik kisəsi infeksiyaları (sistit) sidik kisəsinin bakterial invaziyası nəticəsində yaranır. Əvvəldə qeyd edildiyi kimi, onlar UTI-lərin bir alt qrupudur. Sistit hallarının çoxu kəskin olur.
Sidik kisəsi infeksiyalarının (sistit) patogenezi
UTİ-yə səbəb olan mikroblar perianal nahiyədən sidik yollarına daxil olur və uretra boyunca yuxarı qalxır. Bu orqanizmlər sidik kisəsinə daxil olduqda, sistitlə nəticələnən sidik kisəsində patogenezi başlayır. Adətən sidik kisəsinə bu şəkildə daxil olan orqanizmlər sidiklə yuyulur. Lakin patogenin virulentliyindən, ev sahibinin immun reaksiyasının gücündən və sidik yollarında hər hansı anormallıqların mövcudluğundan asılı olaraq, bu sistit törədən patogenlər sidik kisəsinin selikli qişasında koloniyalaşa bilər.
Ən ümumi törədici E.coli-dir. Qadınlar sidik kanalının anusa yaxın olması səbəbindən sidik kisəsi infeksiyalarına daha çox meyllidirlər.
Şəkil 02: Sidik kisəsi infeksiyası
Sidik kisəsi infeksiyasının əlamətləri və simptomları
- Dizuriya və sidik ifrazının artması
- Supra pubik ağrı
- Pis qoxulu buludlu və ya qanlı sidik
- Aşağı qarındakı kramplar
Sidik kisəsi infeksiyasının risk faktorları
- Qabaqcıl yaş
- Azaldılmış maye qəbulu
- Uretral alətlər
- Sidik yollarının maneələri
- Sidik yollarının anomaliyaları
Diaqnoz
Ağ qan hüceyrələrinin, qırmızı qan hüceyrələrinin və orqanizmlərin mövcudluğunu yoxlamaq üçün Tam Sidik Hesabatı (UFR) götürülə bilər. Xəstəliyə səbəb olan orqanizmi müəyyən etmək və müvafiq antibiotikə qərar vermək üçün sidik mədəniyyəti və ABST aparıla bilər.
Müalicə
Xinolonlar qrupunun (norfloksasin, siprofloksasin) və ko-amoksiklavın oral antibiotikləri 5-7 gün ərzində tətbiq oluna bilər. Antibiotik kursundan 2-3 gün sonra sidik kulturası təkrarlanmalıdır.
UTI və Sidik kisəsi infeksiyası arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Həm İYİ, həm də sidik kisəsi infeksiyası sidik yollarında mikrobların təsiri nəticəsində baş verir.
- Mədə-bağırsaq traktının kommensalları həm İİİ-lərin, həm də sidik kisəsi infeksiyalarının ən çox yayılmış törədiciləridir.
UTI ilə Sidik kisəsi infeksiyası arasındakı fərq nədir?
UTI vs Sidik kisəsi infeksiyası |
|
| İYE böyrəkləri, sidik axarlarını, sidik kisəsini və uretranı əhatə edən infeksiyalar kimi müəyyən edilə bilər. | Sidik kisəsi infeksiyaları sidik kisəsinin bakterial invaziyası nəticəsində yaranan infeksiyalardır |
| Yer | |
| UTİ aşağı və yuxarı sidik yollarını təsir edir. | Sidik kisəsi infeksiyaları sidik kisəsini yoluxdurur. |
| Münasibət | |
| UTI sidik yollarının hər hansı bir hissəsində infeksiyanı təsvir etmək üçün istifadə edilən geniş termindir. | Sidik kisəsi infeksiyaları əslində İYE-lərin alt qrupudur |
Xülasə – UTI vs Sidik kisəsi infeksiyası
Yuxarıda izah edildiyi kimi, həm sidik yolları infeksiyaları, həm də sidik kisəsi infeksiyaları sidik yollarında mikrobların təsiri nəticəsində baş verir. UTI həm yuxarı, həm də aşağı sidik yollarına təsir göstərə bilər, çünki bu, böyrəklərdə, sidik yollarında, sidik kisəsində və uretrada infeksiyaları əhatə edir. Sidik kisəsi infeksiyaları yalnız sidik kisəsini təsir edir və UTI-nin bir alt növüdür. Bu, UTI ilə sidik kisəsi infeksiyası arasındakı fərqdir.
UTI vs Sidik kisəsi infeksiyasının PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin UTI və Sidik kisəsi İnfeksiyası Arasındakı Fərq.
