Əsas Fərq – İlkin və İkincili Hemostaz
Orqanizmdə zədə olduqda qanaxmanın qarşısını almaq üçün qan maye haldan bərk vəziyyətə çevrilir. Bu, hemostaz adlanan təbii bir proses vasitəsilə baş verir. Hemostaz qan damarında zədələnmədən sonra həddindən artıq qanaxmanı dayandıran fizioloji bir proses kimi müəyyən edilə bilər. Qanın laxtalanmasını yalnız zədə yerində lokallaşdırmaq mürəkkəb və yüksək səviyyədə tənzimlənən bir prosesdir. Hemostaz damar faktorları, trombosit faktorları və laxtalanma zülalları kimi bir neçə faktoru əhatə edir. Hemostazın son nəticəsi yara yerində qanın laxtalanmasıdır. Hemostaz birincil hemostaz və ikincil hemostaz adlı iki əlaqəli faza vasitəsilə baş verir. Hemostaz ilkin hemostazla başlayır. Birincil hemostaz zamanı qandakı trombositlər zədə yerində toplanır və dəliyi bağlamaq üçün trombosit tıxacını əmələ gətirir. Birincili hemostazdan sonra ikincil hemostaz olur. İkincil hemostaz zamanı trombosit tıxacları proteolitik laxtalanma şəlaləsi vasitəsilə əmələ gələn fibrin şəbəkəsi ilə daha da gücləndirilir. Buna görə də, birincili və ikincili hemostaz arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, birincili hemostaz zədə yerində zəif trombosit tıxacını yaradır, ikincili hemostaz isə üzərində fibrin mesh yaradaraq onu güclü edir.
İlkin Hemostaz nədir?
Damarların endoteliyası qan axıcılığını qorumaq üçün qan damarlarının içərisində antikoaqulyant səthi saxlayır. Bununla belə, qan damarında zədə olduqda, subendotelial matriksdə bir neçə komponent aktivləşir və zədə ətrafında qan laxtasının əmələ gəlməsinə başlayır. Bu proses hemostaz kimi tanınır. Hemostaz iki mərhələdən ibarətdir. Hemostazın birinci mərhələsində qanda trombositlər toplanır və qan damarındakı açıq dəliyi bağlamaq üçün trombosit tıxacını əmələ gətirir. Bu mərhələ birincil hemostaz kimi tanınır. Trombositlər bir sıra bioloji proseslər vasitəsilə aktivləşir və nəticədə zədə yerində yapışır və bir-birinə yapışaraq tıxac əmələ gətirir.
İlkin hemostaz qan damarının pozulmasından dərhal sonra başlayır. Zədə sahəsinin yaxınlığında olan qan damarı onu dar altmaq və qan axını az altmaq üçün müvəqqəti olaraq büzülür. Bu, birincili hemostazın ilk addımıdır və vazokonstriksiya kimi tanınır. Qan itkisinin miqdarını azaldır və trombositlərin yapışmasını və yara yerində aktivləşməsini artırır. Trombositlər aktivləşdikdə, açılışı bağlamaq üçün bir tıxac yaratmaq üçün digər trombositləri cəlb edirlər. Vazokonstriksiya iki yolla əldə edilə bilər: sinir sistemi vasitəsilə və ya endotel hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan endotelin adlı molekullar vasitəsilə.
Şəkil 01: Hemostaz Prosesi
Trombosit yapışması trombositlər, kollagenlər və von Willebrand faktoru (vWf) üzərində yerləşən qlikoproteinlər kimi müxtəlif növ molekullar tərəfindən dəstəklənir. Trombositlərin qlikoproteinləri yapışqan molekul olan vWf-yə yapışır. Sonra bu trombositlər zədə yerində toplanır və kollagenlə daralma zamanı aktivləşirlər. Kollagenlə aktivləşdirilmiş trombositlər zədələnmiş səthi örtmək üçün yayılan psevdopodlar əmələ gətirir. Sonra fibrinogen kollagenlə aktivləşdirilmiş trombositlərdəki reseptorlarla bağlanır. Fibrinogen trombositlərin bir-biri ilə bağlanması üçün daha çox yer təmin edir. Beləliklə, digər trombositlər də zədələnmiş səthdə toplanır və zədə dəliyinin üzərində yumşaq trombosit tıxacını düzəldirlər.
İkincili Hemostaz nədir?
İkinci dərəcəli hemostaz hemostazın ikinci mərhələsidir. İkincil hemostaz zamanı ilkin hemostaz zamanı əmələ gələn yumşaq trombosit tıxacının üzərində fibrin torunun əmələ gəlməsi ilə möhkəmlənir. Fibrin qan laxtasının əsas parça polimeri kimi xidmət edən həll olunmayan plazma proteinidir. Fibrin mesh zədə yerində əmələ gələn yumşaq trombosit tıxacını gücləndirir və sabitləşdirir. Fibrin əmələ gəlməsi laxtalanma şəlaləsi vasitəsilə laxtalanma amilləri vasitəsilə baş verir.
Şəkil 02: İkincil hemostazla fibrin laxtasının əmələ gəlməsi
Müxtəlif növ laxtalanma faktorları qaraciyər tərəfindən sintez edilir və qana buraxılır. Əvvəlcə onlar hərəkətsizdirlər və sonradan subendotelial kollagenlər və ya tromboplastin tərəfindən aktivləşirlər. Qan damarının endotelində meydana gələn zədə səbəbindən subendotelial kollagen və tromboplastin sərbəst buraxılır. Onlar qana buraxıldıqda qanda laxtalanma faktorlarını aktivləşdirirlər. Bu laxtalanma faktorları bir-birinin ardınca aktivləşir və nəhayət, fibrinogeni fibrinə çevirir. Sonra fibrin trombosit tıxacının yuxarı hissəsində birləşir və trombosit tıxacını gücləndirərək bir şəbəkə yaradır. Fibrin trombosit tıxacıyla birlikdə hemostaz prosesinin sonunda qan laxtası əmələ gətirir.
İbtidai və İkincil Hemostaz Arasındakı Fərq Nədir?
İlkin və İkincili Hemostaz |
|
| İlkin hemostaz hemostazın ilk mərhələsidir. | İkinci dərəcəli hemostaz hemostazın ikinci mərhələsidir. |
| Proses | |
| Damar daralması, trombositlərin yapışması və trombosit tıxacının əmələ gəlməsi ilkin hemostaz zamanı baş verir. | İkincili hemostaz zamanı laxtalanma faktorları aktivləşir və fibrinogen fibrinə çevrilərək fibrin şəbəkəsini əmələ gətirir. |
| Məqsəd | |
| İlkin hemostazın məqsədi trombosit tıxacını yaratmaqdır. | İkincil hemostazın məqsədi trombosit tıxacının yuxarı hissəsində fibrini bir-birinə bağlayaraq trombosit tıxacını gücləndirmək və şəbəkə yaratmaqdır. |
| İştirak Edilən Komponentlər | |
| İlkin hemostaz trombositləri, trombositlərin qlikoprotein reseptorlarını, kollagen, vWf və fibrinogeni əhatə edir. | İkinci dərəcəli hemostazda subendotelial kollagen, tromboplastin, laxtalanma faktorları, fibrinogen və fibrin iştirak edir. |
| Müddəti | |
| İlkin hemostaz qısa müddət ərzində baş verir. | İkincil hemostaz nisbətən daha uzun müddət çəkir. |
Xülasə – Birincili və İkincili Hemostaz
Hemostaz qan dövranının digər yerlərində normal qan axını saxlayaraq zədə yerində qanaxmanın qarşısını alan fizioloji prosesdir. Qan itkisi zədə yerində hemostatik tıxacın meydana gəlməsi ilə dayandırılır. Hemostaz birincili və ikincili hemostaz adlı iki mərhələdə baş verir. İlkin hemostaz zədədən dərhal sonra başlayır və zədə səthində trombosit tıxacını yaradır. Bu trombosit tıxacını ikincili hemostaz zamanı laxtalanma kaskadı ilə fibrinogenin fibrinə çevirməsi ilə gücləndirilir. Bu, birincili və ikincil hemostaz arasındakı əsas fərqdir.
İbtidai və İkincili Hemostazın PDF Versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydlərinə uyğun olaraq onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa, PDF versiyasını buradan yükləyin Birincili və İkincil Hemostaz Arasındakı Fərq.
Şəkil Nəzakət:
1. OpenStax Kolleci tərəfindən "1909 Qanın Pıhtılaşması" - Anatomiya və Fiziologiya, Əlaqələr Veb saytı. 19 iyun 2013-cü il., (CC BY 3.0) Commons Wikimediavasitəsilə
2. “Pıhtılaşma ilə dolu” Joe D – Commons Wikimediavasitəsilə öz işi (CC BY-SA 3.0)
