Kodein və Hidrokodon
Hidrokodon və kodein narkotik analjeziklər olduğundan, kodein və hidrokodon arasındakı fərqi bilmək faydalıdır. Tiryək xaşxaş narkotik və içki istehsalı üçün məqsədli şəkildə becərilən dünyaca məşhur gözəl çiçəkdir. Tiryək xaşxaşının əsas hasilatı narkotik istehsalında istifadə olunan tiryəkdir. Opioid analjeziklər yüngül və şiddətli ağrılar üçün istifadə olunan ağrı kəsiciləridir. Adətən, opioid analjeziklərinin ümumi mənfi təsirləri, asılılığı və tolerantlığı səbəbindən uzunmüddətli istifadəsi tövsiyə edilmir. Mərkəzi və periferik sinir sistemlərimizdə və mədə-bağırsaq traktında opioid reseptorları var. Opioidlər onun farmakoloji fəaliyyətini yaratmaq üçün həmin opioid reseptorlarına bağlanır. Həm hidrokodon, həm də kodein opioid analjezikləridir. Hər iki dərman təxminən eynidir, çünki hər ikisi eyni dərman sinfinə aiddir və eyni bitkidən alınır. Bununla belə, inqrediyentləri və sintetik üsulları nəzərdən keçirərkən kodein və hidrokodon arasında bəzi fərqlər var.
Hidrokodon nədir?
Carl Mannich və Helene LÖwenhein hidrokodonun iki atasıdır, çünki onlar hidrokodonu ilk dəfə 1920-ci ildə Almaniyada sintez etmişlər. Hidrokodon narkotik ağrı kəsicidir. Yalnız birləşdirilmiş məhsul şəklində mövcuddur. O, asetaminofen və ya ibuprofen ilə birlikdə öskürək əleyhinə təsir göstərir. Kimyəvi quruluşuna görə 4, 5α-epoksi-3-metoksi-17-metil morfinan-6-on adlanır. Hidrokodonun təsirinin başlanğıcı təxminən 10-30 dəqiqədir. Fəaliyyət müddəti təxminən 4-6 saatdır.
Hidrokodonun farmakologiyası
Hydrocodone mərkəzi sinir sistemindəki opioid reseptorları ilə bağlanma təsirini yaradır. Hidrokodonun 50%-dən az hissəsi plazma zülalına bağlanır.
Hidrokodonun farmakokinetikası
Hidrokodon ağızdan qəbul edildikdən sonra qaraciyərdə metabolizə olunur. CYP3A4 katalizli oksidləşmə norhidrokodon adlı əsas metabolit əmələ gətirən yoldur. Sitokrom p 450 enzimiCYP2D6 hidrokodonun daha güclü metabolit olan hidromorfona çevrilməsindən məsuldur.
Hidrokodonun yan təsirləri
Hidrokodonun ümumi mənfi təsirləri ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, yuxululuq, başgicəllənmə, başgicəllənmə, qeyri-səlis düşüncə, narahatlıq, qaşınma və şagirdlərin daralmasıdır. Hamiləliyin ilk trimestrində hidrokodon qəbulu, doğmamış körpədə bir sıra zərərli qüsurlar yarada bilər. Tolerantlıq və asılılıq hidrokodon kimi opioid analjeziklər üçün ümumidir.
Hidrokodonun əks göstərişləri
Hidrokodon ilə qəbul edilməməli olan bəzi dərman maddələri var. Mərkəzi sinir sisteminin həddindən artıq depressiyasına səbəb ola bilər. Bu dərmanlar digər opioid dərmanlar, spirt, antihistaminiklər, antipsikotiklər, anksiyete əleyhinə dərmanlar və reseptsiz məhsullardır. Xəstələr əməliyyat keçirmişlərsə, həkim və əczaçıdan məsləhət almalıdırlar.
Hydrocodone ilə qida qarşılıqlı əlaqəsi
Additiv mərkəzi sinir sistemi depressiyasına görə hidrokodon ilə spirtli içkilərin qəbulu tövsiyə edilmir. Qreypfrut şirəsində CYP3A4 inhibitorları var. Beləliklə, qreypfrut suyunun hidrokodon mübadiləsinə müdaxilə etdiyinə dair bir inanc var, lakin sübut edilmiş tədqiqatlar yoxdur.
Kodein nədir?
Pierre Robiquet ilk dəfə 1832-ci ildə kodeini kəşf etdi. Kodein birbaşa tiryək ekstraktıdır. Bununla birlikdə, o-metilləşmə prosesi ilə morfindən toplu olaraq sintez olunur. Kodeinin geniş təhlükəsizlik marjası var. Kodeinin kimyəvi adı (5α, 6α)-7, 8-dihidro-4, 5-epoksi-3-metoksi-17-metil m və ya -6-oldur. Kodein yüngül və orta dərəcədə ağrı kəsici və öskürək yatırıcıdır. Şiddətli ishalda da təsirlidir.
Kodeinin farmakokinetikası
CYP2D6 fermenti kodeinin qaraciyərdə morfinə çevrilməsini katalizləyir. Norkodein kodeinin başqa bir metabolitidir. UGT2B7 konjugat kodein, norkodein və morfin 3- və 6- qlükuronidlər istehsal edir. Morfin kodeinin güclü metabolitidir. Onun toksikliyi ciddi mənfi təsirlərə səbəb olur. Böyrəklər kodeini və onun metabolitlərini qlükuron turşusu ilə birləşmiş maddələr kimi ifraz edir.
Kodeinin yan təsirləri
Kodeinin daha çox görülən yan təsirləri yuxululuq və başgicəllənmədir. Süd verən analar kodein qəbul etməməli və ya kodein qəbul edərkən ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmalıdırlar. Hamiləlik dövründə kodeinin istifadəsi doğmamış körpənin həyatı üçün təhlükəli təsirlər yaradır. Tolerantlıq və asılılıq səbəbindən uzunmüddətli terapiya uyğun deyil.
Kodein ilə qida qarşılıqlılığı
Kodeinlə spirt qəbul etmək təhlükəli yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə xəstələr dərman qəbul edərkən spirt və ya tərkibində spirt olan dərmanlar qəbul etməməlidirlər. Selektiv geri alma inhibitorları, antihistaminiklər, difenhidraminlər və antidepresanlar kimi dərmanlar kodeinin qaraciyərdə morfinə çevrilməsini azaldır. Rifampisin və deksametazon kodeinin morfinə çevrilməsinə səbəb olur.
Kodein və Hidrokodon arasındakı fərq nədir?
Həm hidrokodon, həm də kodein narkotik analjeziklərdir. Hər iki dərman oxşar terapevtik təsir göstərir, çünki hər ikisi eyni dərman sinfinə aiddir. Tolerantlıq və asılılıq həm hidrokodon, həm də kodein üçün ümumidir. Xəstələr hidrokodon və kodein qəbul edərkən nəqliyyat vasitələri və mexanizmləri idarə etməməlidirlər, çünki hər ikisi başgicəllənmə kimi simptomlar yaradır.
Kodein molekulu spirti təmsil edən –OH qrupunu daşıyır. Hidrokodon molekulunda keton qrupu var
Həm hidrokodon, həm də kodein eyni bitki tiryəkinin məhsullarıdır. Kodein tiryək qabığında olur. Bununla belə, bir çox praktik səbəblərə görə kodein morfindən sintez edilir
Hidrokodon yarı sintetik preparatdır. Kodein və tebain hidrokodonun əsas tərkib hissəsidir. Lakin aparılan tədqiqatlar göstərir ki, hidrokodon kodeindən daha effektivdir
Kodein yüngül ağrılar üçün, hidrokodon isə orta və şiddətli ağrılar üçün təyin edilir. Kodein şiddətli ishal üçün effektiv müalicədir
Hidromorfon və norhidrokodon hidrokodonun əsas metabolitləridir. Morfin kodeinin əsas metabolitidir
Xəstələr kodeini şifahi və dəri altı qəbul edə bilərlər. Kodeinin venadaxili yeridilməsi təhlükəli yan təsirlərə görə uyğun deyil
Hidrokodon oral müalicədir
Hidrokodon və kodein əsasən ağrı kəsici kimi istifadə olunur. İki dərmanın gücü bir az fərqlidir. Hidrokodon yalnız güclü yan təsir deyil, həm də kodeindən daha çox potensial yan təsirlər yaradır. Həkimlər hər iki dərmanı xəstə faktorlarını nəzərə alaraq xəstələrə təyin edirlər. Hər iki dərman tibbi müalicə kimi istifadə edilməlidir. Reçetesiz hidrokodon və kodein qəbulu arzuolunmaz təsirlərə səbəb olur.
Əlavə Oxu:
