Endokardit vs Perikardit
Ürək bir-birinə yapışmış iki nasos kimi fəaliyyət göstərən mürəkkəb bir orqandır. Dörd kameralıdır. İki qulaqcıq iki mədəcikə açılır. Sol tərəf sağ tərəfdən atrial və interventrikulyar septumla ayrılır. Ürək nazik hüceyrə təbəqəsi və endokard adlanan birləşdirici toxuma ilə örtülmüşdür. Endokard klapanları, kordea tendineanı və qanla təmasda olan ən daxili təbəqəni əmələ gətirir. Əzələ təbəqəsi miyokard kimi də tanınır. Ən xarici təbəqə perikarddır. Perikard iki təbəqədən ibarətdir. Ürəyi örtən, ona möhkəm yapışan təbəqə visseral perikarddır. Lifli perikard kisəsini əhatə edən təbəqə parietal perikarddır. Ürəyin hərəkətlərini yağlamaq üçün az miqdarda maye olan potensial boşluq var. Bu komponentlərin iltihabı fərqli şəkildə özünü göstərir və bu məqalə endokardit və perikardit arasındakı əsas fərqləri təsvir edir.
Endokardit | klinik xüsusiyyətlər, simptomlar və əlamətlər, diaqnoz, proqnoz və müalicə üsulları
Endokardit ürəyin ən daxili qatının iltihabıdır. Bunun səbəbi infeksiyalar (infeksion endokardit) və otoimmünite (Libmann Sacks endokarditi) ola bilər. Yoluxucu endokardit boğaz ağrısı, dəri infeksiyaları və diş xəstəliklərindən sonra baş verə bilər. Xəstədə revmatik qızdırma və qapaq pozğunluqları varsa, risk yüksəkdir. Ən çox yayılmış orqanizm lancefield qrupu A beta hemolitik streptokokdur. Hemohillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella və Kingella digər məlum törədici bakteriyalardır.
Endokardit aşağı dərəcəli qızdırma, sinə ağrısı və ürək döyüntüsü ilə özünü göstərir. Müayinə zamanı hərarətin yüksəlməsi, solğunluq, barmaqların çırpılması, parçalanmış qanaxmalar, Janeway lezyonları, Osler düyünləri və yeni ürək küyləri aşkar edilə bilər. Qan kulturaları üç yerdə, üç fərqli vaxtda üç qızdırma pikində aparılmalıdır. ESR, CRP, FBC, exokardioqramma, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və EKQ digər zəruri tədqiqatlardır. Duke meyarları hazırda yoluxucu endokarditin diaqnozu üçün istifadə olunan diaqnostik vasitədir. İki əsas meyar və beş kiçik meyar var. İnfeksion endokarditin diaqnozu üçün iki əsas meyar və ya bir əsas və iki kiçik kriteriya yerinə yetirilməlidir. Əsas meyarlar müsbət qan mədəniyyəti (iki ayrı qan mədəniyyətində tipik orqanizmlər, davamlı müsbət qan mədəniyyəti) və əhəmiyyətli qapaq anormallığı (klapan vərəqlərində yeni aşkar edilmiş qapaq çatışmazlığı, kalsifikasiya və ya bitki örtüyü). Kiçik meyarlar əsas meyarlara daxil olmayan qan mədəniyyəti, əsas meyarlara daxil olmayan qapaq zədələri, qızdırma, immunoloji əlamətlər və yüksəlmiş ESR/CRP-dir.
İnfektiv endokarditin ağırlaşmaları septik embolizasiya, ürək çatışmazlığı, aritmiya və sepsisemiyadır. Müalicənin əsasını antibiotiklər təşkil edir.
Perikardit | klinik xüsusiyyətlər, simptomlar və əlamətlər, diaqnoz, proqnoz və müalicə üsulları
Perikardit ürəyin ən xarici örtüyünün iltihabıdır. Perikardit infeksiyalar, bədxassəli infiltrasiya və ürək çatışmazlığı səbəbindən baş verə bilər. Xəstə davamlı mərkəzi sinə ağrısı ilə müraciət edir, irəli əyilməklə aradan qaldırılır. Boyun venoz təzyiqin yüksəlməsi, nəbzin həcminin azalması, ürək səslərinin boğuq olması ola bilər. EKQ-də yəhər formalı ST seqment yüksəlişləri və aşağı amplituda R dalğaları görünə bilər. Exokardioqramma potensial perikardial boşluqda maye yığılmasını göstərə bilər.
İltihab əleyhinə dərmanlar, antibiotiklər və perikardiyosentez səbəbdən asılı olaraq təsirli olur. Fəsadlara aritmiya, ürək çatışmazlığı və perikardial efüzyon daxildir.
Endokardit və Perikardit arasındakı fərq nədir?
• Endokardit ürəyin daxili örtüyünün iltihabıdır, perikardit isə ürəyin xarici örtüyünün iltihabıdır.
• Endokardit adətən ürək döyüntüsü, mənşəyi bilinməyən qızdırma və döş qəfəsində ağrı ilə özünü göstərir. Perikardit irəli əyildikdə azalan sinə ağrısı ilə özünü göstərir.
• Perikardit bədxassəli şişlərdə baş verə bilər, lakin bədxassəli infiltrasiya səbəbindən endokarditin baş verməsi nadirdir.
• Endokardit EKQ dəyişikliyi göstərməyə bilər, perikardit isə xarakterik EKQ dəyişikliklərinə səbəb olur.
• Diş prosedurları, dəri infeksiyaları və digər septik ocaqlar artıq anormal ürək qapaqlarını asanlıqla yoluxdura bilər.
