Əsas Fərq – Miokardit və Perikardit
Miokardit və perikardit qan dövranı sisteminin kifayət qədər yayılmış xəstəlikləridir və onları müvafiq olaraq miokardın iltihabı və perikardın iltihabı kimi təyin etmək olar. Beləliklə, miokardit və perikardit arasındakı fərq onların iltihab yerindədir. Miokarditdə iltihab miokardda, perikarditdə isə perikardda iltihab olur.
Miokardit nədir?
Miokardit ürəyin əzələ toxuması olan miokardın iltihabıdır.
Səbəblər
– İdiopatik
– İnfeksiyalar
- Virus infeksiyaları – CMV, HİV, Coxsackie, hepatit, adenoviruslar və s.
- Parazit infeksiyalar – Trypanosoma cruzi, Toksoplazmozun yaratdığı Chagas xəstəliyi
- Bakteriya infeksiyaları – streptokok və difteriya infeksiyaları
- Lyme xəstəliyi
– Radioterapiya və metildopa və penisilin kimi müxtəlif dərmanlar
– Otoimmün xəstəliklər
– Alkoqol və karbohidrogenlər
Kəskin fazada ürək zəifləyir və çoxsaylı ocaqlı qanaxmalara malikdir. Miokarditin xroniki hallarında ürək hipertrofiyaya uğrayır və böyüyür.
Şəkil 01: Ürək Divarı
Klinik Xüsusiyyətlər
- Xəstələrin ədalətli bir hissəsi asemptomatik ola bilər
- Yorğunluq, ürək döyüntüsü, sinə ağrısı və təngnəfəslik ola bilər
- Son mərhələdə, gərgin nəfəs darlığı, paroksismal gecə nəfəs darlığı və ortopne kimi ürək çatışmazlığının xüsusiyyətləri aşkar ola bilər.
- Auskultasiya zamanı üçüncü ürək səsi müəyyən edilə bilər.
Araşdırmalar
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası yüngül kardiomeqaliya göstərə bilər
- EKQ-də ST yüksəlişi görünür
- Ürək fermentləri yüksəlir
- Viral antikor titrləri viral infeksiyalar səbəbindən infeksion miokarditdə də artır
- Endomiyokardial biopsiyada miokard iltihabı göstərilə bilər
Müalicə
Əsas səbəbi müəyyən etmək və düzgün müalicə etmək lazımdır. Yataq istirahəti tövsiyə olunur və xəstəyə ən azı 6 ay ərzində heç bir idman fəaliyyətində iştirak etməməsi tövsiyə edilməlidir. İnfeksion miokardit hallarında antibiotiklərə başlamaq lazımdır. Xəstədə ürək çatışmazlığı olduqda, ACE inhibitorları, beta blokerlər, spironolakton və diqoksin daxil olmaqla standart dərman rejiminin tətbiqi ilə idarə edilməlidir. NSAİİlər kəskin mərhələdə kontrendikedir, lakin xroniki xəstəlik zamanı verilə bilər.
Perikardit nədir?
Perikardit perikardın iltihabıdır, lifli materialların çökməsi və perikardial mayenin yığılması ilə əlaqədardır.
Səbəblər
– İnfeksiyalar
- Coxsackie və parotit kimi virus infeksiyaları
- Pnevmokok infeksiyaları kimi bakterial infeksiyalar
- Vərəm və müxtəlif göbələk infeksiyaları
– Miokard infarktı sonrası ağırlaşma (Dressler sindromu)
– Bədxassəli şişlər (əsas və ya ikincili depozitlər)
– Uremik perikardit
– Miksödematöz perikardit
– Xiloperikard
– Otoimmün xəstəliklər
– Əməliyyatlar və radioterapiyadan sonra
Bütün bu etioloji faktorlar arasında viral infeksiyalar perikarditin ən çox yayılmış səbəbidir. İİV-ə yoluxmuş şəxslərin səviyyəsinin artması İİV ilə əlaqəli perikarditlərin sayının artmasına səbəb olmuşdur. Bəzi xəstələrdə ilkin epizoddan təxminən 6 həftə sonra residivlər ola bilər.
Şəkil 02: Perikardit
Klinik Xüsusiyyətlər
- Hərəkət, uzanma və tənəffüs zamanı güclənən kəskin mərkəzi sinə ağrısı. Boyun və ya çiyinlərə yayıla bilər.
- Səbəb vərəm olduqda, çəki itkisi, iştahsızlıq, xroniki məhsuldar öskürək və hemoptizi müşahidə oluna bilər.
- Auskultasiya zamanı qulaqcıqların sistolasına, mədəciklərin sistolalarına və mədəciklərin diastolasına uyğun gələn üçfazalı perikardial sürtünmə səsi eşidilə bilər. Bu, ekspirasiya zamanı xəstə irəli əyildiyi zaman ən yaxşı şəkildə sol alt döş kənarında eşidilir.
- İnfektiv perikardit zamanı xəstədə adətən qızdırma və limfositoz və ya leykositoz olur.
- Perikardial efüzyonun gərgin nəfəs darlığı, ortopne və paroksismal gecə nəfəs darlığı kimi xüsusiyyətləri də ola bilər.
Araşdırmalar
EKQ diaqnostik tədqiqatdır. Geniş yayılmış konkav (yəhər formalı dalğalar), ST yüksəlişi və PR depressiyasını göstərir. Əlaqədar miokardit halında, ürək fermentlərinin səviyyəsi yüksələ bilər. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasında kardiomeqaliya aşkar edilərsə, exokardioqramma ilə təsdiqlənməlidir.
Müalicə
Əsas səbəb aşkar edilərsə, ciddi şəkildə müalicə edilməlidir. Yataq istirahəti və oral NSAİİlər xəstələrin əksəriyyətində təsirli olur. Aspirin yaxınlarda miokard infarktı keçirmiş xəstələr üçün ideal dərmandır. Kortikosteroidlər yalnız perikardit otoimmün hadisələrin səbəb olduğu hallarda verilir.
Miokardit və perikardit arasındakı oxşarlıq nədir?
Hər iki vəziyyətdə ürək toxumalarının iltihabı var
Miokardit və Perikardit Arasındakı Fərq Nədir?
Miokardit vs Perikardit |
|
| Miokardit miokardın iltihabıdır. | Perikardit perikardın iltihabıdır və lifli materialların çökməsi və perikardial mayenin yığılması ilə əlaqədardır. |
| İltihab | |
| Miokard iltihablıdır. | Perikard iltihablıdır. |
| Səbəblər | |
|
|
| Klinik Xüsusiyyətlər | |
|
|
| İstintaq | |
|
EKQ diaqnostik tədqiqatdır. O, geniş yayılmış konkav (yəhərşəkilli dalğalar), ST yüksəlişi və PR depressiyasını göstərir. Əlaqədar miokardit halında ürək fermentlərinin səviyyəsi yüksələ bilər. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasında kardiomeqaliya aşkar edilərsə, bu, exokardioqramma ilə təsdiqlənməlidir. |
| Müalicə və İdarəetmə | |
|
Əsas səbəb müəyyən edilməli və düzgün müalicə edilməlidir. Yataq istirahəti tövsiyə olunur və xəstəyə ən azı 6 ay ərzində heç bir idman fəaliyyətində iştirak etməməsi tövsiyə edilməlidir. İnfeksion miokardit hallarında antibiotiklərə başlanılmalıdır. Xəstədə ürək çatışmazlığı olduqda, ACE inhibitorları, beta blokerlər, spironolakton və diqoksin daxil olmaqla standart dərman rejiminin tətbiqi ilə idarə olunmalıdır. NSAİİlər kəskin mərhələdə kontrendikedir, lakin xroniki xəstəlik zamanı verilə bilər. |
Əsas səbəb aşkar edilərsə, ciddi şəkildə müalicə edilməlidir. Yataq istirahəti və oral NSAİİlər xəstələrin əksəriyyətində təsirli olur. Bu yaxınlarda miokard infarktı keçirmiş xəstələrdə aspirin ideal dərmandır. Kortikosteroidlər yalnız perikardit otoimmün hadisələrin səbəb olduğu hallarda verilir. |
Xülasə – Miokardit və Perikardit
Miokardın iltihabı miokardit, perikardın iltihabı isə perikardit kimi təyin edilir. Onların müvafiq tərifləri miokardit və perikarditin əsas fərqini iltihabın yerində olduğunu ifadə edir.
Miokardit və perikardit arasındakı fərqin PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin Miyokardit və Perikardit Arasındakı Fərq
