Əsas Fərq – Kəskin və Subakut Endokardit
İnfeksion endokardit ürək klapanlarının və ya divar endokardının mikrob infeksiyasıdır ki, bu da trombotik qalıqlardan və tez-tez ürəyin altında yatan toxumaların məhv edilməsi ilə əlaqəli orqanizmlərdən ibarət bitki örtüyünün əmələ gəlməsinə səbəb olur. Semptomların inkişafı üçün sərf olunan vaxtdan asılı olaraq, yoluxucu endokardit daha da kəskin endokardit və yarımkəskin endokardit kimi iki alt kateqoriyaya bölünür. Bu iki forma arasında əsas fərq ondan ibarətdir ki, kəskin endokarditdə simptomların qəfil başlanğıcı olur, yarımkəskin endokarditdə isə simptomlar uzun müddət ərzində inkişaf edir.
İnfektiv endokardit nədir?
İnfeksion endokardit ürək klapanlarının və ya divar endokardının mikrob infeksiyasıdır ki, bu da trombotik qalıqlardan və tez-tez ürəyin altında yatan toxumaların məhv edilməsi ilə əlaqəli orqanizmlərdən ibarət bitki örtüyünün əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bakteriyalar infeksion endokarditin ən çox yayılmış törədiciləridir, baxmayaraq ki, digər orqanizmlər kateqoriyası tərəfindən də infeksiyaya səbəb ola bilər. Kəskin və yarımkəskin endokardit kimi yoluxucu endokarditin əsas iki növü vardır. Bu təsnifat kliniki xüsusiyyətlərin inkişaf sürətinə əsasən edilir.
Risk Faktorları
- Daxili narkotik istifadəsi
- Zəif diş gigiyenası
- Damardaxili kanül
- Yumşaq toxuma infeksiyaları
- Ürək cərrahiyyəsi və daimi kardiostimulyatorlar
İnfektiv endokarditin hər iki formasına uyğun gələn kliniki xüsusiyyətlər
- Yeni qapaq zədəsi/ regurgitant küy
- Mənşəyi bilinməyən embolik hadisələr
- Mənşəyi bilinməyən sepsis
- Hematuriya, qlomerulonefrit və böyrək infarktı
- Qızdırma
- Naməlum mənşəli periferik abseslər
Şəkil 01: İnfeksion endokardit
İnfektiv Endokarditin Diaqnozu üçün Modifikasiya olunmuş Duke Meyarları
Əsas meyarlar
- Xarakterik orqanizm üçün müsbət və ya qeyri-adi orqanizm üçün davamlı olaraq müsbət olan qan kulturaları
- Qapaq lezyonlarını təsdiqləyən exokardioqrafik sübut
- Yeni qapaq regurgitasiyası
Kiçik meyarlar
- Ürək yaralanmaları və ya venadaxili narkotik istifadəsi
- Qızdırma
- Damar lezyonları, məsələn, Janeway lezyonları və splinter qanaxmaları
- Qeyri-adi orqanizm üçün müsbət tək kultura daxil olmaqla mikrobioloji sübut
Araşdırmalar
- Qan kulturaları
- Exokardioqram
İdarəetmə
Antibiotik müalicəsinə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Empirik antibiotik terapiyasına başlamaq üçün kulturalara göndərilmək üçün qan nümunələri götürülməlidir. Antibiotik terapiyası 4-6 həftə davam etdirilməlidir. Xəstə antibiotiklərin qəbulundan sonra ilk 48 saat ərzində onlara cavab verməlidir. Terapiyanın effektivliyi hərarətin aradan qaldırılması, infeksiyanın serum markerlərinin səviyyəsinin azalması və sistemik simptomların aradan qaldırılması ilə göstəriləcək. Xəstə antibiotik terapiyasına cavab vermədikdə cərrahi müdaxilə lazımdır.
Kəskin endokardit nədir?
Kəskin endokarditə adətən əvvəllər normal olan ürək qapağını yoluxduran yüksək virulent orqanizm səbəb olur və nəticədə nekrotizan və dağıdıcı lezyonların sürətli inkişafı ilə nəticələnir. Kəskin endokarditdən təsirlənən ürək qapaqlarından təcrid olunmuş ən çox yayılmış törədicisi Staphylococcus aureusdur. Kəskin endokarditi yalnız antibiotiklərlə müalicə etmək çətindir və çox vaxt bitkilərin cərrahi yolla çıxarılması tələb olunur. Kəskin endokardit qəfil başlayan hərarət, halsızlıq, titrəmə və gərilmə ilə xarakterizə olunur.
Kəskin endokardit nədir?
Subakut endokardit, əvvəllər zədələnmiş ürək qapaqlarının Viridans streptokokkları kimi aşağı virulent bakteriyalarla yoluxması ilə əlaqədardır. Ürək klapanlarının yalnız minimal dərəcədə məhv edilməsi var.
Şəkil 02: Endokarditdə qapaq dəyişiklikləri
Yuxarıda qeyd olunan simptomların görünüşü adətən ilkin infeksiyadan bir neçə həftə sonra baş verir. Subakut endokardit yalnız antibiotiklərlə müalicə edilə bilər.
Kəskin və yarımkəskin endokardit arasındakı oxşarlıq nədir?
Ürəyin klapanları endokarditin hər iki formasında təsirlənir
Kəskin və Subakut Endokardit Arasındakı Fərq Nədir?
Kəskin Endokardit vs Subakut Endokardit |
|
| Kəskin endokarditə adətən əvvəllər normal olan ürək qapağını yoluxduran yüksək virulent orqanizm səbəb olur və nəticədə nekrotizan və dağıdıcı lezyonların sürətli inkişafı ilə nəticələnir. | Subakut endokardit əvvəllər zədələnmiş ürək qapaqlarının Viridans streptokokkları kimi aşağı virulent bakteriyalar tərəfindən yoluxması ilə əlaqədardır. |
| Səbəb | |
| Kəskin endokarditə yüksək virulentliyə malik orqanizmlər səbəb olur. | Subakut endokardit aşağı virulentliyə malik orqanizmlər tərəfindən törədilir. |
| Təsirli Valflar | |
| Əvvəllər normal olan ürək klapanları da təsirlənir. | Subakut endokardit yalnız əvvəllər zədələnmiş ürək qapaqlarını təsir edir. |
| Terapiya | |
| Kəskin endokarditin müalicəsi üçün təkcə antibiotik terapiyası kifayət deyil. Uğurlu nəticə əldə etmək üçün bitki örtüyünün cərrahi yolla çıxarılması lazımdır. | Antibiotik terapiyası subakut endokarditi tamamilə müalicə edə bilər. |
| Simptomlar | |
| Simptomların tez başlanğıcı var. | Simptomlar uzun müddət ərzində inkişaf edir. |
Xülasə – Kəskin vs Subakut Endokardit
Kəskin endokarditə adətən əvvəllər normal olan ürək qapağını yoluxduran yüksək virulent orqanizm səbəb olur və nəticədə nekrotizan və dağıdıcı lezyonların sürətli inkişafı ilə nəticələnir. Digər tərəfdən, yarımkəskin endokardit, əvvəllər zədələnmiş ürək qapaqlarının Viridans streptokokkları kimi aşağı virulent bakteriyalar tərəfindən yoluxması ilə əlaqədardır. Kəskin endokarditdə xəstəliyin yarımkəskin formasından fərqli olaraq simptomlar qəfil başlayır, bu halda simptomların inkişafı ən azı bir neçə həftə çəkir.
Kəskin vs Subakut Endokarditin PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan endirin Kəskin və Subakut Endokardit Arasındakı Fərq
