Suçiçəyi və Zolaq
Varicella zoster damlacıqların inhalyasiyası və yırtılmış veziküllərdən xaric olan mayelərin birbaşa təması ilə bədənə daxil olan bir virusdur. Bu virusun inkubasiya dövrü təxminən 7 gündür. Bu virus bədənə daxil olduqdan sonra, insan xarakterik səpgilərin başlamasından təxminən iki gün əvvəl yoluxucu olur və bütün veziküllər parçalanana və qabıqlanana qədər yoluxucu qalır. Veziküllər təxminən 7 gün davam edir və bir dəfə qabıqlandıqda, lezyonlar yoluxucu deyil. Döküntü gövdədən başlayır və xaricə, ətraflara yayılır. Tərkibində şəffaf maye olan ilk veziküllər görünür. Bir neçə gün sonra püstüllərə çevrilirlər.
Suçiçəyi uşaqlarda çox rast gəlinir. Təmizləndikdə bədən IgG, IgM və IgA antikorlarını istehsal etməyə başlayır. IgG ən kiçik antikordur və ömür boyu davam edir. İmmunitet reaksiyası ilkin infeksiyanı məhdudlaşdırır. Lakin infeksiyadan sonra virus sinirlərə yayılır və dorsal kök qanqliyalarında hərəkətsiz qalır. Bu gizli virusların yenidən aktivləşməsi ikincil infeksiyaya səbəb olur. Şingles kimi özünü göstərir. Hamiləlik dövründə varikella infeksiyası çox təhlükəlidir. Plasentanı keçərək dölə yoluxa bilər. Erkən hamiləlikdə təsirlər daha böyükdür. Nəticə anadangəlmə suçiçəyi sindromu kimi tanınır. Gec hamiləlikdə daha çox əziyyət çəkən anadır. Ananın həyatında əvvəllər suçiçəyi infeksiyası varsa, o, immunitetlidir və körpə üçün narahat olmağa ehtiyac yoxdur, çünki IgG antikorları plasentadan keçir və körpəni qoruyur. Xəstəliyin törədicisi eyni olsa da, immun mexanizmlər sayəsində klinik təzahür çox fərqlidir. Birincili suçiçəyi infeksiyası suçiçəyi ilə nəticələnir, reaktivləşmə isə şinglələrə səbəb olur. Bu məqalə iki şərt, suçiçəyi və zolaq arasındakı əsas fərqləri təsvir edir.
Suçiçəyi | klinik xüsusiyyətlər, simptomlar və əlamətlər, diaqnoz, proqnoz, müalicə və profilaktika
Suçiçəyi şəffaf maye olan veziküllərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Veziküllər əvvəlcə gövdədə, daha çox arxada görünür. Sonra ətrafa doğru yayılırlar. Veziküllər distal ətraflara çatdıqda, ilkin veziküllər qopmuş və üzərində qabıqlanmışdır. Bu blisterlər güclü qaşınır. Veziküllər qızdırma, letarji, əzələ ağrıları, iştahsızlıq və pis sağlamlıq hissi kimi prodromal simptomlarla müşayiət olunur. Burun axıntısı ümumi bir simptomdur və suçiçəyi su çiçəyi pnevmoniyası, hepatit, ensefalit və nekrotizan fasiit ilə çətinləşə bilər. Varicella ölümcül deyil. Yetkinlərdə xəstəlik daha az yaygındır, lakin daha çox ağırlaşmalarla əlaqələndirilir.
Diaqnoz klinikdir və həkimlər veziküllərin xüsusiyyətlərini araşdıraraq diaqnoz qoyurlar. Çox nadir hallarda Tzanck smear, viral mədəniyyət ciddi şübhələr varsa edilə bilər. Konjenital suçiçeği sindromu doğumdan əvvəl ultrasəs müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər. Təsdiq üçün amniotik maye PCR də tələb oluna bilər.
Virus əleyhinə dərmanlara nadir hallarda varikellada ehtiyac duyulur. Hamiləlik dövründə antiviral dərmanlar təyin edilə bilər. Calamine losyonu qaşınma ilə kömək edə bilər. Reye sindromunun inkişaf riski səbəbindən qızdırması olan uşaqlara NSAİİlər verilməməlidir. Asetaminofen (parasetamol) yaxşı antipiretikdir. Uşaqlıqda verilən varikella peyvəndi yaxşı bir profilaktika üsuludur. Bir doza ömürlük toxunulmazlıq üçün kifayət deyil və buna görə də ikinci gücləndirici doza lazımdır.
Şingles | klinik xüsusiyyətlər, simptomlar və əlamətlər, diaqnoz, proqnoz, müalicə və profilaktika
Şingles gizli suçiçəyi virusunun yenidən aktivləşməsidir. Uşaqlıqda suçiçəyi olan yetkinlər şingle xəstəliyinə tutulma riski altındadır. Varicella virusu həssas sinir ganglionlarında hərəkətsiz qalır və reaktivləşmə eyni qanqlionun hiss paylanması boyunca blisterlərə səbəb olur. Beləliklə, kabarcıklar tək bir dermatomda lokallaşdırılır. Bu blisterlər suçiçəyi ilə eyni təbii tarixə malikdir. Post-herpetik sinir ağrısı yuxunu pozacaq qədər şiddətli ola bilər.
Diaqnoz klinikdir. Antiviral dərmanlar ümumiyyətlə təyin olunur. Kalamin losyonu və asetaminofen simptomlarla kömək edə bilər. Zona peyvəndi uşaqlıqda suçiçəyi olan 50 yaşdan yuxarı böyüklər üçün tövsiyə olunur.
Zingle və Suçiçəyi arasındakı fərq nədir?
• Suçiçəyi əsas infeksiya, şingles isə yenidən aktivləşmədir.
• Uşaqlıqda suçiçəyi, yetkinlikdə isə çiçəyi tez-tez rast gəlinir.
• Suçiçəyi döküntüsü bütün bədəndə görünür, şingle döküntüsü isə dermatomda lokallaşdırılır.
• Suçiçəyi nadir hallarda mürəkkəbləşir, şingles isə daha tez-tez fəsadlara səbəb ola bilər.
• Antiviral dərmanlar ümumiyyətlə suçiçəyi zamanı deyil, şinglə zamanı tövsiyə olunur.
