Kolon Xərçəngi və Prostat Xərçəngi
Yoğun bağırsaq və prostat xərçəngi yaşlı insanlarda aşkar edilən iki ümumi xərçəng növüdür. Hər iki xərçəng çox invazivdir. Bu iki xərçəng növü bir-birindən çox fərqlidir, bunlar aşağıda ətraflı müzakirə edilir və kolon və prostat xərçənginin klinik xüsusiyyətləri, simptomları, səbəbləri, tədqiqi və diaqnostikası, proqnozu və müalicə kursu işıqlandırılır.
Kolon Xərçəngi
Yoğun bağırsaq tibbdə kolon kimi tanınır. Kolon kor bağırsaq, yuxarı qalxan kolon, eninə kolon, enən kolon və sigmoid kolondan ibarətdir. Siqmoid kolon düz bağırsaqla davam edir. Xərçənglər hər hansı bir yerdə özünü göstərə bilər, lakin yuxarı kolonla müqayisədə aşağı kolon və düz bağırsaq daha tez-tez təsirlənir. Kolon xərçəngləri düz bağırsaqdan qanaxma, natamam boşalma hissi, alternativ qəbizlik və ishal ilə özünü göstərir. Süstlük, arıqlama, iştahsızlıq və çəki itkisi kimi əlaqəli sistemik xüsusiyyətlər ola bilər.
Kolon xərçəngi üçün bir çox risk faktoru var. İltihabi bağırsaq xəstəlikləri (İBD) yüksək hüceyrə bölünməsi və bərpası sürətinə görə xərçəngə səbəb olur. Genetika kanserogenezdə əsas rol oynayır, çünki sürətli hüceyrə bölünməsi ilə xərçəng geninin aktivləşməsi şansı yüksəkdir. Kolon xərçəngi olan birinci dərəcəli qohumlar kolon xərçənginə tutulma şansının əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu göstərir. Proto-onkogenlər adlanan genlər var ki, onlar genetik anormallıq onları onkogenlərə çevirirsə, bədxassəli şişlərlə nəticələnir.
Xəstə yoğun bağırsaq xərçəngi əlamətləri ilə müraciət etdikdə sigmoidoskopiya və ya kolonoskopiya göstərilir. Skopdan istifadə edərək, mikroskop altında tədqiq etmək üçün böyümənin kiçik bir hissəsi çıxarılır. Müalicə üsullarına qərar vermək üçün xərçəngin yayılması qiymətləndirilməlidir. Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), kompüter tomoqrafiyası (CT) və ultrasəs taramaları kimi görüntüləmə tədqiqatları yerli və uzaq yayılmasını qiymətləndirməyə kömək edir. Əməliyyata yararlılığı və digər müvafiq amilləri qiymətləndirmək üçün digər müntəzəm tədqiqatlar da aparılmalıdır. Tam qan sayımı anemiyanı göstərə bilər. Cərrahi əməliyyatlardan əvvəl serum elektrolitləri, qan şəkəri səviyyəsi, qaraciyər və böyrək funksiyası optimallaşdırılmalıdır. Kolorektal xərçəngin varlığını aşkar etmək üçün istifadə olunan xüsusi şiş markerləri var. Karsinoembrion antigen belə bir araşdırmadır.
Kolon xərçənglərinin əksəriyyəti adenokarsinomalardır. Kolon xərçənginin qarşısını almaq olar. Meyvə və tərəvəzin çox qəbulu, qırmızı ətin az qəbulu və müntəzəm fiziki fəaliyyət kolorektal xərçəng riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Aspirin, selekoksib, kalsium və D vitamini kolorektal xərçəng riskini azaldır. Ailəvi adenomatoz polipoz kolon xərçəngi riskini artırır. Flexible sigmoidoskopiya kolonda şübhəli lezyonların aşkarlanması üçün etibarlı bir araşdırmadır. Lokallaşdırılmış xərçənglər üçün müalicəvi müalicə variantı lezyonun hər iki tərəfinə adekvat kənarları olan tam cərrahi rezeksiyadır. Yoğun bağırsaq seqmentinin lokallaşdırılmış rezeksiyası laparoskopiya və laparotomiya ilə həyata keçirilə bilər. Xərçəngdə limfa düyünlərinə infiltrasiya varsa, kemoterapi ömrünü artırır. Fluorourasil və Oksaliplatin iki çox istifadə edilən kemoterapevtik agentdir. Radiasiya da irəliləmiş xəstəlikdə əhəmiyyətli fayda verir.
Prostat Xərçəngi
Prostat xərçəngi yaşlı insanlarda baş verir. Onlar obstruktiv sidik simptomları ilə özünü göstərir; sidik axınına başlamaqda çətinlik, zəif sidik axını və idrardan sonra uzun müddət damcılama. Rəqəmsal rektal müayinə zamanı bir çox hal təsadüfən aşkar edilir. Rəqəmsal rektal müayinə zamanı prostat orta yiv olmadan böyüdülmüş, topaqlı hiss edir. Prostat xərçəngi əsasən yavaş böyüyür.
Təsdiq edildikdən sonra prostata spesifik antigen, çanaq boşluğunun ultrasəs müayinəsi (trans-rektal) aparıla bilər. Bəzən yayılmanı qiymətləndirmək üçün CT scan və ya MRT tələb oluna bilər. Şübhəli lezyonların biopsiyası bir seçimdir. Əgər aşkar edilərsə, prostatın transuretral rezeksiyası və ya açıq cərrahiyyə müalicə variantları mümkündür. Cərrahiyyə sonrası, radioterapiya və kimyaterapiya da rol oynayır. Prostat xərçəngi testosterona həssas olduğundan, ikitərəfli orxiektomiya da inkişaf etmiş xəstəlik üçün bir seçimdir.
Kolon Xərçəngi ilə Prostat Xərçəngi arasındakı fərq nədir?
• Kolon xərçəngi bağırsaq xərçəngi, prostat xərçəngi isə genitouriya xərçəngidir.
• Yoğun bağırsaq xərçəngi həm kişilərdə, həm də qadınlarda, prostat xərçəngi isə yalnız kişilərdə olur.
• Yoğun bağırsaq xərçəngləri 35 yaşdan yuxarı, prostat xərçəngi isə 55 yaşdan yuxarı olanlarda yaygındır.
• Kolon xərçəngləri bağırsaq xüsusiyyətləri ilə, prostat xərçəngləri isə sidik funksiyaları ilə özünü göstərir.
• Kolon xərçəngi CEA, prostat xərçəngi isə PSA istehsal edir.
• Həm xərçənglər üçün təsnifatlar var, həm də müalicə variantları xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.
Əlavə Oxumalar:
1. Mədə altı vəzi Xərçəngi ilə Pankreatit Arasındakı Fərq
2. Hemoroid və Kolon Xərçəngi Arasındakı Fərq
3. Uşaqlıq boynu və yumurtalıq xərçəngi arasındakı fərq
4. Sümük Xərçəngi və Lösemi Arasındakı Fərq
5. Adenokarsinoma və Skuamöz Hüceyrəli Karsinoma Arasındakı Fərq
