Əsas Fərq – Prostat Xərçəngi ilə Testis Xərçəngi
Prostat xərçəngi və testis xərçəngi kişi reproduktiv sistemini təsir edən iki xəstəlikdir. Prostat xərçəngi ilə testis xərçəngi arasındakı əsas fərq, onların iki fərqli yerdə meydana gəlməsidir. Adlarından göründüyü kimi, prostat xərçəngi prostat vəzində, xaya xərçəngi isə xayada yaranan bədxassəli bir xəstəlikdir. İnanması çətin olsa da, testis həm də testosteron kimi həyati hormonlar istehsal edən bir bez kimi fəaliyyət göstərir.
Prostat xərçəngi nədir?
Prostat xərçəngi dünyada ən çox görülən altıncı xərçəngdir. Kişilərdə olan bütün xərçənglərin 7%-ni təşkil edir. Yaş artdıqca prostat vəzində bədxassəli dəyişikliklərin baş vermə ehtimalı artır. Kişilərin təxminən 80%-nin səksən yaşına qədər prostat vəzində bədxassəli ocaqlar olmasına baxmayaraq, onların əksəriyyəti yuxuda qalır. Adenokanser şişin histoloji növüdür.
Patogenez
İrəli yaş, irq və ailə tarixi prostat xərçəngi üçün risk faktorlarıdır. Prostat xərçəngi olan kişilərin birinci dərəcəli qohumları ümumi əhali ilə müqayisədə iki dəfə daha çox riskə malikdir. Patogenezdə hormonal faktorlar da rol oynayır.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Aşağı sidik ifrazı simptomları
- Bel və skelet ağrısı
- Çəki itkisi
- Anemiya
Şəkil 01: Prostat Xərçəngi
Diaqnoz
Xəstəliyin diaqnozu adətən həkimin təsadüfən sərt, qeyri-müntəzəm vəzinin varlığını müəyyən etdiyi bəzi digər problem üçün rəqəmsal rektal müayinə zamanı qoyulur. Prostatın xoşxassəli böyüməsindən sonra prostatektomiyadan sonra bəzi xəstələrdə nümunələrin histoloji müayinəsi prostatda bədxassəli dəyişiklikləri aşkar edir. Bəzi ölkələrdə prostat xərçəngi üçün skrininq zərdabda Prostat Xüsusi Antigen (PSA) səviyyəsinin ölçülməsi ilə həyata keçirilir.
Araşdırmalar
Prostatın transrektal ultrasəsləri (TRUS) və geniş nümunəli prostat biopsiyası aparılan əsas tədqiqatlardır. Bunlar vəzin ölçüsünü və şişlərin mərhələlərini təyin etmək üçün istifadə olunur. Müalicəyə başlamazdan əvvəl histoloji diaqnozdan keçmək vacibdir. Metastazlar varsa, serum PSA səviyyələri adətən yüksəlir (>16 ng/ml), lakin normal da ola bilər. Ekstraprostatik uzantılar endorektal spiral MRT ilə aşkar edilə bilər. Yuxarı sidik yolları genişlənmə əlamətlərini tapmaq üçün ultrasəs ilə araşdırıla bilər. Sümük metastazları varsa, osteosklerotik lezyonlar rentgenoqrafiyada müəyyən edilə bilər.
İdarəetmə
Xərçəng lokallaşdırılıbsa, müalicə müalicəvi terapiya (radikal prostatektomiya), xarici şüa terapiyası və ya braxiterapiya implantları ilə həyata keçirilə bilər ki, bu da inkontinans və cinsi disfunksiya kimi arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Əməliyyatdan qaçmaq istəyən yaşlı xəstələr üçün radioterapiya tətbiq olunur. Ən uyğun müalicə rejimini seçmək üçün klinisist və xəstə arasında yaxşı ünsiyyət olmalıdır. Diqqətlə gözləmə strategiyası lokallaşdırılmış prostat xərçəngi olan xəstələrdə istifadə edilə bilər.
Endokrin Müalicə
Prostat xərçəngi hormonlara həssas bədxassəli xəstəlikdir. Prostat xərçəngi toxuması toxuma androgen səviyyələrini saxlamaq üçün qan dövranı androgenlərini tutmağa qadirdir.
Xərçəng toxumaları aşağıdakı dərmanları verməklə androgenlərdən məhrum ola bilər.
- GnRH agonistləri
- Androgen reseptor blokerləri
- Androgen sintez inhibitorları
- Kortikosteroidlər və estrogenlər
Haya Xərçəngi Nədir?
Testikulyar germ hüceyrəli şiş 15-35 yaş arası kişilər arasında ən çox görülən xərçəngdir. Seminoma və nonseminoma 2 əsas histoloji tipdir. Qeyri-semonomlarda yetkin və yetişməmiş elementlər var və bu şişlərdə olan yetkin elementlər teratoma adlanır. Nadir hallarda germ hüceyrə şişləri hipofiz, mediastin və retroperitoneum kimi əlavə cinsiyyət orqanlarında baş verə bilər.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Ağrılı testis kütləsi
- Bel ağrısı
- Jinekomastiya
Araşdırmalar
- Ultrasəs və ya MRT tarama
- Zərdab şişinin markerlərinin təhlilinə alfa-fetoprotein, beta-insan xorionik gonadotropin və laktat dehidrogenaz daxildir
- CT və ya MRT
Şəkil 02: Testislər
İdarəetmə
Seminomlar
Seminomun radiohəssaslığı və kimyəvi həssaslığı çox yüksəkdir. Seminomalar zərdabda LDH səviyyələrinin yüksəlməsi, β-insan xorionik gonadotropin səviyyəsinin nadir mülayim yüksəlməsi və normal AFP səviyyəsi ilə əlaqələndirilir. Cinsi vəzi ilə məhdudlaşan 1-ci mərhələ xəstəliyin hər hansı digər müalicə üsulu ilə müşayiət olunmayan əməliyyatdan sonra təkrarlanma riski 10-30% təşkil edir. Para-aorta limfa düyünlərinə ya kemoterapi, ya da radioterapiya ilə adjuvant terapiyaya üstünlük verilir, çünki bu, erkən xəstəlikdə sağ qalma nisbətini təxminən 95% artırır. Karboplatin tətbiqi rahatlığı və minimal yan təsirləri səbəbindən seçilən dərmandır.
Qeyri-senomalar
Residiv riski histoloji diferensiasiya, embrion elementlərin mövcudluğu və yerli və damar invazyonunun dərəcəsi kimi proqnostik amillərdən asılı olaraq dəyişir.
Prostat Xərçəngi ilə Testis Xərçəngi Arasındakı Fərq Nədir?
Prostat Xərçəngi və Xaya Xərçəngi |
|
| Prostat xərçəngi prostatda yaranır. | Xaya xərçəngi xayada yaranır. |
| Yayılma | |
| Yayılma nisbətən yavaşdır. | Yayılma tezdir. |
| Yaxşı Formalar | |
| Bu bəzən hərəkətsiz ola bilər. | Heç bir hərəkətsiz forma yoxdur. |
| Həssaslıq | |
| Adətən, çox yüksək hormon həssaslığı olur. | Radio həssaslığı və kimyəvi həssaslığı çox yüksəkdir. |
Xülasə – Prostat Xərçəngi və Xaya Xərçəngi
Prostat xərçəngləri prostat vəzində yaranan bədxassəli şişlərdir. Onların çox yaxşı proqnozları var. Prostat vəzi xərçəngindən fərqli olaraq xayada əmələ gələn bədxassəli şişlər pis proqnoza malikdir və mikrob hüceyrələrinin çoxalma sürətinin yüksək olması səbəbindən sürətlə yayılır. Bu, prostat xərçəngi ilə testis xərçəngi arasındakı əsas fərqdir.
Prostat Xərçəngi ilə Xaya Xərçənginin PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydlərinə uyğun olaraq onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa, PDF versiyasını buradan yükləyin Prostat Xərçəngi ilə Testis Xərçəngi Arasındakı Fərq.
