İlkin və İkincili Hipertoniya
Hipertoniya qan təzyiqinin 140/90 mmHg-dən yuxarı qalxmasıdır. Ürəyin pompalanması yüksək təzyiqin zirvələri və çökəklikləri ilə nəticələnir. Ürəyin sol mədəciyi büzüldükdə və aortaya qan göndərdikdə, qan təzyiqi pik nöqtəsinə çatır. Bu zirvə böyük gəmilərin elastik geri çəkilməsinin köməyi ilə qısa müddətə saxlanılır. Bu zirvəyə sistolik qan təzyiqi deyilir. Sağlam bir gəncdə sistolik qan təzyiqi 140 mmHg-dən aşağıdır. Mədəciklər rahatlaşdıqda qan təzyiqi zirvədən aşağı düşür, lakin böyük damar divarlarının elastik geri çəkilməsi səbəbindən sıfıra çatmır. Bu təzyiq diastolik təzyiq adlanır. Sağlam bir gəncdə diastolik qan təzyiqi 90 mmHg-dən aşağıdır. (Daha ətraflı: Sistolik və Diastolik Qan Təzyiqləri Arasındakı Fərq)
Qan təzyiqi avtonom sinir sistemi tərəfindən sıx şəkildə idarə olunur. Qan damarlarında xüsusi təzyiq sensorları var. Aşağı təzyiq sensorları sağ atriumda, yuxarı və aşağı vena kavada yerləşir. Qan təzyiqi azaldıqda, bu sensorlar stimullaşdırılır və duyğu sinirləri boyunca orta beyinə sinir impulsları göndərir. Orta beyindən gələn qayıdış siqnalları ürək dərəcəsini və sol mədəciyin daralma gücünü artırır. Bu, sistem dövranına daha çox qan göndərir, sağ atriuma, yuxarı və aşağı vena kavaya xalis venoz qanın qaytarılmasını artırır. Yüksək təzyiq sensorları karotid orqanlarında yerləşir. Bunlar yüksək qan təzyiqi səbəbiylə stimullaşdırıldıqda, bu sensorlardan orta beyinə göndərilən sensor giriş daha yavaş ürək dərəcəsi və daha az güclü mədəcik daralması ilə nəticələnir. Qan təzyiqi bir sıra amillərdən asılıdır. Bunlar, əsasən, ürək döyüntüsü, mədəciklərin daralma gücü, dövrandakı qan həcmi, sinir impulsları, kimyəvi siqnallar və damar divarının vəziyyətidir.
Birincili Hipertoniya
Birincili hipertoniya qocalmanın təsiri nəticəsində qan təzyiqinin yaşa görə normadan yuxarı qalxmasıdır. Bu halların 95%-dən çoxunu təşkil edir. Damar divarının elastik geri çəkilmə qabiliyyətinin itirilməsi əsas hipertenziyada nəzərə çarpan xüsusiyyətdir. Bir çox insanlar, əvvəlki tarixləri, ailə tarixçələri və ya risk faktorları olmasa da, yüksək qan təzyiqinə sahib olduqlarını görürlər. Bu tip yüksək qan təzyiqi idiopatikdir və o, sadə həyat tərzi dəyişikliklərinə və dərman müalicəsinə cavab verir.
İkincil Hipertoniya
İkinci dərəcəli hipertoniya, klinik olaraq aşkar edilən əvvəlki səbəbə görə qan təzyiqinin yaşa görə normadan yuxarı qalxmasıdır. İkinci dərəcəli yüksək təzyiqin ümumi əsas səbəbləri böyrək xəstəlikləri, endokrin xəstəliklər, aortanın koarktasiyası, hamiləlik və dərmanlardır. Xroniki və kəskin böyrək çatışmazlığı mayenin xaric edilməməsi ilə xarakterizə olunur. Buna görə mayenin yığılması, qan həcminin artması və qan təzyiqinin yüksəlməsi var. Kortizol uçuş, qorxu və döyüş hormonudur. Bədəni hərəkətə hazır edir. Kortizol qan təzyiqini, ürək dərəcəsini artırır və qanı periferik dövrandan həyati orqanlara köçürür. Cushings xəstəliyi kortizolun həddindən artıq ifraz olunması ilə əlaqədardır. Conns sindromu aldosteronun həddindən artıq ifraz olunması ilə əlaqədardır. Aldosteron maye saxlayır. Aortanın koarktasiyası aşağı təzyiq sensorlarına zəif venoz qayıdış və qan təzyiqinin ikincili yüksəlməsi ilə nəticələnir. Hamiləlik fetal dövran və maye tutma yaradır. Steroidlər Cushings sindromuna oxşar təsir göstərir. Oral kontraseptiv həb də maye saxlayır.
İbtidai və İkincili Hipertoniya arasındakı fərq nədir?
• Birincili hipertansiyonun aşkar edilə bilən səbəbi yoxdur, ikincili hipertenziya isə var.
• Birincili hipertoniya tez-tez olur, ikincili hipertoniya isə deyil.
• Birincili hipertansiyonu müalicə etmək daha asandır, ikincili hipertoniya isə əsas patoloji müalicə edilmədiyi halda müalicəyə davamlıdır.
Ətraflı oxu:
Hipertoniya və Hipotanziya Arasındakı Fərq
