Kist vs Abse
Həm abses, həm də kist divarlarla əhatə olunmuş mayeləri olan kisə kimi quruluş olsa da, infeksiya və ya yad cisim nəticəsində abses əmələ gəlir və kist özbaşına əmələ gəlir. Ancaq kista yoluxmuşsa, o, asanlıqla abseyə çevrilə bilər. Ultrasonik olaraq hər ikisi eyni görünür. Bu məqalə həm onların klinik xüsusiyyətlərini, səbəblərini, proqnozlarını, həm də abses və kistanın tələb olunan müalicə kursunu ətraflı işıqlandıracaq.
Abses nədir?
Abses kəskin iltihabın davamıdır. İnfeksiyalar və yad cisimlər abseyə səbəb ola bilər. Kəskin iltihab bədənin zərərli agentlərə reaksiyasıdır. Kəskin iltihabda qan damarlarının genişlənməsi, kapilyar keçiriciliyin artması və mayenin eksudasiyası müşahidə olunur. Qan hüceyrələri də iltihablı yerlərdə dövrandan çıxır. Bu hüceyrə eksudasiyası kimi tanınır. Bakteriyaların ifraz etdiyi müxtəlif kimyəvi maddələr bu ağ qan hüceyrələrini infeksiya yerinə cəlb edir. Buna kemotaksis deyilir. Bakterial infeksiyalarda neytrofillər, parazitar infeksiyalarda eozinofillər və viral infeksiyalarda limfositlər çoxlu şəkildə iltihablı yerə çatır. Bu hüceyrələr törədici bakteriyalara zərər verən zəhərli maddələr ifraz edirlər. Sərbəst oksigen radikalları, peroksidlər, superoksidlər və həzm fermentləri ətrafdakı ana toxumaları zədələyir, həmçinin bakteriyaları işğal edərək kütləvi hüceyrə parçalanmasına səbəb olur. Neytrofillər hüceyrə zibilini çıxarır. İnfeksiya virulent olduqda geniş toxuma zədələnməsi var. İnfeksiya davamlı və ya virulent olduqda, davamlı irin formalaşması var. Ölü və ölməkdə olan neytrofillər, orqanizmlər, hüceyrə zibilləri və maye ekssudatı birlikdə irin kimi tanınır. Lifli toxuma divarları irindən çıxarır. İrinlə dolu bu qapalı boşluq abses adlanır.
Kist nədir?
Kist maye ilə dolu, divarı olan boşluqdur. Kistlər bədənin hər yerində yarana bilər. Yumurtalıq kistaları, psevdopankreatik kistlər, vaginal divar kistaları, fallopiya borusu kistaları bir neçə ümumi kistadır. Kistlərdəki maye yüksək miqdarda protein ehtiva etmir. Kistlər mayenin həddindən artıq yığılması nəticəsində əmələ gəlir. Yumurtalıqda mayeni udan və qraffi follikullarına çevrilən çoxlu follikullar var. Qraff follikulunda maye ilə dolu boşluq var. Ovulyasiya baş vermədikdə, follikul maye qəbul etməyə davam edir və kist əmələ gəlir.
Mədə altı vəzidə xaricə gedən kanallar tıxandıqda vəzi hissələrində ifrazat toplanır və kista əmələ gəlir. Yaxşı və bədxassəli kistlər var. Bədxassəli kistlər xərçəng hüceyrələrinə görə əmələ gəlir. Xərçəng hüceyrələri olduqda, demək olar ki, həmişə həddindən artıq maye ifraz olunur və kistlər son nəticədir. Bədxassəli kistlər boşluğun içərisində onu qismən bölmələrə ayıran çoxlu qalın yarım divarlardan ibarətdir. Bədxassəli kistlərin xarici divarı normal olaraq çox damarlıdır. Xarici divarda nizamsız çıxıntılar ola bilər. Bəzi bədxassəli kistlər qiymətləndirmədə istifadə edilə bilən xüsusi markerlər ifraz edir. Yumurtalıqdakı bədxassəli epiteliya kistləri CA-125 adlı kimyəvi maddə ifraz edir. Bədxassəli kistlərdə serum CA-125 səviyyəsi 35-dən yuxarıdır.
Abses və Kist arasındakı fərq nədir?
• Kistlər həddindən artıq maye ifrazı səbəbindən əmələ gəlir, abses isə davamlı toxuma zədələnməsi səbəbindən əmələ gəlir.
• Kist divarı adətən ətrafdakı normal toxumadan, lifli toxuma isə abses divarını təşkil edir.
• Apselər regional iltihaba səbəb olduğu halda, yoluxmadıqda kistlərdə regional iltihab yoxdur.
• Kistlərin içərisindəki mayenin tərkibində az protein, absesdə isə proteinlə zəngin olan irin var.
• Kistlər öz-özünə yox olur, abselər isə sağalmanı sürətləndirmək üçün drenaja ehtiyac duyurlar.
• Antibiotiklər zərərli mikroorqanizmləri öldürərək sağalmanı təşviq edir, halbuki kistlər yoluxmadıqca antibiotiklərə ehtiyac duymur.
