Sabit vs Qeyri-sabit angina
Sabit angina və qeyri-sabit angina ürək əzələsinə qan tədarükünün azalması nəticəsində yaranan kardiologiyada iki klinik varlıqdır. Serum xolesterinin yüksək səviyyəsi qan damarlarının divarında xolesterolun çökməsinə səbəb olur. Buna ateromatoz lövhə əmələ gəlməsi deyilir. Bu, ürək əzələsini təmin edən qan damarlarında baş verdikdə, buna koronar ateroskleroz deyilir. Lövhənin yuxarı hissəsi zədələnə bilər və artıq zədələnmiş arteriyanı bağlayan qan laxtaları əmələ gələ bilər və ürəyə qan tədarükü azalır. Buna miokard işemiyası deyilir.
Stabil angina nədir?
Stabil anginanın tərifi elektrokardioqram dəyişiklikləri ilə müşayiət olunmayan, gərginlik zamanı baş verən işemik sinə ağrısıdır. Sinə ağrısı, tərləmə, nəfəs darlığı ilə xarakterizə olunur. Sinə ağrısı, sol qolun medial tərəfinə, boyuna və çənənin sol tərəfinə yayılan şiddətli, qəfil başlayan, sıxıcı bir ağrıdır. Gəzinti və məşq istirahət zamanı onu ağırlaşdırır, nitratlar isə rahatlaşdırır. Adətən 20 dəqiqədən az davam edir. Elektrokardioqramma heç bir işemik dəyişiklik göstərmir. Yalnız sinə ağrısının xüsusiyyətləri ilə diaqnoz qoyulur. Bu simptomlarla qarşılaşsanız, özünüzü ən yaxın xəstəxanaya yerləşdirin, çünki ciddi infarktlar da eyni şəkildə özünü göstərir. Yalnız simptomlarla angina və infarkt arasında fərq edə bilməzsiniz. Fərqləndirmək üçün həkimlərə elektrokardioqram lazımdır. Təcili yardım otağında həkimlər sizə statin aspirin, klopidoqral və statin dozaları verəcəklər. Bu dərmanlar uzun müddətli istifadəniz üçün təyin oluna bilər. Stabil angina ürək əzələsini qidalandıran daralmış arteriyaların əlamətidir. Bu, daha ciddi infarkt üçün risk faktorudur.
Qeyri-sabit angina nədir?
Qeyri-sabit stenokardiya, infarktın elektrokardioqramma dəyişiklikləri ilə müşayiət olunmayan, istirahətdə baş verən işemik tipli döş qəfəsində ağrıdır. Onun simptomları stabil anginaya bənzəyir. Sinə ağrısı, sol qolun medial tərəfinə, boyuna və çənənin sol tərəfinə yayılan şiddətli, qəfil başlayan, sıxıcı bir ağrıdır. Gəzinti və məşq istirahət zamanı onu ağırlaşdırır, nitratlar isə rahatlaşdırır. Adətən 20 dəqiqədən az davam edir. Dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə vacibdir. Elektrokardioqramma heç bir işemik dəyişiklik göstərmir. Təcili yardım stabil anginaya bənzəyir. Aspirin, klopidoqral və statinin statin dozaları, ardınca uzun müddətli resept adi rejimdədir. Qeyri-sabit angina ürək əzələsini təmin edən arteriyalarda daha ciddi blokada olduğunu göstərir.
Sabit vs Qeyri-sabit angina
• Stabil stenokardiya gərginlik zamanı baş verir, qeyri-sabit stenokardiya xəstə istirahətdə olarkən baş verir.
• Stabil angina ürək əzələsinə gedən qanın məşq zamanı əlavə iş yükünü örtmək üçün kifayət etmədiyi üçün baş verir. Qeyri-sabit angina qan laxtasının ürək əzələsini qidalandıran arteriyanı blokadasına görə baş verir.
• Qeyri-sabit anginada qan tədarükünün olmaması qısa müddətli olur və ürək əzələsini daimi zədələmək üçün kifayət deyil.
• Elektrokardioqram həm stabil, həm də qeyri-sabit anginalarda heç bir işemik dəyişiklik göstərmir, lakin sürətli ürək dərəcəsi, qeyri-spesifik ST seqment dəyişiklikləri ola bilər.
• Gələcəkdə infarktların inkişaf riski stabil angina ilə müqayisədə qeyri-sabit angina ilə daha yüksəkdir. Şəkərli diabet, yüksək qan təzyiqi, yüksək serum xolesterin səviyyəsi və ailədə qeyd olunan xəstəlikləri olan şəxslər daha yüksək risk altındadırlar.
