Tromboz vs Emboliya
Tromboz qan laxtalarının əmələ gəlməsidir, emboliya isə laxtalardan, piydən və s.-dən kiçik hissəciklərin qoparaq arteriyanı blokada etməsi kliniki bir vəziyyətdir. Tıxanmış damar eyni olarsa, bu şərtlər eyni ola bilər, lakin tromboz daralmış yerdə qan damarını bloklayır, emboliya isə sağlam damarları da bağlaya bilər.
Tromboz
Tromboz qan laxtalarının əmələ gəlməsidir. Yara trombositləri boş bir tıxac meydana gətirmək üçün yara yerində toplandıqdan sonra, fibrin formalaşması boş tıxacını qəti qan laxtasına çevirir. Fibrin formalaşması reaksiyalar şəlaləsini və bir sıra laxtalanma faktorlarını əhatə edir. Qanın laxtalanmasının iki yolu var; daxili və xarici yollar. Bu yolların hər ikisi ümumi bir kaskadda birləşir və nəticədə qan laxtası əmələ gəlir. Bu yolların hər ikisi X faktorunun aktivləşdirilməsi olan ümumi yekun nəticəyə malikdir.
Qan laxtalanması – daxili yol: Daxili yolun başlanğıcında kininogen adlı molekul XII faktoru aktivləşdirir. Bu reaksiya çöldə, qan şüşə ilə təmasda olduqda baş verir. Bədənin içərisində zədələnmiş bir damar əsas kollagen liflərini laxtalanma faktorlarına məruz qoyanda başlayır. XI və IX faktorları ardıcıl olaraq aktivləşir. IX faktor VIII faktorunu bağlayır və X faktorunu aktivləşdirir.
Qan laxtalanması – xarici yol: Xarici yolun başlanğıcında toxuma tromboplastin adlanan molekul VII faktoru aktivləşdirir. IX və X faktorları sonradan aktivləşir. Faktor X protrombinin trombinə çevrilməsini kataliz edir. Trombin XIII faktoru aktivləşdirir. Son nəticə fibrinogenin fibrinə çevrilməsidir. Boş trombosit tıxacının ətrafında fibrin şəbəkəsi əmələ gəlir və qəti laxtalanma əmələ gəlir.
Bu fenomen orqanı qidalandıran daralmış arteriyada baş verdikdə klinik əhəmiyyət kəsb edir. Yüksək lipid tərkibi arterial divarda lövhə meydana gəlməsinə kömək etdikdə, damarlar daralır. Lövhənin yuxarı hissəsində zədələnmə olduqda, lövhənin üstündə qan laxtası əmələ gəlir və müvafiq orqanın qan tədarükünü daha da pozur. Ürək tutmalarında belə olur.
Laxtalanma çox faydalıdır, çünki dəri yaralarından qanaxmanı dayandırır. O, infeksiyalar üçün yeni yaradılmış giriş portalını bağlayır. Cərrahi əməliyyatların müvəffəqiyyəti üçün laxtalanma vacibdir.
Emboliya
Emboliya, qan laxtasından, yağdan, havadan, amniotik mayedən və ya plasenta toxumasından kiçik hissəciklərin gələrək arteriyanı blokada etməsi kliniki vəziyyətdir. Yataq və ya hərəkətsiz vəziyyətdə olan xəstələrdə ayaqların dərin damarlarında qan laxtaları əmələ gələ bilər. Buna dərin damar trombozu deyilir. Qan laxtalanma emboliyası, bu emboliyalardan çıxan emboliyalar ağciyərdəki qan damarlarını bağladıqda baş verir. Yağ emboliyası, sınıqdan sonra sümükdən çıxan yağ kürəciklərinin arteriyaları bağlamaq üçün qalxdığı yerlərdə baş verə bilər. Hava emboliyası, havanın qan damarlarına udulmayan bir miqdarda daxil olması səbəbindən baş verir. Doğuş zamanı, xarici sefalik versiyada və polihidramniozlarda, amniotik maye dövriyyəyə daxil ola bilər. Plasenta toxuması parçalanır və hamiləlik zamanı ana dövriyyəsinə az miqdarda daxil olur. Hamiləliyin səbəb olduğu hipertenziyada plasental toxuma emboliyası riski daha yüksəkdir.
Tromboz və Emboliya arasındakı fərq nədir?
• Tromboz laxtanın əmələ gəlməsidir, emboliya isə laxtalardan, yağdan və s. kiçik hissəcikləri qoparır.
• Tromboz daralmış yerdə qan damarını bloklayır, emboli isə sağlam damarları da bağlaya bilər.
• Tıxanmış gəmi eyni olarsa, hər iki şərt eyni ola bilər.
• Qanı durulaşdıran dərmanlar laxtalanmanın qarşısını alır. Qan laxtalanmasını dayandıran dərmanlar laxtalanma emboliyasını dayandırır. Qırılmış sümüklərlə ehtiyatlı davranmaq yağ emboliyasının qarşısını alır.
