Enteral vs Parenteral
Enteral və parenteral qidalanma üsulları əsasən qidaları normal həzm edə bilməyən və ya mədə-bağırsaq traktları (GI traktları) işləməyən xəstələrə qida maddələrini çatdırmaq üçün istifadə olunur. Qida maddələri maye şəklində verilir və qida ilə yanaşı dərmanları da daxil edə bilər. Bəzi xroniki hallarda xəstələrin gündüz normal həyat sürməsi üçün gecə qidalanması lazımdır. Bununla belə, bu qidalanma əməliyyatları xəstənin vəziyyətindən və ehtiyaclarından asılı olaraq geniş şəkildə dəyişir.
Enteral Qidalanma
Bu üsul maye qidanın birbaşa mədə-bağırsaq traktına daxil edilmiş kateter vasitəsilə çatdırılmasını nəzərdə tutur. Xəstənin ehtiyacından asılı olaraq müxtəlif qidalanma boruları istifadə edilə bilər. Məsələn, burun borusu ağız və boğazdan yan keçmək üçün istifadə oluna bilər, bir insanın mədəsi normal həzm üçün yararsız olduqda isə jejunostomiya borusu istifadə edilə bilər. Mədə-bağırsaq traktının əməliyyatdan sonrakı iflici, xroniki ishal və ya qusma olan xəstələrə, həmçinin əməliyyata ehtiyacı olan ac xəstələrə enteral qidalanma tövsiyə edilmir.
Enteral qidalanmanın üstünlükləri arasında asan qəbul, dəqiq nəzarət etmək bacarığı, ağızdan qəbul etmək mümkün olmadıqda qida maddələri ilə təmin etmək bacarığı, daha az xərcli, hazır təchizat, aşağı bakteriya köçürməsi, bağırsağın immunoloji funksiyasının qorunması və s. daxildir. Əsas çatışmazlıqlar mədə-bağırsaq, metabolik və mexaniki ağırlaşmalar, aşağı daşıma qabiliyyəti, zəhmət tələb edən qiymətləndirmə, idarəetmə və monitorinq və s.
Parenteral Qidalanma
Parenteral qidalanma qida maddələrinin venadaxili və ya birbaşa qan dövranına daxil olması üsuludur. Normalda kateterlər ya xəstənin boyun venasına, körpücük altı venasına, körpücük sümüyündən aşağıya və ya qolun böyük qan damarlarından birinə daxil edilir. Mədə-bağırsaq traktının post iflici və ya xroniki ishal olan xəstələrin venadaxili qidalanma vasitəsilə qida maddələrini çatdıran tam parenteral qidalanmaya ehtiyacı var. Parenteral qidalanma üsulu həzm sistemi zəif inkişaf etmiş körpələr, mədə-bağırsaq traktında anadangəlmə qüsurları olan və Crohn xəstəliyi olan xəstələr üçün də tövsiyə olunur.
İki və ya üçdən az nazik bağırsaq olduqda qida maddələrinin təmin edilməsi, mədə-bağırsaq traktına qarşı dözümsüzlük ağızdan və ya enteral dəstəyin qarşısını aldıqda qidalanma dəstəyinə imkan vermək parenteral qidalanmanın iki əsas üstünlüyüdür.
Enteral vs Parenteral
• Enteral qidalanma birbaşa mədə-bağırsaq traktına daxil edilmiş kateter vasitəsilə maye qidaların çatdırılmasını, parenteral qidalanma isə qida maddələrinin birbaşa qan dövranına daxil olmasını nəzərdə tutur.
• Aşağı riskli hallarda enteral qidalanma parenteral qidalanmadan daha çox üstünlük təşkil edir.
• Enteral qidalanma tələb edən şərtlər həzm sisteminin pozulması, adekvat qida maddələrini ağızdan qəbul edə bilməmək, həzm, udma və maddələr mübadiləsinin pozulması, ciddi arıqlama və ya böyümənin zəifləməsidir.
• Parenteral qidalanma tələb edən şərtlər mədə-bağırsaq çatışmazlığı, zəif enteral tolerantlıq və ya əlçatanlıq olan hipermetabolik vəziyyətdir.
• Nevroloji pozğunluqlar, HİV/AİDS, üz travması, ağız travması, anadangəlmə anomaliyalar, kistik fibroz, komatoz vəziyyətlər və s. daxil olmaqla tipik pozğunluqları olan xəstələrin enteral qidalanmaya ehtiyacı var, qısa bağırsaq sindromu, ağır kəskin kəskin pankreatit, nazik bağırsaq işemiyası, bağırsaq atreziyası, ağır qaraciyər çatışmazlığı, sümük iliyinin transplantasiyası, ventilyatordan asılı olan kəskin tənəffüs çatışmazlığı və s. parenteral qidalanma tələb olunur.
• Enteral qidalanma metodundan fərqli olaraq, parenteral qidalanma qida maddələrini birbaşa qana ötürür.
• Parenteral üsul enteral metoddan bahadır.
