Polimorfik və monomorfik mədəcik taxikardiyası arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, polimorfik mədəcik taxikardiyası səthi elektrokardioqrammada davamlı dəyişən QRS kompleks morfologiyası ilə anormal sürətli ürək dərəcəsi növüdür, monomorfik mədəcik taxikardiyası isə anormal sürətli ürək növüdür. səthi elektrokardioqrammada hər aparıcıda vahid QRS kompleksləri ilə nisbət.
Ventrikulyar taxikardiya (VT) adətən mədəciklərdə başlayan ürək dərəcəsinin dəqiqədə 100-dən çox döyünməsinə aiddir. Müddətinə, morfologiyasına və hemodinamik təsirinə görə müxtəlif yollarla təsnif edilə bilər. Məsələn, davamlı və davamlı olmayan kimi müddətə əsaslanan iki növ VT var. Davamlı VT 30 saniyədən çox, davamlı olmayan VT isə 30 saniyədən az davam edir. Bundan əlavə, morfologiyaya əsasən, mədəcik taxikardiyası polimorf mədəcik taxikardiyası və monomorf mədəcik taxikardiyası kimi təsnif edilə bilər.
Polimorfik mədəcik taxikardiyası nədir?
Polimorfik mədəcik taxikardiyası (PVT) elektrokardioqrammada davamlı olaraq dəyişən QRS kompleks morfologiyası ilə anormal sürətli ürək növüdür. Buna görə də, QRS kompleksləri PVT-də amplituda, ox və müddətə görə dəyişir. Ventriküler taxikardiya mədəciyin ətrafında müxtəlif yerlərdə yarandıqda, polimorf mədəcik taxikardiyası adlanır. Torsade de Pointes həyatı üçün təhlükəli olan polimorfik mədəcik taxikardiyasının çox məşhur nümunəsidir. Ürəyin sürəti və ritmi sürətlə dəyişən mədəcik taxikardiyası (taxiaritmiya) kimi də tanınır. Polimorfik mədəcik taxikardiyasında sürət dəqiqədə 150-250 döyüntü arasında dəyişə bilər. Bu tip taxikardiya kortəbii olaraq normala dönə və ya mədəciklərin fibrilasiyasına keçə bilər.
Şəkil 01: Polimorfik Ventriküler Taxikardiya
Mədəciyin fibrilasiyası mədəcik taxikardiyasının daha ağır növüdür. Bu vəziyyətdə sürətli və sporadik bir döyüntü var. Bu, dərhal hemodinamik kollapsla nəticələnir. Buna görə də, qabaqcıl kardiyak həyati dəstək tədbirləri dərhal verilməsə, ölüm mədəciklərin fibrilasiyasından bir neçə dəqiqə ərzində baş verə bilər. Polimorfik mədəcik taxikardiyası, ehtimal ki, kritik qayğı şəraitində mədəcik taxikardiyasının ən çox yayılmış formasıdır. Polimorfik mədəcik taxikardiyasının olması miyokard işemiyası, kardiyomiyopatiyalar və ya genetik aritmiya sindromu kimi ciddi ürək xəstəliyi vəziyyətinə görə ola bilər. Bundan əlavə, polimorfik mədəcik taxikardiyasının müalicəsi ən yaxşı şəkildə venadaxili maqnezium ilə, pozucu dərmanların çıxarılması və ya kalium və kalsium balanssızlığının düzəldilməsidir.
Monomorf Ventriküler Taxikardiya nədir?
Monomorf mədəcik taxikardiyası (MVT) elektrokardioqrammada eyni QRS komplekslərini qeyd edən anormal sürətlə ürək dərəcəsinin bir növüdür. Buna görə də, QRS kompleksləri MVT-də vahiddir. Ventriküler taxikardiya mədəciyin eyni yerindən dəfələrlə yarandıqda, monomorf mədəcik taxikardiyası kimi təsnif edilir. MVT mədəcikdən yaranan ektopik döyüntü ilə sadə, sürətli ürək dərəcəsidir. Əsas struktur ürək xəstəliyi olan xəstələrdə ən çox monomorf mədəcik taxikardiyası müşahidə olunur. Adətən bu mədəcik taxikardiyasında çapıqlaşma və ya fibrilyar pozğunluq səbəbindən yavaş keçiricilik zonası var.
Şəkil 02: Monomorf Ventriküler Taxikardiya
Monomorf mədəcik taxikardiyasının səbəblərinə əvvəlki infarkt, hər hansı birincili kardiomiopatiya, cərrahi çapıq, hipertrofiya və əzələ degenerasiyası daxildir. Bundan əlavə, monomorf mədəcik taxikardiyası olan qeyri-sabit bir xəstə dərhal sinxron birbaşa cərəyan kardioversiya ilə müalicə edilməlidir. Bundan əlavə, monomorf mədəcik taxikardiyasının müalicəsi kimi amiodaron, beta-blokerlər, propranolol, sedasyon və kateter ablasiyası kimi antiaritmik preparatlar da istifadə olunur
Polimorfik və Monomorf Ventriküler Taxikardiya Arasındakı Oxşarlıqlar
- Polimorfik və monomorfik mədəcik taxikardiyası morfologiyaya əsaslanan mədəcik taxikardiyasının iki növüdür.
- Hər iki vəziyyət mədəciklərdə başlayır.
- Bu şərtlər anormal sürətli ürək dərəcəsini göstərir.
- Onlar ürəkdəki bir xəstəliklə bağlı ola bilər.
- Onları antiaritmik dərmanlarla müalicə etmək olar.
Polimorfik və Monomorfik Ventriküler Taxikardiya Arasındakı Fərq
Polimorfik mədəcik taxikardiya elektrokardioqramlarda müxtəlif QRS komplekslərinin olduğu anormal sürətlə ürək dərəcəsinin bir növüdür, monomorf mədəcik taxikardiya isə elektrokardioqramlarda hər aparıcıda vahid QRS komplekslərinin olduğu anormal sürətli ürək dərəcəsi növüdür. Beləliklə, bu polimorfik və monomorfik ventrikulyar taxikardiya arasındakı əsas fərqdir. Bundan əlavə, PVT-də mədəcik taxikardiyası mədəciyin ətrafında müxtəlif yerlərdə yaranır, mədəcik taxikardiyası isə MVT-də mədəciyin eyni yerindən dəfələrlə yaranır.
Aşağıdakı infoqrafika yan-yana müqayisə üçün cədvəl şəklində polimorfik və monomorfik taxikardiya arasındakı fərqləri cədvəl şəklində təqdim edir.
Xülasə – Polimorfik və Monomorfik Ventriküler Taxikardiya
Ventrikulyar taxikardiya adətən mədəciklərdə başlayan ürək dərəcəsinin dəqiqədə 100-dən çox döyünməsinə aiddir. Morfologiyaya əsasən mədəcik taxikardiyası polimorf mədəcik taxikardiya və monomorf mədəcik taxikardiyası kimi təsnif edilə bilər. Polimorf mədəcik taxikardiyasında QRS kompleksləri EKQ-də müxtəlif morfologiya göstərir. Monomorf mədəcik taxikardiyasında QRS kompleksləri EKQ-də eynidir. Üstəlik, PVT-də mədəcik taxikardiyası mədəciyin ətrafında müxtəlif yerlərdə, mədəcik taxikardiya isə MVT-də mədəciyin eyni yerindən yaranır. Beləliklə, bu, polimorf və monomorfik mədəcik taxikardiyası arasındakı fərqi ümumiləşdirir.
