Əsas Fərq – Koronar Arteriya Xəstəliyi və Ateroskleroz
Ateroskleroz arteriya divarının daxilində piy yığılması ilə xarakterizə olunan damarların patoloji vəziyyətidir. Koronar arteriyalarda ateroskleroz baş verdikdə, arterial lümendə tıxanma baş verir ki, bu da miokardın perfuziyasının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da miokard işemiyası ilə nəticələnir. Bu vəziyyət koronar arteriya xəstəliyi olaraq təyin olunur. Buna görə ateroskleroz koronar arteriya xəstəliyinə səbəb olan patoloji hadisədir. Bu, koronar arteriya xəstəliyi ilə ateroskleroz arasındakı əsas fərqdir.
Koronar Arteriya Xəstəliyi Nədir?
Miokard əzələlərinə qan tədarükü koronar arteriyalar vasitəsilə baş verir. Bu qan damarlarının tıxanması, beləliklə, miokardın qan tədarükünü pozur və nəticədə miokard işemiyasına səbəb olur, bu, koronar arteriya xəstəliyi kimi tanınır.
Koronar arteriyaların tıxanması müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər: ateroskleroz, tromboembolik hadisələr, damar spazmları və s.
Risk Faktorları
- Dəyişdirilə bilməyən risk faktorları
- Yaş
- Kişi cinsi
- Ailə tarixçəsi
- Genetik qüsurlar
- Dəyişdirilə bilən risk faktorları
- Hiperlipidemiya
- Hipertoniya
- Şəkərli diabet
- Siqaret
- Məşq çatışmazlığı
- Homosisteinemiya
- Piylənmə
- Podaqra
Klinik Xüsusiyyətlər
KAH ilə əlaqəli işemiya angina kimi tanınan işemik ağrıya səbəb olur. Tipik olaraq çənəyə və ya qollara yayılan mərkəzi retrosternal sinə ağrısı var. Bu ağrı tutucu xarakter daşıyır və adətən qorxu hissi ilə yanaşı qeyri-adi tərləmə də olur. Xəstədə nəfəs darlığı ola bilər.
Aşağıda təsvir olunduğu kimi anginanın müxtəlif variantları var;
- Güclü Angina – bu, sinənin ön hissəsində fiziki güc, soyuq hava və ya emosional sarsıntılar nəticəsində yaranan sıxıcı diskomfortdur. Ağrı adətən ona səbəb olan hadisəyə ara verdikdən sonra bir neçə dəqiqə ərzində rahatlaşır.
- Stabil angina – tezliyində, müddətində və şiddətində heç bir dəyişiklik olmadıqda angina stabil angina kimi təsvir edilir
- Qeyri-sabit angina – yeni başlayan angina və ya əvvəllər stabil olan anginanın pisləşməsi qeyri-sabit agina kimi tanınır.
- Refrakter stenokardiya – revaskulyarizasiyanın mümkün olmadığı və xəstənin tibbi müalicəyə cavab vermədiyi ağır koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə odadavamlı angina var.
- Variant Angina – səbəbsiz angina variant angina kimi tanınır
Anginaya əlavə olaraq,kimi digər klinik əlamətlər də ola bilər.
- Yorğunluq
- Asılı bölgələrin ödemi
- Nəfəs darlığı
- Ortopnea
- Paroksismal gecə nəfəs darlığı
Diaqnoz və Tədqiqatlar
Klinik diaqnoz aşağıdakı tədqiqatlarla dəstəklənir
- EKQ
- SPECT
- CT koronar angioqrafiya
- Stress exokardioqrafiyası
Şəkil 01: CAD
İdarəetmə
KAH-nın idarə edilməsi damar kompromisiyasının dərəcəsindən asılı olaraq dəyişir. Risk faktorlarına nəzarət son dərəcə vacibdir. Xəstəyə tibbi müalicə verilə və simptomlarda hər hansı bir yaxşılaşma müəyyən etmək üçün izlənilə bilər. Tibbi müdaxilələr uğursuz olduqda, koronar arter bypass transplantasiyası perkutan koronar müdaxilə (PCI) kimi cərrahi müdaxilələr həyata keçirilir.
Ateroskleroz nədir?
Ateroskleroz arteriya divarının daxilində piylərin yığılması ilə xarakterizə olunan damarların patoloji vəziyyətidir.
Aterosklerozun inkişafına kömək edən müxtəlif faktorlar və yanaşı xəstəliklər var. Bu töhfə verən amillər əsasən dəyişdirilə bilən amillər və dəyişdirilə bilməyən amillər kimi iki kateqoriyaya bölünə bilər.
Dəyişdirilə bilən Faktorlar
- Hiperlipidemiya
- Hipertoniya
- Şəkərli diabet
- İltihab
- Siqaret çəkmə
Dəyişdirilməyən Faktorlar
- Genetik qüsurlar
- Ailə tarixçəsi
- Yaş artır
- Kişi cinsi
Aterosklerozun patogenezi
“Zədəyə cavab” yuxarıda qeyd olunan risk faktorlarını arterial divarda baş verən patoloji hadisələrlə birləşdirərək bu vəziyyətin patogenezini izah edən ən geniş qəbul edilən fərziyyədir. Bu fərziyyə ateromanın inkişafı üçün yeddi mərhələli mexanizm təklif edir.
- Damar keçiriciliyini, leykositlərin yapışmasını və tromboz ehtimalını artıran endotelial zədə və disfunksiya.
- Damar divarında lipidlərin yığılması. LDL və onun oksidləşmiş formaları bolca yığılan yağ növləridir.
- Monositlərin endotelə yapışması. Bu monositlər daha sonra intimaya miqrasiya edir və köpük hüceyrələrə və ya makrofaqlara çevrilirlər.
- Trombosit yapışması
- Zədə yerində yığılmış trombositlər, makrofaqlar və digər müxtəlif növ hüceyrələr ya mediadan, ya da dövran edən prekursorlardan hamar əzələ hüceyrələrinin toplanmasına səbəb olan müxtəlif kimyəvi vasitəçiləri buraxmağa başlayır.
- İşə götürülmüş hamar əzələ hüceyrələri hüceyrədənkənar matris maddələrini sintez edərkən və T hüceyrələrini zədələnmiş damara doğru cəlb edərkən çoxalır.
- Lipid həm hüceyrədənkənar, həm də hüceyrədaxili (makrofaqlar və hamar əzələ hüceyrələrinin daxilində) toplanır və ateroma əmələ gətirir.
Morfologiya
Aterosklerozun iki əlamətdar morfoloji xüsusiyyəti yağlı zolaqların və ateromaların olmasıdır.
Yağlı zolaqlar lipidlərlə dolu köpüklü makrofaqları ehtiva edir. Başlanğıcda onlar kiçik sarı ləkələr kimi görünürlər və sonralar birləşərək adətən təxminən 1 sm uzunluğunda zolaqlar əmələ gətirirlər. Səthdən kifayət qədər yüksəlmədikləri üçün damardan qan axını kəsilmir. Yağlı zolaqlar ateromalara qədər irəliləsə də, onların əksəriyyəti kortəbii şəkildə yox olur. Sağlam körpələrin və yeniyetmələrin aortalarında da bu yağlı zolaqlar ola bilər.
Şəkil 02: Ateroskleroz keçirmiş aorta nümunəsi
Aterosklerozun ağırlaşmaları
Ateroskleroz əsasən aorta kimi böyük arteriyaları və koronar arteriyalar kimi orta ölçülü arteriyaları təsir edir. Bu patoloji prosesin bədənin hər hansı bir yerində baş verməsi mümkün olsa da, insan yalnız ateroskleroz ürək, beyin və aşağı ətrafları təmin edən damarları zədələdikdə simptomatik olur. Beləliklə, aterosklerozun əsas ağırlaşmaları
- Miokard infarktı
- Beyin infarktı
- Aşağı ətrafların qanqrenası
- Aorta anevrizmaları
Koronar Arteriya Xəstəliyi ilə Ateroskleroz Arasındakı Fərq Nədir?
Koronar Arteriya Xəstəliyi vs Ateroskleroz |
|
| Okluzyon qan damarlarının tıxanması, beləliklə, miokardın qan tədarükünü pozur və nəticədə miokard işemiyasına səbəb olur, koronar arteriya xəstəliyi kimi tanınır. | Ateroskleroz arteriya divarının daxilində piylərin yığılması ilə xarakterizə olunan damarların patoloji vəziyyətidir. |
| Növ | |
| CAD koronar arteriyalarda baş verən ateroskleroz nəticəsində yaranan xəstəlikdir. | Ateroskleroz CAD-yə səbəb olan patoloji hadisədir |
Xülasə – Koronar Arteriya Xəstəliyi və Ateroskleroz
Okluzyon qan damarlarının tıxanması, beləliklə, miokardın qan tədarükünü pozur və nəticədə miokard işemiyasına səbəb olur, koronar arteriya xəstəliyi kimi tanınır. Digər tərəfdən, ateroskleroz damarların patoloji vəziyyətidir ki, bu da arterial divarın içərisində yağ yataqlarının yığılması ilə xarakterizə olunur. Koronar arteriya xəstəliyi koronar arteriyalarda baş verən ateroskleroz nəticəsində yaranır. Bu, iki şərt arasındakı fərqdir.
Koronar Arteriya Xəstəliyinə qarşı Aterosklerozun PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin Koronar Arteriya Xəstəliyi və Ateroskleroz Arasındakı Fərq
