Şəkərli diabetə qarşı insulin müqaviməti
İnsulin müqaviməti və diabet son illərdə qan şəkərinin yüksəlməsi səbəbindən əziyyət çəkən insanların sayının çox olması səbəbindən gündəlik lüğətə daxil olub. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı şəkərli diabeti bəşəriyyət tarixində dünyanı bürüyən ən böyük pandemiya elan edib. O, hətta bədnam Qara Taundan da böyükdür. Son vəziyyətin fonunda şəkərli diabet və pozulmuş qlükoza tolerantlığı haqqında məlumatın əhəmiyyətini vurğulamaq olmaz.
İnsulin Müqaviməti
İnsulin digər hormonların köməyi ilə qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət edən hormondur. Bütün bu hormonlardan insulin ən yaxşı məlumdur. İnsulin mədə altı vəzinin Langerhans adacıqlarının beta hüceyrələri tərəfindən ifraz olunur. Hər hüceyrənin hüceyrə səthində qlükozadan enerji mənbəyi kimi istifadə edən insulin reseptorları var. İnsulin molekulu bütün hərəkətlərini tetiklemek üçün bu reseptorlara bağlanır. İnsulin müqaviməti əslində hüceyrə səviyyəsində insulin molekuluna zəif cavabdır. İnsülin ümumiyyətlə qlükozanın hüceyrələrə udulmasını, qlikogen sintezini, yağ sintezini və qlikoliz vasitəsilə enerji istehsalını tetikleyerek qanda qlükoza səviyyəsini aşağı salır.
Qanda qlükoza səviyyəsi olduqca mürəkkəb mexanizmlərlə idarə olunur. Qan şəkərinin səviyyəsi müəyyən bir səviyyədən aşağı düşdükdə, beyin bunu təsbit edir və qida istehlakı ehtiyacını tetikler; AKA aclıq. Karbohidratlar yeyərkən, onlar həzm kanalında həzm olunurlar. Tüpürcəkdə şəkərləri parçalayan karbohidrazlar var. Qida mədədə saxlandıqdan sonra yavaş-yavaş nazik bağırsağa buraxılır. Nazik bağırsağın astarlı hüceyrələrinin lümin səthində mürəkkəb karbohidratları qlükoza və digər şəkərlərə qədər parçalayan fermentlər var. Mədə altı vəzi də karbohidratları parçalayan bəzi hormonlar ifraz edir. Bu şəkərlər (əsasən qlükoza) portal sistemə sorulur və qaraciyərə daxil olur. Qaraciyərdə bəziləri periferik toxumalara paylanmaq üçün sistem dövranına keçir. Qlükozanın bir hissəsi anbara glikogen kimi daxil olur. Bəziləri yağ sintezinə keçir. Bu proseslər hormonal və digər mexanizmlər tərəfindən ciddi şəkildə idarə olunur.
Klinik dildə desək, insulin müqaviməti şəkərli diabetin əsasını təşkil edir, lakin bəzi məktəblərdə qlükoza tolerantlığının pozulması insulin müqaviməti adlandırılır. Xatırlamaq lazımdır ki, pozulmuş qlükoza tolerantlığı düzgün termindir və daha mənalıdır. İki saatlıq qan şəkərinin dəyəri 120-dən yuxarı və 140-dan aşağı olarsa, pozulmuş qlükoza tolerantlığı hesab olunur.
Şəkərli diabet
Şəkərli diabet qanda qlükoza səviyyəsinin yaşa və klinik vəziyyətə görə normadan artıq olmasıdır. Oruc qan şəkərinin dəyəri 120mg/dl-dən, HBA1C-nin 6.1%-dən yuxarı olması və postprandial qan şəkərinin 140mg/dl-dən yuxarı olması diabetik səviyyələr kimi qəbul edilir. Diabetin iki növü var; tip 1 və tip 2. Erkən başlanğıc tip 1 diabet mədə altı vəzində insulin istehsalının olmaması ilə əlaqədardır. Uşaqlıqdan olan xəstələrdə və demək olar ki, həmişə xəstəliyin ağırlaşmaları ilə müşahidə olunur. Tip 2 diabet hər iki növün ümumi növüdür və zəif insulin funksiyası ilə əlaqədardır. Tez-tez sidiyə getmə, həddindən artıq susuzluq və həddindən artıq aclıq diabetin üç əsas xüsusiyyətidir.
Şəkər xəstəliyi damarlara təsiri ilə əsas orqanlara zərər verir. Diabet böyük damarları təsir edir, işemik ürək xəstəlikləri, insult, keçici işemik hücumlar və periferik damar xəstəliklərinə səbəb olur. Diabet retinopatiya, nefropatiya, neyropatiya və dermopatiyaya səbəb olan kiçik qan damarlarını təsir edir.
Sağlam pəhriz, müntəzəm məşq, oral hipoqlikemik dərmanlar və insulinin dəyişdirilməsi müalicənin əsas prinsipləridir.
İnsülin Müqaviməti ilə Diabet arasındakı fərq nədir?
• İnsulin müqaviməti diabetin əsasını təşkil edir, lakin insan qan şəkərinin diabetik səviyyələrinə düşmədən insulinə müəyyən dərəcədə müqavimət göstərə bilər.
• Qlükoza tolerantlığının pozulması və diabet üçün kəsilmiş dəyərlər fərqlidir.
