Dizenteriyaya qarşı İshal
İshal və dizenteriya, xüsusilə uşaq praktikasında iki ümumi klinik görünüşdür. Pediatriya palatalarında bəzi ölkələrdə diareyadan əziyyət çəkən uşaqların qəbulu üçün ayrıca bölmə var. Bu bölmədə tualet otaqları genişləndirilmiş və yayılma riski yüksək olduğuna görə məqsədyönlü şəkildə digər xəstələrdən ayrılmışdır. Hər iki vəziyyət bağırsaq simptomları ilə müşayiət olunsa da, iki vəziyyət arasında bir çox əsas fərq var.
İshal
İshal sulu nəcisin keçməsidir. Uşaqlarda ishal çox yaygındır, çünki onlar kirdə oynayırlar və tez-tez çirklənirlər. Uşaqlarda daha təhlükəlidir, çünki bədən suyunun paylanması böyüklərinkindən fərqlidir. Uşaqlarda daha çox hüceyrədənkənar su var və bu bölmə uzun sürən ishal ilə sürətlə tükənə bilər. Buna görə də, uşaqlarda ishal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir və mayenin düzgün idarə olunması lazımdır.
İshala ən çox viruslar səbəb olur. E Coli sulu ishala da səbəb ola bilər (entero-toksigen tip). Viral infeksiya səbəbiylə bağırsaq iltihabı və su udma qabiliyyətinin itirilməsi var. Bu, bağırsaq lümenində suyu saxlayır və nəcis sulu olur. Uşaq sulu ishal ilə müraciət etdikdə, maye terapiyasına rəhbərlik etmək üçün susuzlaşdırma səviyyəsi qiymətləndirilir. Susuzlaşdırma səviyyəsinə uyğun olaraq, oral rehidrasiya məhlulları və ya venadaxili maye terapiyası istifadə edilə bilər. Sulu ishalın müalicəsi zamanı sidik ifrazının, serum elektrolitlərinin, ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin müntəzəm monitorinqi vacibdir.
Dizenteriya
Dizenteriya nəcisin qan və seliklə keçməsidir. Bu, ən çox bakterial infeksiyaya bağlıdır. E – Coli (entero-hemorragik və entero-invaziv növlər), Şigella və Salmonellalar ən çox yayılmış törədici orqanizmlərdir. Bu orqanizmlər xarab olmuş ət məhsulları ilə bağırsağa daxil olur. Qısa bir inkubasiya dövründən sonra xəstələr qan və selikli ishal, yəni dizenteriya ilə müraciət edirlər. Xəstəxanaya daxil olduqda, susuzlaşdırma səviyyəsi, solğunluq və qızdırma qiymətləndirilir. Bu müayinə tapıntıları sulu ishalda olduğu kimi maye terapiyasına rəhbərlik edir.
Qan və selikli ishal halında aparılan araşdırmalara nəcis kulturasının tam hesabatı, tam qan sayımı, serum elektrolitləri, təsadüfi qan şəkəri və sidiyin tam hesabatı daxildir. Dizenteriyanın antibiotik müalicəsi lazımdır. Xəstənin klinik vəziyyətindən asılı olaraq antibiotiklərin qəbulu yolu seçilə bilər. Ağır xəstə uşaqlarda venadaxili antibiotiklər lazım ola bilər, o qədər də xəstə olmayan uşaqlarda oral antibiotiklər kifayət edə bilər. Yayılmanın qarşısını almaq üçün mütləq antibiotiklərin tam rejimi tətbiq edilməlidir. Normal qida gigiyenası təkrarlanmaması üçün adekvatdır.
İshal və Dizenteriya arasındakı fərq nədir?
• İshal sulu nəcisin, dizenteriya isə qan və selikli nəcisin keçməsidir.
• İshal əsasən viral, dizenteriya isə bakterialdır.
• Qiymətləndirmə hər iki vəziyyətdə oxşardır, lakin fövqəladə hallar istisna olmaqla, sulu ishalda nəcis kulturası göstərilmir.
• Sulu ishal antibiotiklərə ehtiyac duymur, dizenteriya isə demək olar ki, həmişə antibiotik müalicəsi tələb edir.
