Kardioversiya vs Defibrilyasiya
Həm kardioversiya, həm də defibrilasiya ürək döyüntüsünü dəyişdirmək üçün sinəyə elektrik enerjisinin çatdırılmasını əhatə edir. Hər ikisi diqoksin və katexolamin səbəb olduğu disritmiyalarda kontrendikedir. Texnikalar iki prosedurda oxşardır. İki avar yeri var. Anterolateral yerləşdirmə metodunda bir avar sinənin yuxarı hissəsindəki döş sümüyünün sağ tərəfinə, digəri isə ürəyin zirvəsi səviyyəsində orta aksiller xəttə doğru gedir. Avarın antero-posterior yerləşdirilməsi üsulunda iki avar sinənin ön və arxa hissəsinə keçir. Həm kardiyoversiya, həm də defibrilasiya ikifazalı və monofazik ola bilər. Atrial aritmiyalar ümumiyyətlə həm kardioversiyada, həm də defibrilasiyada yan təsir kimi görülür. Bu məqalə iki proseduru, kardioversiya və defibrilasiyanı ətraflı izah etməyə çalışacaq, onların növlərini və istifadəsini işıqlandırır.
Defibrilasiya
Defibrilasiya ürək dövranının istənilən mərhələsində sinəyə ölçülən elektrik enerjisinin çatdırılmasıdır. Defibrilasiya mədəcik taxikardiyası və mədəcik fibrilasiyası üçün həyat qurtaran təcili müalicə üsuludur. Ürək-tənəffüs tutulması zamanı, CPR və DC şoku ürəyi yenidən işə salmaq üçün mövcud iki üsuldur. Beş növ defibrilator var. 1. Manual xarici defibrilator demək olar ki, yalnız təlim keçmiş tibb işçisinin mövcud olduğu xəstəxanalarda və ya təcili yardım maşınlarında tapılır. Ürəyin elektrik ritmini qeyd etmək üçün ümumiyyətlə ürək monitoru var. 2. Manual daxili defibrilatorlar əməliyyatxanalarda, açıq döş qəfəsi əməliyyatı zamanı ürəyin yenidən işə salınması üçün istifadə edilir və aparıcılar ürəklə birbaşa təmasda yerləşdirilir.3. Avtomatik xarici defibrilatorlar az məşq tələb edir, çünki o, ürək ritmini təkbaşına qiymətləndirir və DC şokundan istifadə etməyi təklif edir. Əsasən təhsil almamış sadə adamlar tərəfindən istifadə olunur. 4. Geyinilə bilən ürək defibrilatoru taxıla bilən jiletdir və o, xəstəni 24/7 nəzarət edir və lazım olduqda şoku idarə edir.
Kardioversiya
Kardioversiya elektrokardioqrammanın böyük R dalğası ilə sinxronlaşdırılan ölçülmüş miqdarda elektrik enerjisinin döş qəfəsinə çatdırılmasıdır. Mexanizm, texnika və avadanlıq defibrilasiyada olduğu kimi eyni əsas iş prinsiplərinə malikdir. Xüsusi kardiyoversiya defibrilatorları var ki, axıdılması düyməsinə basıldıqdan sonra və axıdma EKQ-də R dalğası ilə sinxronlaşdırılana qədər işə düşmür. İmplantasiya edilə bilən kardiyoversiya defibrilatorları şok ehtiyacını tanıyır və böyük R dalğası ilə sinxronlaşdırılaraq onları lazım olduqda idarə edir.
Kardioversiya ilə Defibrilyasiya arasındakı fərq nədir?
• Defibrilator mədəcik taxikardiyası, mədəciyin fibrilasiyası və ürəyin dayanması zamanı həyata keçirilən təcili həyat xilasedici prosedurdur, kardioversiya isə supraventrikulyar taxikardiya, mədəciyin reentrant taxikardiyası, atrial çırpıntı və atrial fibrilasiyanı düzəltmək üçün edilir.
• Ürəyi yenidən işə salmaq üçün həmişə defibrilasiya edilir, ona görə də anesteziyaya ehtiyac yoxdur. Kardioversiya sedasyon altında həyata keçirilir.
• Kardiyoversiya yalnız ürək-damar kollapsı təhlükəsi olduqda anesteziya olmadan həyata keçirilə bilər. Kardioversiya ciddi aritmiyalara səbəb ola bilər. Kardioversiyadan sonra ST seqmentinin keçici yüksəlişi ola bilər.
• Ağciyər ödemi də kardioversiyanın məlum, nadir fəsadıdır. Defibrilyasiya yüksək enerji şoku səbəbindən nadir hallarda miokard nekrozuna səbəb ola bilər.
Ətraflı oxu:
Kardiostimulyator və Defibrilator Arasındakı Fərq
