Atrial Fibrilasiya vs Atrial Flutter
Atrial fibrilasiya və qulaqcıqların çırpınması ürəyin iki ümumi ritm anormallığıdır.
Ürək ritmik şəkildə yığılır. Ürəkdə avtonom kardiostimulyatorlar var. Bunlar SA node və AV nodedur. SA nodu sağ atriumda yerləşir. O, dəqiqədə 60-100 döyüntü ilə ritmik olaraq boşalır. Əgər SA qovşağı heç bir funksiyanı yerinə yetirmirsə, AV nodu öz üzərinə götürür. AV node tricuspid qapağın yaxınlığında yerləşir. AV node dəqiqədə 40-60 vuruş sürətlə boşalır. AV node impulsları ötürmədiyi odadavamlı bir dövrə malikdir. İki impuls AV düyününə çatarsa, birincisini ötürür. İkincisi odadavamlı dövrdə AV düyününə çatarsa, AV node onu ötürməyəcək. AV nodu da düzgün işləmirsə, Purkinje lifləri (Hisin dəstəsi) öz yerini alır. Sinirlər və hormonlar ürək dərəcəsini idarə edir. Vagus siniri boyunca gələn parasempatik sinir impulsları ürək dərəcəsini yavaşlatır. Adrenalin, noradrenalin ürək dərəcəsini artırır. Dopamin ürək döyüntüsünü, həmçinin daralma gücünü artırır. Dərmanlar ürək dərəcəsini sürətləndirə və ya yavaşlata bilər. Dopamin, dobutamin və adrenalin ümumiyyətlə kardiogen şokun müalicəsində istifadə olunur. Atenolol, propranolol və labetolol ürəyi yavaşlatır.
Atrial Fibrilasiya nədir?
Atrial fibrilasiya zamanı sağ qulaqcıqda bir çox yer kardiostimulyator rolunu oynayır. Bu lokuslar təsadüfən boşalır. Boş altma sürəti dəqiqədə 200 vuruşdan azdır. Buna görə də AV node bütün impulsları ötürür. Bu impulslar mədəciklərə nizamsız çatdığı üçün nəbzlər nizamsız olur. Koroner ürək xəstəliyi, ürək çatışmazlığı, kardiyomiyopatiyalar, dərmanlar və hipertiroidizm atrial fibrilasiyanın bir neçə məlum səbəbidir. Atrial fibrilasiya EKQ ritm zolağında qeyri-müntəzəm ürək ritmini göstərir. Əks halda, iz normaldır və P dalğası var.
Atrial fibrilasiya simptomlarına ürək döyüntüsü, başgicəllənmə və məşqə zəif dözümlülük daxildir. Beta blokerlər və diqoksin ilə sürətə nəzarət və ritmə nəzarət atrial fibrilasiya üçün effektiv müalicədir. Atrial fibrilasiya sağ atriumun zəif büzülməsinə səbəb olur. Bu, sağ atriumda qanın durğunluğuna səbəb olur. Durğunluq laxtalanma meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu laxtalar kiçik parçalara ayrılır və arteriyaları bağlamaq üçün qalxır. Bu emboliyalara görə insult, amorousis fugax və retinal qanaxmalar inkişaf edə bilər. (Tromboz və Emboliya Arasındakı Fərqi oxumaqla da maraqlana bilərsiniz)
Atrial Flutter nədir?
Atrial çırpınma dəqiqədə 200 döyüntü ətrafında sürətli ürək dərəcəsinə səbəb olur. Nədənsə SA node həyəcan verici bir sürətlə söndürülür. Boş altma sürəti dəqiqədə 200 vuruşdan yuxarı olsa belə, odadavamlı dövr impulsun ötürülməsinə mane olur. Atrial flutter EKQ-də P dalğası yoxdur. Əsas xətt mişarın kənarı kimi görünür (mişar dişinin görünüşü). Ürək əzələsi diastol zamanı qan alır. Diastol qısaldıqca ürək dərəcəsi yüksəlir və miokardın qan tədarükü azalır. Atrial çırpıntı simptomlarına sinə ağrısı, ürək döyüntüsü və başgicəllənmə daxildir. Digoksin qulaqcıqların çırpınması üçün də effektiv müalicədir.
Atrial Fibrilasiya və Atrial Flutter arasındakı fərq nədir?
• Fibrilasiya yavaş ürək döyüntüsünə malikdir, çırpıntı isə dəqiqədə 200 vuruşdur.
• Fibrilasiya ocaqların təsadüfi boşalması və çırpınma SA düyününün sürətlə boşalması ilə əlaqədardır.
• Hər ikisi ürək döyüntüsü, sinə ağrısı və başgicəllənməyə səbəb olur.
