KOAH-a qarşı Astma
Xroniki öskürəyə və tənəffüs çətinliyinə səbəb olan hər hansı bir vəziyyətin öhdəsindən gəlmək çox çətindir və tənəffüs ağırlaşmaları, hətta ehtimal ki, ölümlə əlaqələndirilir. Tənəffüs sistemini təsir edən bir çox şəraitdən KOAH və astma ən çox yayılmış iki xəstəlikdir. KOAH xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, astma isə bronxial astmadır. Bu iki vəziyyətin fərqləri təsirlənmiş demoqrafiya, risk faktorları, patofizyologiya, simptomlar və əlamətlər, idarəetmə prinsipləri və proqnozdan ibarətdir.
KOAH
KOAH, adından da göründüyü kimi, adətən yaşlı əhaliyə təsir edən və tütün tüstüsü və digər hissəciklərin inhalyasiyası ilə əlaqəli xroniki bir vəziyyətdir. Genetik bir meyl də var. KOAH-ın iki əsas forması var, xroniki bronxit və amfizem. Xroniki bronxit tənəffüs yollarının selikli qişasının davamlı qıcıqlanması səbəbindən baş verir, selik ifrazına və yoluxucu orqanizmlərin yayılmasına səbəb olur. Adətən tənəffüs çətinliyi, həddən artıq miqdarda bəlğəm əmələ gəlməsi ilə özünü göstərir ki, bu da simptomlarda sutkalıq dəyişkənlik olmadıqda adətən öskürək ilə birlikdə irinli olur. Amfizem bronxiolların geri dönməz genişlənməsidir; terminala və uzaq bronxiollara olan məsafə. Bu, tənəffüs edilmiş havanın çıxışının azalmasına səbəb olur. Müəyyən edilə bilən əlamətlərə ronxlar və krepitasiyalar, çəllək formalı sinə, müşahidə olunan büzülmüş dodaq nəfəsi və dodaqlarda bəzi mavi çalar daxildir. Onlar ipratropium bromid, antixolinergik dərman, kortikosteroidlər və oksigen terapiyası ilə parsial təzyiqin təxminən 24-28% azaldılması ilə idarə olunur. Hər hansı bir tənəffüs yoluxucu infeksiya antibiotik müalicəsi tələb edir. Bu vəziyyətin ağırlaşmalarına tənəffüs çatışmazlığı və pnevmotoraksın əmələ gəlməsi ehtimalı ilə təkrarlanan infeksiyalar daxildir.
Astma
Bronxial astma (BA) tənəffüs yollarının geri qaytarıla bilən daralması və bununla əlaqədar tənəffüs yollarının hiper reaksiyası ilə müşayiət olunan xroniki iltihab prosesinin elementinin olduğu tənəffüs yollarının vəziyyətidir. Buna adətən immun vasitəçi mexanizmlər və/və ya kiçik hissəciklərlə birbaşa təmas səbəb olur. Mucus tıxacları, selik ifrazı və qalınlaşmış zirzəmi membranları olan ödemli hüceyrələr var. Simptomlara, gün ərzində müxtəlif xırıltılı hırıltılar və az miqdarda ağ bəlğəmlə öskürək daxildir. Burada ağciyərlərin müayinəsi zamanı xəstədə ikitərəfli xırıltılı səslər/ronxlar olacaq. Bu vəziyyətin idarə edilməsi xroniki iltihab prosesini ləngitmək üçün kortikosteroidlərin uzun müddətli istifadəsi ilə beta agonistlər kimi oksigen və bronxodilatatorların istifadəsidir. Düzgün idarə olunmazsa, həyati təhlükəsi olan astma tutmaları və ya tənəffüs çatışmazlığından sonra qəfil ölüm ola bilər.
KOAH ilə Astma arasındakı fərq nədir?
• Bu halların hər ikisi tənəffüs yollarını əhatə edən xroniki iltihablıdır. Lakin BA bərpa oluna bilər, halbuki KOAH deyil.
• KOAH-da əsas hissəciklərin elastik strukturunda deformasiya, BA-da tənəffüs yollarının hiper reaksiyası var. Beləliklə, simptomlar fərqlidir, çünki KOAH tənəffüs yoluxucu infeksiya ilə ağırlaşır və BA gündəlik əşyalarla ağırlaşır.
• Rəhbərlik KOAH-da dəstək verir, halbuki BA-da spesifik idarəetmə var. Əksər BA halları 6-12 aylıq müalicə ilə yox olur, halbuki KOAH geri dönməz və davamlı deyil. Yeganə effektiv müalicə uzunmüddətli oksigen terapiyasıdır, lakin bu, çətin və bahalı ola bilər.
• KOAH çox qarşısını almaq olar, halbuki BA qarşısını almaq mümkün deyil. Siqaret çəkmək həm KOAH, həm də BA vəziyyətini ağırlaşdırır. Beləliklə, siqaretdən imtina RS xəstəliyinin yayılmasının qarşısının alınmasında mühüm hissədir.
