Karbimazol və metimazol arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, karbimazol dərmanın qeyri-aktiv formasıdır, metimazol isə dərmanın aktiv formasıdır.
Karbimazol və metimazol qalxanabənzər vəzlə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən çox vacib dərman formalarıdır. Hipotireozun müalicəsi üçün karbimazol preparatları qəbul etdiyimiz zaman o, orqanizmdə öz aktiv formasına metimazola çevrilir.
Karbimazol nədir?
Karbimazol hipertiroidizmin müalicəsində faydalı olan bir ön dərmandır. Absorbsiyadan sonra bu dərman aktiv formaya çevrilir (buna görə də o, ilkin dərman kimi təsnif edilir). Karbimazolun aktiv forması metimazoldur. Bu aktiv forma, metimazol, tiroid peroksidaza fermentinin tiroglobulin üzərində tirozin qalıqlarının yodlaşdırılmasına və birləşməsinə mane ola bilər. Buna görə də, T3 və T4 (tiroksin) kimi tanınan tiroid hormonlarının istehsalını azalda bilər. Bu ön dərman Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Əsas Dərmanlar Siyahısına daxildir.
Şəkil 01: Karbimazol
Hipertiroidizm, qalxanabənzər vəz tərəfindən tiroid hormonlarının həddindən artıq istehsalı nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətin tibbi terapiyası adətən ya xəstədə eutiroid vəziyyətini müşahidə edənə qədər karbimazolun dozasının titrlənməsini və ya endogen tiroid istehsalını boğmaq üçün karbimazolun yüksək dozasını saxlamağı, ardınca tiroid hormonunu levotiroksinlə əvəz etməyi əhatə edir. Bu proses “blok et və dəyişdir” mexanizmi adlanır. Adətən, bu müalicə təxminən 18-24 ay ərzində həyata keçirilir.
Ancaq bəzi yan təsirlər də ola bilər. Ümumi yan təsirlər səpgilər və qaşınmadır. Davamlı olaraq karbimazol qəbul edərkən antihistaminiklərdən istifadə edərək bu vəziyyəti müalicə edə bilərik. Üstəlik, həssas xəstələr üçün əvəzedici olaraq propiltiourasildən istifadə edə bilərik.
Metimazol nədir?
Metimazol və ya tiamazol hipertiroidizmin müalicəsində faydalı bir dərmandır. Graves xəstəliyini, toksik multinodulyar guatrı və tirotoksik böhranı müalicə edə bilər. Onun şifahi idarəetmə yolu var. Maksimum təsir bir həftə tətbiq edildikdən sonra əldə edilə bilər.
Lakin bu dərmanı istifadə edərkən qaşınma, saç tökülməsi, ürəkbulanma, əzələ ağrısı, şişlik və qarın ağrısı kimi yan təsirlər ola bilər. Aşağı qan hüceyrələrinin sayı, qaraciyər çatışmazlığı və vaskulit daxil olmaqla bəzi ciddi yan təsirlər də ola bilər. Buna görə hamiləliyin ilk trimestrində istifadə etmək tövsiyə edilmir. Amma qaçınılmaz olarsa, onu hamiləliyin ikinci trimestrində və ya daha sonra, həmçinin ana südü zamanı istifadə edə bilərik.
Şəkil 02: Metimazol
Metimazolun bioavailability təxminən 93% təşkil edir. Onun zülalla əlaqəsi əhəmiyyətsizdir və dərmanın metabolizmi qaraciyərdə baş verir. Bundan əlavə, yarımxaricolma dövrü təxminən 5-6 saatdır və ifrazat böyrəklərdə baş verir. Bu metimazolun kimyəvi formulu C4H6N2S-dir və molyar kütləsi təqribəndir. 114,17 q/mol. Ərimə nöqtəsi təxminən 146 dərəcə Selsidir və o, suda bir qədər həll olur.
Metimazolun təsir mexanizmini nəzərdən keçirərkən, o, anion yodidi yoda, hipoyod turşusuna və fermentlə əlaqəli hipoiodata oksidləşdirərək, tiroid hormonlarının sintezində fəaliyyət göstərə bilən tiroperoksidaza fermentini inhibə edə bilər. Bu, tirozin qalıqlarının tiroqlobulin hormonunun prekursoruna əlavə edilməsini asanlaşdırır. Bu, triiodotironin və tiroksin sintezində mühüm addımdır.
Karbimazol və Metimazol Arasındakı Fərq Nədir?
Karbimazol və metimazol qalxanabənzər vəzlə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən çox vacib dərman formalarıdır. Karbimazol və metimazol arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, karbimazol dərmanın qeyri-aktiv formasıdır, metimazol isə dərmanın aktiv formasıdır.
Aşağıdakı infoqrafika yan-yana müqayisə üçün karbimazol və metimazol arasındakı fərqləri cədvəl şəklində təqdim edir.
Xülasə – Karbimazol vs Metimazol
Karbimazol hipertiroidizmin müalicəsində faydalı olan bir ön dərmandır. Metimazol və ya tiamazol hipertiroidizmin müalicəsində faydalı bir dərmandır. Karbimazol və metimazol arasındakı əsas fərq, karbimazolun təsirsiz bir dərman formasıdır, metimazol isə dərmanın aktiv formasıdır.
